兒童長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)腹瀉應(yīng)警惕炎癥性腸病
近日
，氣溫多變，兒童容易發(fā)生各類腹瀉疾病
，他們大多因受涼后引起胃腸型感冒
，但也有相當(dāng)一部分兒童腹瀉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)展為炎癥性腸病。
南京軍區(qū)南京總醫(yī)院消化科主任朱人敏教授介紹
，炎癥性腸病是一種病因不明的慢性胃腸道炎癥性疾病，不易根除
，其發(fā)病原因目前尚不清楚
，可能是多種致病因素的綜合作用，與自身免疫
、遺傳、感染及精神神經(jīng)因素有關(guān)
。２０％到３０％炎癥性腸病第一次發(fā)病在兒童期和青少年期
，大多數(shù)兒童診斷時(shí)處于青春期前期
，而生長(zhǎng)障礙可能是其唯一的臨床表現(xiàn)
。
時(shí)間反復(fù)腹瀉應(yīng)警惕炎癥性腸病.png)
專家指出
，處于青春期的孩子，如果出現(xiàn)腹瀉癥狀千萬(wàn)不可掉以輕心
，因?yàn)槎鄶?shù)炎癥性腸病首先表現(xiàn)為腹瀉，而炎癥性腸病對(duì)線形生長(zhǎng)
、體重增加和骨骼礦化有顯著影響
，能引起青春期延遲。如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育不良或發(fā)育延遲
，應(yīng)盡量帶孩子去醫(yī)院檢查
，以免貽誤診斷
。
經(jīng)常腹瀉拉肚子，炎癥性腸病患者該怎樣吃東西呢？
炎癥性腸病的飲食注意事項(xiàng)，炎癥性腸炎患者在飲食方面要注意很多問題
，盡量限制脂肪的攝入
，不要吃太過(guò)油膩的食物
，順著腸炎患者要注意合理調(diào)整自己的飲食
，盡量選擇比較好的食物進(jìn)行養(yǎng)病，不要吃不熟的食物
，盡量少吃加工食品
，炎癥性腸病的飲食注意事項(xiàng)有哪些？
1. 炎癥性腸病的飲食注意事項(xiàng)
遵循半流質(zhì)甚至無(wú)殘留的全流質(zhì)飲食
，隨著病情的改善
，逐漸增加不同的食物
。從可耐受的流質(zhì)飲食開始
，然后轉(zhuǎn)為半流質(zhì)飲食，再轉(zhuǎn)為固體食物
。試著每隔幾天增加一到兩種食物
，但這應(yīng)避免引起任何癥狀或病情加重。如果你能耐受含有纖維素的飲食
，就吃容易消化的食物，如嫩的
、煮熟的蔬菜、罐頭或煮熟的水果
，以及淀粉類食物
，如煮熟的麥片、全麥面食和玉米餅
。
在緩解期，只要身體能夠耐受
，就可以食用各種食物：水果、蔬菜
、各種谷物、瘦肉
、低脂或無(wú)脂乳制品。在疾病活動(dòng)期
，應(yīng)增加能量和蛋白質(zhì)的攝入，因?yàn)楦雇?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、腹瀉和神經(jīng)衰弱會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入障礙
，治療活動(dòng)期常用的激素也會(huì)增加蛋白質(zhì)的消耗
。
在疾病活動(dòng)得到控制后，可以推薦以下食物：淡果汁
、蘋果醬
、水果罐頭、燕麥片
、白切雞
、魚
、煮雞蛋
、土豆泥、米飯或面條
、面包等。如果你發(fā)現(xiàn)自己每次吃某種食物時(shí)都有類似的反應(yīng)
，要警惕過(guò)敏，而選擇其他食物
。
2. 炎癥性腸病的其他需要注意的事項(xiàng)
消除焦慮和增強(qiáng)治療信心對(duì)IBD的治療也至關(guān)重要
。要保持舒適安靜的心情，避免不良精神刺激
，減少情緒緊張。注意勞逸結(jié)合
，嚴(yán)重或急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息
，減少體力消耗
，恢復(fù)期可根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)
，適合做一些舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳
、瑜伽
、散步或慢跑
、游泳等
。
炎癥性腸病的飲食注意事項(xiàng)有哪些？炎癥性腸炎患者應(yīng)做好飲食調(diào)養(yǎng)工作
，并保持良好的心情，避免不良的精神刺激
，盡量減少情緒緊張
，注意勞逸結(jié)合
，并根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式
，盡可能選擇慢速運(yùn)動(dòng)方式。
老是拉肚子怎么辦？
可吃黃連素
，最好到醫(yī)院去看看。
拉肚子（腹瀉）是很常見的疾病
，無(wú)論是成人還是孩子發(fā)病率是很高的
。首先先了解一下拉肚子的概念
，以孩子為例
，拉肚子是指每天大便次數(shù)超過(guò)十次以上，常常以蛋花樣
、水樣便
、腹痛、發(fā)熱等癥狀為主的
，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有精神萎靡
、煩躁
、嗜睡等癥狀
，也很容易出現(xiàn)酸中毒、脫水
、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
引起經(jīng)常拉肚子原因有以下幾種
；
一，由于孩子的飲食不衛(wèi)生或者是環(huán)境溫度變化等原因
，都容易引起出現(xiàn)經(jīng)常拉肚子癥狀的
；
二
，由于嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不健全，或者是有機(jī)體防御能力差等原因
，也容易引起經(jīng)常拉肚子癥狀的
；
三
，病原菌感染（病毒感染）、食物中毒等更容易出現(xiàn)拉肚子的癥狀
。
平時(shí)要怎樣預(yù)防經(jīng)常拉肚子的情況？
由于嬰幼兒的胃腸功能發(fā)育不健全
，平時(shí)飲食要以清淡易消化的食物
，少食多餐為主
，要注意環(huán)境溫度變化
，避免交叉?zhèn)魅镜鹊榷加欣陬A(yù)防孩子拉肚子的
。
當(dāng)孩子出現(xiàn)經(jīng)常拉肚子應(yīng)該怎樣治療
？
一，避免盲目選用藥物治療
，首先要查明原因
，對(duì)癥治療才有利于康復(fù)的；
二
，在治療期間要注意預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的發(fā)生；
三
，在口服止瀉藥物沒有好轉(zhuǎn)的情況下
，最好是及時(shí)的醫(yī)院檢查或是住院觀察
，以免延誤病情；
四
，合理的安排飲食
、避免吃油膩等不易消化的食物
，定時(shí)定量飲食
，餐后要注意餐具的消毒。
一般腸道感染引起的拉肚子病程是七天左右的
，只要及時(shí)對(duì)癥治療，很快會(huì)康復(fù)
。如果孩子出現(xiàn)經(jīng)常拉肚子或者是食欲不好的情況時(shí)，最好是及時(shí)的查明病因后對(duì)癥治療
，以免影響孩子的發(fā)育
。
經(jīng)常出現(xiàn)拉肚子
，這種情況應(yīng)該是慢性腸炎
，一般慢性腸炎和胃腸功能紊亂，消化不良
，腸道內(nèi)菌群失調(diào)等有關(guān)。 拉肚子在大部分人眼里雖算不上什么大病
，但它對(duì)身體的損害卻不可小視
。所謂好漢也架不住三泡稀
。嚴(yán)重的腹瀉可引起脫水和身體電解質(zhì)紊亂
，危及生命也絕不是危言聳聽
，尤其是老人和兒童
。
消化不良、食物中毒
、情緒緊張
、豆類食品、胰臟疾病
、癌癥
、通便劑
、制酸劑
、咖啡因、寄生蟲
、結(jié)腸炎
、病毒
、病菌或其他微生物
、喝了不干凈的水、吃了變質(zhì)的食物
、食物或化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏等，均可能引起拉肚子
。我媽媽也是腸胃不太好
，經(jīng)常拉肚子
，一天要上廁所幾次
，服用過(guò)很多中西藥
。開始見效
，越用效果越差，有的藥服用時(shí)減輕
，停藥后復(fù)發(fā)。就診時(shí)患者拉肚子加重
，里急后重
，大便后肛門有灼熱感
，飲食尚好
，但吃飯后就得去廁所
，行動(dòng)稍有遲緩
，大便就不能控制
，身體逐漸消瘦
