發(fā)熱要防角膜軟化癥

發(fā)熱要防角膜軟化癥

在診療感冒、麻疹、肺炎、百日咳、猩紅熱等發(fā)熱疾病時，有些醫(yī)生和家長往往只注重給予抗生素藥物，而忽略了維生素的補充，嚴(yán)重時維生素A缺乏可導(dǎo)致眼睛角膜軟化癥。角膜軟化癥通常分4階段：

夜盲癥：俗稱“雀盲”，即孩子在黑暗環(huán)境中看不見東西。

干燥前期：繼夜盲之后，球結(jié)膜失去正常光澤，角膜也變得暗淡無光。角膜知覺減退，眨眼運動遲鈍，從而加快干燥期的到來。

結(jié)膜及角膜干燥期：球結(jié)膜干燥程度已經(jīng)非常嚴(yán)重，在角膜內(nèi)側(cè)的球結(jié)膜上可見到一個銀白色的三角形斑。在內(nèi)眼角及下瞼結(jié)膜等處有灰藍(lán)色的色素沉著。

角膜軟化期：球結(jié)膜形同皮膚，又粗又厚，皺紋圈明顯。角膜混濁、潰爛、形成乳白色膠凍樣壞死融化組織，如果繼發(fā)細(xì)菌感染，會引起角膜穿孔。若炎癥能停止發(fā)展，潰瘍則開始愈合，最終形成角膜白斑。如果細(xì)菌從穿孔部位進(jìn)入眼內(nèi)，則發(fā)生化膿性眼內(nèi)膜炎，最后眼球萎縮，后果是很嚴(yán)重的。

治療主要從改善全身營養(yǎng)狀況著手，多吃含胡蘿卜素豐富的蔬菜，如胡蘿卜、南瓜、青菜等，以及含維生素A豐富的雞蛋、肝、魚、奶制品等食物，或口服魚肝油。病情重的可注射維生素A、D針。全身和局部應(yīng)用抗生素，以控制或防止細(xì)菌感染。

缺維生素A維生素B1怎樣補充?

維生素 A 是脂溶性物質(zhì)，它的消化與吸收需要礦物質(zhì)和脂肪的參與，可儲藏于體內(nèi)，并不需要每日補充。維生素 A 有兩種 ：一種是維生素 A 醇，是最初的維生素 A 形態(tài)，只存在于動物性食物中；另一種是胡蘿卜素，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素 A 的預(yù)成物質(zhì) ，可從植物性及動物性食物中攝取。

建議日攝取量：

就一般成年男性而言， 5000 IU （國際單位）（ 1 IU = 。0.3mg ）即可防止不足 ；女性則需要 4000 IU 。在懷孕期間，最新的建議攝取量并不建議增加 ；但如果您是哺乳的媽媽，在前 6 個月中可額外增加 2500 IU ，而在之后的 6 個月則減為額外攝取 2000 IU 。

補充周期：
建議每日補充。

食物來源：

肝、胡蘿卜、白蘿卜等黃綠蔬菜、黃色水果、蛋類、牛奶、奶制品、魚肝油等。

需要人群：

長期對脂肪的吸收不良，如患有消化道疾病、胃腸部分切除者，往往會導(dǎo)致缺乏維生素A。這種情況常常發(fā)生在5歲以下的小孩身上，主要是因為飲食的攝取量不足所致。
維生素A對于長期配戴隱形眼鏡或必須長時間注視電腦屏幕的人來說，更是重要的營養(yǎng)素。
孕婦及哺乳期婦女也很需要維生素A。

缺乏癥：

長期嚴(yán)重缺乏維生素 A ，會導(dǎo)致干眼癥和夜盲癥，甚至可導(dǎo)致失明。

過量表現(xiàn)：

異常過敏、發(fā)熱、腹瀉、頭暈等癥狀，并且上述癥狀會在超量服用6小時后顯現(xiàn)。

維生素 A 是脂溶性物質(zhì)，它的消化與吸收需要礦物質(zhì)和脂肪的參與，可儲藏于體內(nèi)，并不需要每日補充。維生素 A 有兩種 ：一種是維生素 A 醇，是最初的維生素 A 形態(tài)，只存在于動物性食物中；另一種是β-胡蘿卜素，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素 A 的預(yù)成物質(zhì) ，可從植物性及動物性食物中攝取。 維生素A存在于各種動物的肝,魚肝油,魚子,全奶,奶油,禽蛋等,而胡蘿卜素來源與有色植物,如海藻,菠菜,苜蓿,豌豆苗,紅心甜薯,胡蘿卜,辣椒等,及杏子和柿子等水果.β-胡蘿卜素被稱為維生素A的前體,可以肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,所以非常安全,沒有維生素A的副作用.