，全身無(wú)力。從朋友那里打聽到他家老人也是跟我媽媽一樣的情況
，別人給他介紹吃的那個(gè)常康樂益生菌治好了目前比較流行的是用益生菌來(lái)以菌治菌
，也有許多可供參考的案例
。不是通過(guò)外物來(lái)強(qiáng)力掃除體內(nèi)的有害菌
，而是補(bǔ)充人體內(nèi)原本就存在的有益菌
，而達(dá)到平衡微生態(tài)的目的 。自己就去了解了一下這個(gè)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？禈芬嫔?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，活菌量是300億 能在腸黏膜表面形成雙歧桿菌保護(hù)膜，屏蔽有害菌
、毒素
、未消化物對(duì)腸黏膜的刺激，并且能快速抑制腸內(nèi)有害菌
，減少有害菌對(duì)腸黏膜的侵噬，緩解容易拉肚子的情況
。就買了一個(gè)周期的服用 沒想到一個(gè)月之后，對(duì)著頑疾的改善效果還真的明顯
，不到三個(gè)月的時(shí)間里
，已經(jīng)很少有拉肚子的沖動(dòng)了
，至今未再?gòu)?fù)發(fā)
。
拉肚子怎么辦 關(guān)健是在組方，大便次數(shù)多不一定就用補(bǔ)藥
，要辨證和辨病相結(jié)合，這樣效果才能更好。
腹瀉當(dāng)辨證論治
。
首先要找到腹瀉的原因。從西醫(yī)角度說(shuō)
，原因有：
1
、暴飲暴食引起的急性胃腸炎
；
2
、吃了不干凈食物引起的腹瀉
。這包括：
沙門菌
、致病性大腸桿菌，金黃色葡萄球菌
、變形桿菌、嗜鹽菌
、肉毒桿菌等污染食物，會(huì)造成食物中毒腹瀉
；
急性細(xì)菌性痢疾、霍亂和副霍亂
、腸傷寒、金黃色葡萄球菌性腸炎
，造成細(xì)菌性腹瀉
；
輪狀病毒
、腺病毒
、諾沃克病毒；造成病毒性腹瀉
；
白色念珠菌、曲菌
、酵母菌等
，造成真菌性腹瀉
；
阿米巴痢疾
、血吸蟲腸病
、隱孢子蟲病等，造成寄生蟲性腹瀉
。
3、胃
、胰腺
、膽道的疾病
。如急性出血性壞死性小腸炎
、炎癥性腸病、腸道腫瘤
、腸易激綜合征、憩室
、胰酶缺乏
、膽鹽缺乏
、胃切除術(shù)后
、乳糖酶缺乏、腸菌群失調(diào)
、小腸部分切除、胃泌素瘤
、血管活性腸肽瘤
、類癌，以及全身性疾病如尿毒癥
、糖尿病、甲狀腺危象
、過(guò)敏性紫癜等。
4
、免疫功能異常引起的潰瘍性結(jié)腸炎；
5
、飲酒、藥物等對(duì)胃腸道的刺激
；
6、精神
、心理因素引起的功能性腸病
，如腸神經(jīng)官能癥等
。
應(yīng)采用病因治療和對(duì)癥治療
。但要注意，.不要隨便吃止瀉藥
。因?yàn)槿绻玫氖羌毙晕改c炎或食物中毒
，腹瀉有助于細(xì)菌毒素和有毒物質(zhì)排出體外
，用藥很快止住腹瀉
，反而會(huì)加重病情。
同樣
，不要濫用抗生素。慎用黃連素等
，警惕引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。
警惕由傳染?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄈ缌〖玻┮鸬挠袀魅拘缘母篂a
。
警惕脫水
，注意糾正腹瀉所引起的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)
。
腹瀉期間應(yīng)盡量進(jìn)食半流質(zhì)食物
，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，有利于胃腸道功能的恢復(fù)
。
從中醫(yī)角度來(lái)講
，《
黃帝內(nèi)經(jīng)》多以泄瀉癥情和大便性質(zhì)分類而有飱瀉
、洞瀉、溏瀉
、水瀉
、濡瀉等名稱?div id="m50uktp" class="box-center"> ！峨y經(jīng)》則從臟腑立論，又有胃瀉
、大腸瀉、小腸瀉等名
。
通常
，中醫(yī)常見的辨證情況有：
1
、濕熱腹瀉
表現(xiàn)多起病較急
，瀉下如注，瀉出黃色水便或帶粘液
，腥臭，腹內(nèi)腸鳴作痛
，肛門灼熱疼痛
，或伴有寒熱
，口干渴而不多飲