維生素 B 1 是水溶性維生素。和所有 B 族維生素一樣，多余的 B 1 不會貯藏于體內(nèi)，而會完全排出體外。所以，必須每天補充。 B 族維生素之間有協(xié)同作用 — 也就是說，一次攝取全部 B族維生素，要比分別攝取效果更好。還有，如果 B 1 、 B 2 、 B 6 攝取比率不均的話是沒有效果的（其比率如下： B 1 50mg 、 B 2 50mg 、 B 6 50mg ）。

建議日攝取量：

成人的建議每日攝取量是 1.0 ～ 1.5mg 。妊娠、哺乳期每天攝取 1.5 ～ 1.6mg。生病、生活緊張、接受手術(shù)時，要增加攝入量。維生素 B 1 被稱為精神性的維生素，這是因為維生素 B 1 對神經(jīng)組織和精神狀態(tài)有良好的影響。

食物來源：

米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、西紅柿、茄子、小白菜、牛奶等。

補充周期：

維生素 B 1 在人體內(nèi)僅停留 3 ～ 6小時，所以必須每天補充。

需要人群：

食欲不振、胃腸疾病、頭發(fā)干枯、記憶力減退、抽筋（肌肉痙攣）說明您可能缺乏維生素 B 1 ；
抽煙、喝酒、愛吃砂糖的人要增加維生素 B 1 的攝取量；
妊娠、哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素 B 1 ；
假如您在飯后需要服用胃酸抑制劑，那么您就會喪失這頓飯所攝取到的維生素 B 1 ；
處于緊張狀態(tài)的人，如生病、焦慮、精神打擊、手術(shù)后等，不僅需要 B 1 ，而且需要 B 族中所有的維生素。

缺乏癥：
腳氣病。

過量表現(xiàn)：
過量補充會出現(xiàn)昏昏欲睡或輕度的喘息癥狀。

吃什么食物能補充維生素A?

食物來源
維生素A是脂溶性物質(zhì)。維生素A的消化與吸收需要礦物質(zhì)和脂肪；
※注意：在日常生活中補充維生素時，維生素A中的β胡蘿卜素較多被應(yīng)用，因為β胡蘿卜素并無維生素A醇的潛在毒性，同時還有抗癌作用，有助于降低有害的膽固醇含量、并可減少心臟病的發(fā)生。
富含維生素A的食物
胡蘿卜、黃綠蔬菜、蛋類、黃色水果、菠菜、豌豆苗、紅心甜薯、青椒、魚肝油、動物肝臟、牛奶、奶制品、奶油。
注意：水果和蔬菜的顏色深淺并非是顯示含維生素A多寡的絕對指標(biāo)。
營養(yǎng)補品
維生素A補品分兩種。一種是從魚肝油中提取的；另外一種是水溶性的，取自醋酸鹽或棕櫚油，最適用于對油脂過敏的人，特別是為粉刺而煩惱的人。一般每日攝取量是5000～10000IU
維生素A酸(retin A)，現(xiàn)在則用來治療和消除嚴(yán)重皺紋，且必須有醫(yī)師處方才可購買。
欄目歸屬：維生素→營養(yǎng)與健康→生理健康→中國心理熱線 主持：郭卜樂 相關(guān)：身體奧秘||預(yù)防疾病||家庭護(hù)理

維生素A
林凡順 1999/9/26

維生素A有兩種。一種是維生素A醇（retionl），是最初的維生素A形態(tài)（只存在于動物性食物中）；另一種是胡蘿卜素（carotene），在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A的預(yù)成物質(zhì)（provitaminA，可從植物性及動物性食物中攝?。痪S生素A的計量單位是USP單位（United States Pharmocopea）、IU單位（International Units）、RE單位（Retinol Equivalents）等3種。

發(fā)現(xiàn)歷史
早在1000多年前，唐朝孫思邈在《千金方》中繼在動物肝臟可治療夜盲癥。
1913年，美國臺維斯等4位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：，魚肝油可以治愈干眼病。并從魚肝油中提純出一種黃色粘稠液體，1920年英國科學(xué)家曼俄特將其正式命名為維生素A。國際上正式將維生素A看作營養(yǎng)上的必須因素，缺乏后會導(dǎo)致夜盲癥。

生化反應(yīng)
維生素A是脂溶性的醇類物質(zhì)，有多種分子形式。其中VA1主要存在與動物肝臟、血液和眼球的視網(wǎng)膜中，又叫視黃醇，熔點64℃，分子式C20H30O，VA2主要在淡水魚中存在，熔點只有17~19℃，分子式C20H28O。

一般作用
防止夜盲癥和視力減退，有助于對多種眼疾的治療（維生素A可促進(jìn)眼內(nèi)感光色素的形成）；
有抗呼吸系統(tǒng)感染作用；
有助于免疫系統(tǒng)功能正常；
生病時能早日康復(fù)；
能保持組織或器官表層的健康；
有助于祛除老年斑；
促進(jìn)發(fā)育，強壯骨骼，維護(hù)皮膚、頭發(fā)、牙齒、牙床的健康；
外用有助于對粉刺、膿包、癤瘡，皮膚表面潰瘍等癥的治療；
有助于對肺氣腫、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的治療。

正常需要
維生素A可貯藏于體內(nèi)，并不需要每日補給；
對維生素A的建議每日攝取量，就一般成年男性而言，1000RE（或5000IU）即可防止不足，女性則需要800RE（4000IU）。在懷孕期間，最新的建議攝取量并不建議增加，但如果您是哺乳的媽媽，在前6個月中可額外增加500RE（或2500IU），而在之后的6個月減為額外攝取400 RE（或2000 IU）。

過量
副作用
成人連續(xù)幾個月每天攝取50000IU以上會引起中毒現(xiàn)象。
幼兒如果在一天內(nèi)攝取超過18500IU則會引起中毒現(xiàn)象。
Vit A大量攝入人體，由于排出比不高，因些?？稍隗w內(nèi)而引起中毒.主要表現(xiàn):
1、由于破骨細(xì)胞活性增強，導(dǎo)致骨 質(zhì)脫鈣、骨脆性增加、生長受陰、長骨變粗及 骨關(guān)節(jié)疼痛。
2、皮膚干燥、發(fā)癢、鱗皮、皮疹、脫皮、脫發(fā)、指（趾）甲易脆。
3、易激動、疲乏、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉無力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹瀉、肝脾腫大、黃疸。
4、血液中血紅蛋白和鉀減少，凝血時間延長，易于出血。孕婦在妊娠早期每日大劑量攝入 ，娩出畸形兒相對危險度為25.6。除哺乳類和魚類肝臟外，一般由食物中攝入的Vit A量不會引起中毒。飲食物中大量的類胡蘿卜素，可造成皮膚變黃，但未見其他危害性。
維生素A攝入越多越好嗎?

近來，人們聽到幾起因服用碘、鈣過量而引起的中毒事件，不禁會想到，食用過量的維生素 A會不會中毒呢?答案是肯定的。
人體維生素A主要來源于飲食中的動物性食物和植物中胡蘿卜素，食物在腸道粘膜和肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A供機(jī)體利用。
若誤用或計算錯誤進(jìn)食大量維生素A，可造成急性中毒，常在進(jìn)食數(shù)小時后發(fā)生，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、漸出現(xiàn)皮膚大量脫屑。嬰幼兒對維生素A較成年人更為敏感，一些家長為治療小兒營養(yǎng)不良或魚鱗病、毛囊角化病等，給小兒長期進(jìn)食過量維生素A，可發(fā)生慢性中毒。皮膚出現(xiàn)干燥、粗糙、增厚、毛囊角化、色素沉著，甚至出現(xiàn)紫癜、唇干裂、毛發(fā)脫落及骨、關(guān)節(jié)痛，消化癥狀有厭食、便秘、肝脾腫大。嬰兒可有前囟隆起。X線可顯示長骨骨膜下有新骨形成。
維生素A是人體所必需的，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停服維生素A，癥狀即逐漸消失。
孕婦過量服用維生素A可能導(dǎo)致新生嬰兒畸形動感教育網(wǎng)—家長頻道 發(fā)布日期：2001-6-2
美國科學(xué)家最近發(fā)現(xiàn)，孕婦過量服用維生素A可能導(dǎo)致新生嬰兒畸形。
據(jù)《世界報》報道，這一結(jié)論是美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院對2.2萬懷孕婦女研究后所得的。他們把這些孕婦分成2組，一組每天攝入5000國際單位的維生素A，第二組攝入量則超過1萬國際單位。結(jié)果第一組新生兒中畸形的比例是1.3%，而第二組的比例是3.2%。
醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，一些嬰兒畸形中存在著維生素A攝入過量的因素，如兔唇、腦積水和嚴(yán)重心臟缺陷等，這些畸形在每57個新生兒中就有一例。而現(xiàn)在的一些維生素補劑中一片所含的維生素A就超過1萬國際單位。過量服用維生素A的害處還在于，它能使嬰兒在胚胎早期受到損害，而在這個階段，母親還不知道自己已經(jīng)懷孕。
不過，美國醫(yī)學(xué)家又說，能轉(zhuǎn)變成維生素A的β胡蘿卜素，可以毫無疑慮地大量攝入，因為β胡蘿卜素是在人體內(nèi)部，根據(jù)人體的需要量而轉(zhuǎn)變成維生素A的，不會造成損害。