，胸脘痞悶，小便赤澀
，舌苔黃膩。治宜清熱化濕
，臨床常用葛根芩連湯
。
2
、寒濕腹瀉
大便清稀
，不甚穢臭，腹部疼痛
，喜溫喜按
，脘腹脹滿
，米谷不化
，不思飲食，肢體沉重困倦
，或伴有寒熱頭痛，小便清白
，苔白膩。治療應(yīng)溫中散寒
，臨床常用變通理中湯
。
3
、食積腹瀉
癥見腹痛即瀉，瀉下痛減
，少頃復(fù)又痛瀉，糞便稠粘或糞水雜下
，穢臭難聞
，胸脘脹悶
，痞塞不舒
，暖腐吞酸，腹?jié)M厭食
，舌苔垢膩。治當(dāng)以消食導(dǎo)滯
，健脾和胃
，臨床常用保和丸
。
4
、肝郁脾虛腹瀉
瀉前胃部微脹痛，瀉下挾有未完全消化的食物
，瀉后痛不減或有所加重
。每遇精神刺激或情緒緊張而誘發(fā)
，兩脅脹悶或竄痛
，同時(shí)有食欲不振
，吞酸
，噯氣
，矢氣等癥
，舌質(zhì)淡紅苔白。治以疏肝健脾為法
，痛瀉要方化裁
。
5、熱結(jié)旁流腹瀉
常見大便瀉下黃臭稀水或純青稀水
，繞臍疼痛，班部拒按或按之有形
，胃脘滿悶
，食欲不振
，小便短赤
，舌苔黃膩
。治以泄熱通腑為主，方選大承氣湯
。
6
、脾虛腹瀉
大便稀溏，或水瀉
，每食生冷油膩或較難消化食物則腹瀉加重，甚則完谷不化
，或如鴨糞，腹部隱痛
，喜熱喜按，食欲不振
，食后作脹
，面色萎黃
，體倦神疲，舌質(zhì)淡胖
，苔白。
7
、腎虛腹瀉
黎明之前，臍周作痛
，腸鳴即瀉
，瀉后痛減
，大便稀薄，多混有不消化食物
，腰腹部畏寒，四肢不溫
，小便清長(zhǎng)
，或夜尿增多
，舌質(zhì)淡胖
，多有齒痕。
6
、7兩項(xiàng)，治皆宜溫腎健脾
，方選四神丸合理中丸
。
俗話說(shuō)“人有三急不能躲”
，你可別笑，吃喝拉撒是人之常情
，尤其像排便。對(duì)于排便存在障礙的患者
，排便簡(jiǎn)直成了噩夢(mèng)，許多便秘患者
，因?yàn)槌Ｄ甑谋忝?div id="jfovm50" class="index-wrap">，大便干結(jié)甚至導(dǎo)致肛裂
、痔瘡出血等情況發(fā)生
，而有的患者卻恰恰相反
，每天的大便極其稀塘，次數(shù)一般多于5次
。這兩種情況都是病態(tài)，每日一次或者隔日一次才是正常的排便
，出現(xiàn)排便異常之后，一定要找到原因
。
腹瀉的原因有哪些？
1、感染
細(xì)菌病毒的感染是腹瀉出現(xiàn)的主要原因之一
，夏天由于天氣炎熱
，細(xì)菌容易滋生
，所以在飲食方面不注意就很容易造成感染。細(xì)菌病毒引起的腹瀉
，一般沒有得到及時(shí)治療的話
，就會(huì)迅速加重，并且這種癥狀容易造成生命危險(xiǎn)，比如昏迷和脫水
，都是影響患者 健康 的主要原因
。
2、胃腸道功能異常
排泄和消化，主要就是胃腸道的功能
，如果胃腸道出了問題，那么消化和排泄功能也就出了問題
。常見的就是胃腸道受到了損傷出現(xiàn)了比較虛弱的情況
，此時(shí)胃腸道的蠕動(dòng)功能下降
，對(duì)于食物的吸收能力也降低
，就很容易出現(xiàn)腹瀉。這往往是刺激性的食物或者外界因素對(duì)消化道的損傷導(dǎo)致的
，就需要在飲食方面多加注意。
3、原發(fā)疾病
一部分原發(fā)疾病對(duì)于腸道的影響是巨大的，如果這種影響持續(xù)存在
，沒有得到控制，那么就很容易引發(fā)慢性的腸道疾病
，此時(shí)
，腸道的蠕動(dòng)和消化功能都會(huì)受到很大的影響
，也就導(dǎo)致腹瀉出現(xiàn)
。
4 、受涼
受涼是在生活中非常常見的腹瀉原因
，有很多患者可能在進(jìn)食后
，由于天氣炎熱而減少身上的衣物
，其實(shí)如果被涼風(fēng)吹拂，就有可能引發(fā)胃腸道的不適
，出現(xiàn)腹瀉的癥狀。
腹瀉對(duì)于我們?nèi)梭w都有哪些危害呢
？
1、水電解質(zhì)失衡和酸堿平衡紊亂 。
腹瀉時(shí)身體會(huì)丟失大量的水分以及電解質(zhì)
，從而引起脫水、酸中毒
、低鈉血癥、低鉀血癥等等
。身體如果缺鉀，還會(huì)出現(xiàn)心律失常
、乏力，甚至?xí)r腸道麻痹等
。所以
，腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)充體液非常的重要