維生素A中毒癥
維生素A攝入過多可引起急性或慢性中毒.兒童出現(xiàn)的急性中毒是因攝入大劑量維生素引起(＞100000μg或30萬IU)，其表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高，并有嘔吐，此可導(dǎo)致死亡，除非停止攝取.可自行康復(fù)而不留損害；僅有2例死亡報道.北極探險家們在食入北極熊或海豹肝臟內(nèi)幾百萬單位的維生素A以后，僅幾個小時內(nèi)便出現(xiàn)倦睡，煩躁，頭痛及嘔吐，繼而出現(xiàn)脫皮.含維生素A的大劑量維生素片劑，若長期服用，也偶爾引起急性中毒.
年長兒童和成人的慢性中毒通常發(fā)生在連續(xù)數(shù)月每日服用的劑量超過33000μg(10萬IU)以后.嬰兒如每日服用6000~20000μg(2萬~6萬IU)水溶性維生素A幾周內(nèi)就出現(xiàn)中毒征象.有報道說，在妊娠期間接受過13-順維生素A(異維甲酸)治療皮膚病的婦女，其子女會出現(xiàn)缺陷(參見第249節(jié)妊娠期用藥).
球形痤瘡患者每日服用大劑量(50000~120000μg或15萬~35萬IU維生素A或其代謝物，雖然治療有效，但它將患者置于維生素A中毒的危險之中.
雖然胡蘿卜素在體內(nèi)以緩慢的速率代謝為維生素A，過量攝入胡蘿卜素不會引起維生素A中毒，但產(chǎn)生胡蘿卜素血癥[胡蘿卜素血水平＞250μg/dl(＞4.65μmol/L)]，該癥通常雖無癥狀，但可引起胡蘿卜素色素沉著，其皮膚(而非鞏膜)變成深黃色，特別是在手掌和足底部.胡蘿卜素色素沉著還可見于糖尿病，粘液性水腫和神經(jīng)性厭食，可能是因胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A的速率進(jìn)一步降低之故.
癥狀，體征和診斷
頭發(fā)稀疏而粗糙，眉毛脫落，皮膚干燥而粗糙，嘴唇皸裂都是早期體征.此后可出現(xiàn)明顯劇烈頭痛，假腦瘤及全身無力.骨皮質(zhì)肥厚及關(guān)節(jié)痛頗常見，尤其是兒童.還可出現(xiàn)肝脾腫大.
正?？崭箷r血漿維生素A濃度的范圍為20~80μg/dl(0.7~2.8μmol/L).維生素A中毒時，空腹的血漿濃度可超過100μg/dl(3.49μmol/L)，還有高達(dá)2000μg/dl(69.8μmol/L)者.鑒別診斷可能很難，因為癥狀形形色色而又稀奇古怪，但通常包括頭痛和皮疹.
預(yù)后和治療
成人和兒童預(yù)后極佳.停止服用維生素A后，一般在1~4周內(nèi)癥狀和體征即可消失.然而，對母親服用大劑量維生素A的胎兒來說，其預(yù)后仍有保留.

缺乏
1、暗適應(yīng)能力下降、夜盲及干眼病
Vit A缺乏的最早癥狀是暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重時可致夜盲，即在暗光下無法看清物體。由于角膜、結(jié) 膜上 些組織、淚腺等退行性變，致角干燥、發(fā)炎、軟化、潰瘍、角質(zhì)化等一系列變化，在球結(jié)合膜出現(xiàn)泡狀銀灰色斑點。角膜操作嚴(yán)重?？蓪?dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的失明。
2、粘膜、上皮改變
上皮組織分化不良，皮膚特別是 臂、腿 、肩、下腹部皮膚粗糙，干燥、鱗狀態(tài)等角化變化。口腔、消化道、呼吸道和泌尿生殖道的粘膜推去滋潤、柔軟性，使細(xì)菌易于侵入，特別在獐易致支氣管肺炎等嚴(yán)重疾病。
3、生長發(fā)育受阻
尤見于兒童，首先影響骨骼發(fā)育， 齒齦增生與角化，影響牙釉質(zhì)細(xì)胞發(fā)育，使牙齒停止生長
4、其他
味覺、嗅覺減弱，食欲下降。
維生素A缺乏癥

食物來源
維生素A是脂溶性物質(zhì)。維生素A的消化與吸收需要礦物質(zhì)和脂肪；
※注意：在日常生活中補充維生素時，維生素A中的β胡蘿卜素較多被應(yīng)用，因為β胡蘿卜素并無維生素A醇的潛在毒性，同時還有抗癌作用，有助于降低有害的膽固醇含量、并可減少心臟病的發(fā)生。
富含維生素A的食物
胡蘿卜、黃綠蔬菜、蛋類、黃色水果、菠菜、豌豆苗、紅心甜薯、青椒、魚肝油、動物肝臟、牛奶、奶制品、奶油。
注意：水果和蔬菜的顏色深淺并非是顯示含維生素A多寡的絕對指標(biāo)。
營養(yǎng)補品
維生素A補品分兩種。一種是從魚肝油中提取的；另外一種是水溶性的，取自醋酸鹽或棕櫚油，最適用于對油脂過敏的人，特別是為粉刺而煩惱的人。一般每日攝取量是5000～10000IU
維生素A酸(retin A)，現(xiàn)在則用來治療和消除嚴(yán)重皺紋，且必須有醫(yī)師處方才可購買。
藥劑

知名品牌

存儲知識

禁忌事項

藥物合用

特殊用途
維生素A之?dāng)?br>和胡蘿卜素一起進(jìn)入人體的多不飽和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids），假如沒有抗氧化物質(zhì)存在的話，會妨礙維生素A的作用。
建議
假如您每天攝取400IU以上的維生素E時，最少也要攝取10000IU的維生素A；
正在服用口服避孕藥時，必須要減少維生素A的用量；
一星期之中，三餐里含有大量的動物肝臟、胡蘿卜、菠菜、蕃薯、香瓜時，沒有必要再補充維生素A；
維生素A與礦物質(zhì)油切勿一起服用；
維生素A與維生素B、維生素D、E、鈣、磷和鋅配合使用時，能充分發(fā)揮其功效。（必須有鋅才能把貯藏在肝臟里的維生素A釋放出）；
維生素A也能防止維生素C受到氧化；
沒有獸醫(yī)的特別指示，不要給犬、貓服用維生素A；
假如您正在服用降膽固醇的藥物，如降膽敏（Questran、Cholestyramine），那么您體內(nèi)對維生素A的吸收量就會減低，此時應(yīng)該服用補品。

維生素A防治呼吸道感染
維生素A是構(gòu)成視網(wǎng)膜感光色素（尤其是視桿細(xì)胞的視紫紅質(zhì)）的成分，主要作用是維持暗光下的視覺功能。其另一個功能是保持呼吸道黏膜上皮完整，對小兒呼吸道黏膜具有重要的保護(hù)作用。它還能增強機(jī)體的免疫功能，提高人體抗過敏、抵抗細(xì)菌、病毒感染的能力。
小兒反復(fù)呼吸道感染的病因較為復(fù)雜，與營養(yǎng)、飲食、機(jī)體免疫功能、各種微量元素、氣候、環(huán)境污染、家庭護(hù)理不當(dāng)以及缺乏鍛煉等因素有一定關(guān)系，而國內(nèi)外的大量文獻(xiàn)資料證實，小兒體內(nèi)缺乏維生素A是十分重要的原因之一。臨床實踐也證實，以維生素A防治小兒反復(fù)呼吸道感染效果很好。
對于反復(fù)呼吸道感染的小兒，在采用抗感染、祛痰、止咳等一般治療措施同時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服維生素A膠丸。如同時患有腸炎或肝膽疾病，口服吸收效果差，宜采用維生素AD注射液做深部肌肉注射，用量按醫(yī)囑實行，癥狀好轉(zhuǎn)后改為口服。根據(jù)孩子的具體情況，4-6個月后重復(fù)服用一次。在服用維生素A的同時，還可少量服用維生素E。另外，還要注意調(diào)整食譜，讓孩子多吃一些含維生素A豐富的食物，如胡蘿卜、肝、肉 類、乳類、蛋類等。
特別指出的是，維生素A過量使用會發(fā)生急性中毒，可出現(xiàn)煩躁、嗜睡、惡心、嘔吐、癲癇樣發(fā)作等癥狀。因此不宜將維生素A作為補品隨便給小兒服用。