。
2、營(yíng)養(yǎng)不良。
腹瀉尤其是慢性腹瀉往往會(huì)導(dǎo)致我們身體營(yíng)養(yǎng)成分流失
，且攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能充分吸收
，往往會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良
，如貧血
、消瘦等等。
3 、維生素和礦物質(zhì)的缺乏。
長(zhǎng)期腹瀉可能會(huì)影響機(jī)體對(duì)維生素和礦物質(zhì)的吸收
。維生素K缺乏會(huì)出現(xiàn)出血傾向
；鈣
、鎂
、維生素D缺乏可能出現(xiàn)手足抽搐和骨質(zhì)疏松等。
4 、免疫力下降。
長(zhǎng)期腹瀉會(huì)使得我們的是難題對(duì)病毒
、細(xì)菌的抵抗力出現(xiàn)下降。
那么
，引起腹瀉的原因都有哪些呢？
病毒或細(xì)菌感染是急性腹瀉的常見原因。 這種腹瀉具有很強(qiáng)的傳染性
，能在家庭和病房?jī)?nèi)傳播
；比較有代表性的就是腸道輪狀病毒感染
，這種腹瀉往往出現(xiàn)在秋冬季節(jié)
，發(fā)病急
，如果不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致患者脫水
，所以要格外注意。
此外
，
食物中毒、食物過(guò)敏等也可以引起急性腹瀉。 對(duì)于慢性腹瀉，引起的原因非常的多
，比如
腸道疾病 ：腸結(jié)核
、慢性血吸蟲病
、克羅恩病
、腸易激綜合征、腸道腫瘤等都可能引起慢性腹瀉
。
而除了腸道疾病，還有一些全身性的疾病也可以引起慢性腹瀉
。
主要包括：
胃部疾病 ：如胃癌
、萎縮性胃炎、胃部分切除術(shù)后等
；
肝、膽、胰疾病 ：如慢性肝病、肝癌
、肝硬化
、慢性膽囊炎等
；
全身性疾病 ：如糖尿病、藥物過(guò)敏
、甲亢等也可能引起慢性腹瀉。
尤其像長(zhǎng)期腹瀉，大便次數(shù)多達(dá)7、8次每日的
，一定要引起重視，因?yàn)殚L(zhǎng)期拉肚子很可能是許多疾病的前兆
。
1、腸道息肉
腸道有息肉的患者
，可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的腹瀉
，尤其像家族性息肉病
，更是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多達(dá)每日10次以上的腹瀉情況發(fā)生，這樣的遺傳性息肉
，往往有癌變的可能，如果沒有早期切除
，很容易引起腸道腫瘤發(fā)生
。
2、直腸炎
直腸炎也會(huì)導(dǎo)致反復(fù)腹瀉發(fā)生
，但癥狀不會(huì)太嚴(yán)重，直腸炎還有一個(gè)明顯的特征就是它導(dǎo)致的腹瀉除了大便次數(shù)增多以外
，還會(huì)在
大便中發(fā)現(xiàn)血絲 ，這是因?yàn)橹蹦c炎導(dǎo)致直腸的粘膜受損，從而引發(fā)出血所導(dǎo)致
。
3、直腸腫瘤
如果是自身年齡在40—50歲之間的患者
，長(zhǎng)期出現(xiàn)大便次數(shù)增多，并且伴有
身體消瘦、抵抗力下降、肛門部墜脹、疼痛 等癥狀
，就更要引起警惕了
，這個(gè)年齡段的直腸癌是非常高發(fā)的，而且很多情況下發(fā)現(xiàn)的直腸癌都屬于早期
，徹底的手術(shù)根治是能夠緩解大部分人的癥狀
，如果拖到了直腸癌后期，只能做放化療治療
，效果也就不堪設(shè)想了
。
腹瀉時(shí)應(yīng)該怎么辦？
1、補(bǔ)水 出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候補(bǔ)水特別重要
，由于腹瀉時(shí)大便中的水分明顯減少
，隨著排便次數(shù)越來(lái)越多
，身體排出的水分也逐漸增多
，但水分沒有得到足夠的補(bǔ)充，就很容易出現(xiàn)脫水的情況
，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生命安全，因此在腹瀉的期間需要多喝水