維生素A脾氣嬌嫩，怕陽光怕氧，如果在太陽光下照射或暴露在空氣中，不久就會全部失效。

維生素A Vitamun A (性狀與穩(wěn)定性) 維生素A為淡黃色油溶液；無敗油臭，對光和空氣不穩(wěn)定，但在油溶洲中不易被空氣氧化變質(zhì)，宜保存于15—30攝氏度之間，不應(yīng)超過40攝氏度。
（體內(nèi)過程）維生素A口服易吸收，脂溶性制劑較水溶性制劑更易吸收，膽汁酸，胰脂酶，中性脂肪，維生素E及蛋白質(zhì)均促進(jìn)維生素A的吸收，吸收部位主要在十二指腸，空腸。血中的治療濃度為4—6微克/毫升。
（藥物作用）維生素A在體內(nèi)具有多種重要功能。它對視網(wǎng)膜的功能起著重要的作用。它對上皮組織的生長和分化顯然是必需的。也為骨生長，生殖和胚胎發(fā)育所需要。它還對各種細(xì)胞膜具有穩(wěn)定的作用。從而對膜的通透性起調(diào)節(jié)作用。
維生素A的功能是通過不同的分子形式實現(xiàn)的。對于視覺起作用的是視黃醛。對生殖過程起作用的為視黃醇，而視黃酸或一種代謝產(chǎn)物則對其他功能具有重性。
成年男人和女人每日需要補充維生素A分別為5000和4000單位?；加绊懼疚盏穆圆r，如膽道或胰腺疾病，口炎性腹瀉，結(jié)腸炎和門脈性肝硬化時，部分胃切除后，或嚴(yán)重的慢性食物缺乏時，維生素A缺乏癥比較普遍。
輕度的維生素A缺乏的癥狀和體征容易被忽略。缺乏癥最早的癥狀有皮膚損害，如毛囊角化過度和感染。最容易識別的變化是夜盲癥，但此癥狀僅在維生素A嚴(yán)重耗竭時才出現(xiàn)。維生素A缺乏時，身體各器官的表現(xiàn)如下。
眼部：以干燥，潰瘍，角膜與結(jié)合膜干燥癥為特征的角膜軟化癥，作為急性征候見于嚴(yán)重缺乏食物的年幼兒童，通常以眼干燥癥和比托氏（bitot）斑為預(yù)兆，最后導(dǎo)致嚴(yán)重視力障礙，甚至失明。
支氣管呼吸道：維生素A缺乏時，支氣管呼吸道上皮粘液分泌變成為角質(zhì)化，由此導(dǎo)致呼吸道感染的發(fā)生率高。同時，肺和其他組織的彈性也降低。
皮膚：出現(xiàn)表皮角化和干燥，可見累及毛囊和皮脂腺的丘疹，尤以四肢為明顯。
泌尿生殖系統(tǒng)：維生素A缺乏癥常并發(fā)尿路結(jié)石。生殖異常包括精子生成障礙，睪丸變性，流產(chǎn)和胎兒畸形。
胃腸道：腸黏膜顯示杯狀細(xì)胞大量減少，但不角化。腸上皮變形和胰管上皮化生很普遍。上述病變可能與維生素A缺乏癥時偶而見到的腹瀉有關(guān)。
汗腺：汗腺可出現(xiàn)萎縮和角化性鱗狀細(xì)胞化生。
其他：維生素A缺乏的人常有味覺和嗅覺障礙，這無疑是角化作用所致。聽力也可降低。
（適應(yīng)癥狀）用于維生素A缺乏癥，如夜盲癥，干眼癥，角膜軟化，皮膚粗糙，角化等。
還用于補充需要，如妊娠，哺乳，嬰兒以及持續(xù)緊張狀態(tài)，感染，長期發(fā)熱，吸收不良綜合癥，營養(yǎng)不良，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，肝膽系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的維生素A缺乏。
（不良反應(yīng)與注意事項）攝入過量，可致嚴(yán)重中毒，慢性中毒，甚至死亡。
成人超過100萬單位，小兒一次超過30萬單位，可引起急性中毒，長期大量服用，如一日10萬單位以上連服6個月可引起慢性中毒。以6個月至3歲的嬰兒發(fā)生率最高，急性中毒表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，腦積水，假性腦瘤。假性腦瘤的癥狀有騷動，頭暈，嗜睡，惡心，嘔吐，腹瀉，脫膚，健忘等。停藥1—2周后可消失。慢性中毒可表現(xiàn)為食欲不振，疲勞，全身不適，關(guān)節(jié)疼痛，頭痛，易激動嘔吐，腹瀉，皮膚發(fā)癢，干燥和脫落，顱內(nèi)壓增高。 動物維生素A過量，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)，眼腭和泌尿生殖系畸形。最大非致畸劑量似與動物種系有一定關(guān)系，如大鼠為40000RE/公斤，而小鼠則為750RE/公斤。據(jù)報道妊娠婦女過量服用維生素A，可導(dǎo)致胎兒畸形。故妊娠期間服用本品一日不可超逾6000單位劑量。 據(jù)報道，除用藥過量引起中毒外，食用北極熊的肝之后，也可發(fā)生急性中毒。因為北極熊的肝臟內(nèi)維生素A含量高達(dá)每克肝組織12克視黃醇。
慢性腎功能減退時慎用。
在正常飲食情況下，成人長期服用2.5萬單位可引起維生素A過量。
妊娠期服用量一日不得超逾6000單位。
（藥物相互作用）（1）利酸藥，可使小腸上段膽酸減少，影響維生素A吸收。
(2) 口服避孕藥，可提高血漿維生素A濃度。
大量維生素A與香豆素或茆二酮衍生物同服，可導(dǎo)致凝血酶元降低。 維生素E與維生素A之間有明顯的關(guān)系。維生素E可促進(jìn)維生素A的吸收，肝臟貯存和利用。此外，維生素E對維生素A過多癥的各種反應(yīng)有保護(hù)作用。 礦物油，新霉素，硫糖鋁，考來烯胺能干擾維生素A吸收。 （用法與用量）口服：預(yù)防用量：嬰兒1500單位，1—6歲一日2500單位；男性成人一日5000單位；女性成人一日4000單位；孕婦一日5000單位。
治療劑量：經(jīng)醫(yī)生診斷確認(rèn)后，兒童維生素A缺乏一日按體重口服5000單位/公斤，成人維生素A缺乏一日服5000—10000單位。
一日超過10000單位者必須依據(jù)處方銷售。
維生素A主要作用是保持皮膚、骨骼、牙齒、毛發(fā)健康生長，還能促進(jìn)視力和生殖機(jī)能良好的發(fā)展。要攝取維生素A，除全乳制品、動物肝臟、腎臟、蛋、魚肝油之外，多食用色澤鮮艷的蔬菜和深綠色疏菜，例如芹菜、南瓜、蘿卜等疏果皆含有豐富的維生素A，其中胡蘿卜更是佼佼者，多吃不但令粗糙皮膚恢復(fù)正常，也能治夜盲癥和降低血壓。
經(jīng)常使用電腦應(yīng)注意保護(hù)視力：欲保護(hù)好視力，除了定時休息、注意補充含維生素A類豐富的食物之外，最好注意遠(yuǎn)眺，經(jīng)常做眼睛保健操，保證充足的睡眠時間。

一、維生素A的效用
1.防止夜盲癥和視力減退，有助于對多種眼疾的治療(維生素A可促進(jìn)眼內(nèi)感光色素的形成)；
2.有抗呼吸系統(tǒng)感染作用；
3.有助于免疫系統(tǒng)功能正常；
4.生病時能早日康復(fù)；
5.能保持組織或器官表層的健康；
6.有助于祛除老年斑；
7.促進(jìn)發(fā)育，強壯骨骼，維護(hù)皮膚、頭發(fā)、牙齒、牙床的健康；
8.外用有助于對粉刺、膿包、癤瘡、皮膚表面潰瘍等癥的治療；
9.有助于對肺氣腫、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的治療。

二、維生素A缺乏時的表現(xiàn)：
干眼癥，夜盲癥。長期對脂肪的吸收不良往往會導(dǎo)致缺乏維生素A，這種情況常常發(fā)生在5歲以下的小孩身上，主要是因為飲食的攝取量不足所致。

三、富含維生素A的食物：
魚肝油、動物肝臟、胡蘿卜、黃綠蔬菜、蛋類、牛奶、奶制品、奶油、黃色水果。

四、維生素A副作用：
成人連續(xù)幾個月每天攝取50000 IU以上會引起中毒現(xiàn)象；幼兒如果在一天內(nèi)攝取超過18500 IU則會引起中毒現(xiàn)象。中毒征兆有脫發(fā)、胃痛、嘔吐、腹瀉、皮疹、骨痛、生理功能紊亂、疲勞、頭痛、肝臟腫大、皮膚剝落、視力模糊等。

五、維生素A使用注意點：
1.如每天攝取400 IU以上的維生素E時，最少也要攝取1000 IU的維生素A；
2.正在服用口服避孕藥時，必須要減少維生素A的用量；
3.一星期之中，三餐里含有大量的動物肝臟、胡蘿卜、菠菜、蕃薯、香瓜時，沒有必要再補充維生素A；
4.維生素A與礦物質(zhì)油切勿一起服用；
5.維生素A與維生素B、維生素D、E、鈣、磷和鋅配合使用時，能充分發(fā)揮其功效。(必須有鋅才能把貯藏在肝臟里的維生素A釋放出)；
6.維生素A也能防止維生素C受到氧化；

維生素A的主要生理功能及其缺乏癥有哪些？
維生素A是不飽和的醇類，現(xiàn)統(tǒng)稱為視黃醇。其主要生理功能與缺乏癥是：
①維護(hù)夜視功能。它是合成視紫紅質(zhì)的原料，能保護(hù)眼睛的視覺和暗適應(yīng)機(jī)能。缺乏時，會引起夜盲癥。
②維護(hù)上皮細(xì)胞組織的健康。上皮細(xì)胞組織遍及全身。呼吸道、消化道、泌尿道、性腺以及其他腺體的上皮組織正常分化都需要它。缺乏時，上皮組織萎縮、干燥、增生及角化，引起皮膚干燥、毛囊角化、毛發(fā)脫落，對于眼睛可以引起干眼病，甚至失明。
③促進(jìn)生長發(fā)育。對胎兒和嬰幼兒更為重要。缺乏時，骨骼生長不良、生長發(fā)育遲緩。

急性角膜炎的主要癥狀是什么？

急性角膜炎(acute keratitis)是一種角膜急性炎癥。

[病因]

(1)細(xì)菌性或病毒感染：如肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌為最常見；淋菌、綠膿桿菌、白喉桿菌較少見；單皰病毒、霉菌少見。
(2)過敏性反應(yīng)。
(3)神經(jīng)麻痹性如眼神經(jīng)麻痹、維生素缺乏等。
(4)外傷。
(5)慢性淚囊炎。

[臨床表現(xiàn)]

自覺畏光、流淚、不能睜眼、視力模糊、眼睛痛。有潰瘍者，異物感很重。

[診斷要點]

(1)有引起急性角膜炎的病因史。
(2)患者自覺畏光、流淚、不能睜眼、視力模糊及眼脹痛，有潰瘍者，異物感很重。
(3)角膜緣呈放射狀深充血。
(4)角膜上可見邊界模糊的灰白色浸潤點。
(5)有潰瘍者浸潤區(qū)中部凹陷。
(6)嚴(yán)重者可引起繼發(fā)性虹膜炎，使瞳孔縮小，對光反射遲鈍，同時前房下方可見

半月形黃色積膿。
(7)結(jié)膜囊分泌物和潰瘍面刮出物作涂片或培養(yǎng)，檢查細(xì)菌、霉菌和細(xì)胞變異。
(8)胸透、眼神經(jīng)機(jī)能和淚囊檢查，可探查病因。

[家庭應(yīng)急處理]

(1)局部滴用氯霉素溶液或其它抗生素溶液，無膿性分泌物者可涂抗生素軟膏并包扎。
(2)局部熱敷。
(3)必要時用鎮(zhèn)靜劑。
(4)疑有虹膜炎時可用10%阿托品散瞳。

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