，其子女會(huì)出現(xiàn)缺陷(參見(jiàn)第249節(jié)妊娠期用藥).
，雖然治療有效，但它將患者置于維生素A中毒的危險(xiǎn)之中.
雖然胡蘿卜素在體內(nèi)以緩慢的速率代謝為維生素A
，過(guò)量攝入胡蘿卜素不會(huì)引起維生素A中毒，但產(chǎn)生胡蘿卜素血癥[胡蘿卜素血水平＞250μg/dl(＞4.65μmol/L)]
，該癥通常雖無(wú)癥狀
，但可引起胡蘿卜素色素沉著，其皮膚(而非鞏膜)變成深黃色
，特別是在手掌和足底部.胡蘿卜素色素沉著還可見(jiàn)于糖尿病
，粘液性水腫和神經(jīng)性厭食，可能是因胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A的速率進(jìn)一步降低之故.
癥狀
，體征和診斷
頭發(fā)稀疏而粗糙，眉毛脫落
，皮膚干燥而粗糙
，嘴唇皸裂都是早期體征.此后可出現(xiàn)明顯劇烈頭痛，假腦瘤及全身無(wú)力.骨皮質(zhì)肥厚及關(guān)節(jié)痛頗常見(jiàn)
，尤其是兒童.還可出現(xiàn)肝脾腫大.
正常空腹時(shí)血漿維生素A濃度的范圍為20~80μg/dl(0.7~2.8μmol/L).維生素A中毒時(shí)
，空腹的血漿濃度可超過(guò)100μg/dl(3.49μmol/L)
，還有高達(dá)2000μg/dl(69.8μmol/L)者.鑒別診斷可能很難，因?yàn)榘Y狀形形色色而又稀奇古怪
，但通常包括頭痛和皮疹.
預(yù)后和治療
成人和兒童預(yù)后極佳.停止服用維生素A后，一般在1~4周內(nèi)癥狀和體征即可消失.然而
，對(duì)母親服用大劑量維生素A的胎兒來(lái)說(shuō)
，其預(yù)后仍有保留.
缺乏
1
、暗適應(yīng)能力下降
、夜盲及干眼病
Vit A缺乏的最早癥狀是暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重時(shí)可致夜盲
，即在暗光下無(wú)法看清物體。由于角膜
、結(jié) 膜上 些組織
、淚腺等退行性變，致角干燥
、發(fā)炎、軟化
、潰瘍
、角質(zhì)化等一系列變化，在球結(jié)合膜出現(xiàn)泡狀銀灰色斑點(diǎn)
。角膜操作嚴(yán)重?div id="d48novz" class="flower left">
？蓪?dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的失明。
2
、粘膜
、上皮改變
上皮組織分化不良
，皮膚特別是 臂
、腿 、肩
、下腹部皮膚粗糙
，干燥
、鱗狀態(tài)等角化變化
。口腔
、消化道
、呼吸道和泌尿生殖道的粘膜推去滋潤(rùn)
、柔軟性，使細(xì)菌易于侵入
，特別在獐易致支氣管肺炎等嚴(yán)重疾病。
3
、生長(zhǎng)發(fā)育受阻
尤見(jiàn)于兒童
，首先影響骨骼發(fā)育， 齒齦增生與角化
，影響牙釉質(zhì)細(xì)胞發(fā)育，使牙齒停止生長(zhǎng)
4
、其他
味覺(jué)
、嗅覺(jué)減弱，食欲下降
。
維生素A缺乏癥
食物來(lái)源
維生素A是脂溶性物質(zhì)。維生素A的消化與吸收需要礦物質(zhì)和脂肪
；
※注意：在日常生活中補(bǔ)充維生素時(shí)
，維生素A中的β胡蘿卜素較多被應(yīng)用，因?yàn)棣潞}卜素并無(wú)維生素A醇的潛在毒性
，同時(shí)還有抗癌作用
，有助于降低有害的膽固醇含量、并可減少心臟病的發(fā)生
。
富含維生素A的食物
胡蘿卜
、黃綠蔬菜
、蛋類
、黃色水果、菠菜
、豌豆苗、紅心甜薯
、青椒
、魚(yú)肝油、動(dòng)物肝臟
、牛奶、奶制品
、奶油
。
注意：水果和蔬菜的顏色深淺并非是顯示含維生素A多寡的絕對(duì)指標(biāo)。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品
維生素A補(bǔ)品分兩種
。一種是從魚(yú)肝油中提取的；另外一種是水溶性的
，取自醋酸鹽或棕櫚油
，最適用于對(duì)油脂過(guò)敏的人，特別是為粉刺而煩惱的人
。一般每日攝取量是5000～10000IU
維生素A酸(retin A)，現(xiàn)在則用來(lái)治療和消除嚴(yán)重皺紋
，且必須有醫(yī)師處方才可購(gòu)買
。
藥劑
知名品牌
存儲(chǔ)知識(shí)
禁忌事項(xiàng)
藥物合用
特殊用途
維生素A之?dāng)?br>和胡蘿卜素一起進(jìn)入人體的多不飽和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids），假如沒(méi)有抗氧化物質(zhì)存在的話
，會(huì)妨礙維生素A的作用。
建議
假如您每天攝取400IU以上的維生素E時(shí)
，最少也要攝取10000IU的維生素A
；
正在服用口服避孕藥時(shí)，必須要減少維生素A的用量
；
一星期之中
，三餐里含有大量的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜
、菠菜
、蕃薯
、香瓜時(shí)
，沒(méi)有必要再補(bǔ)充維生素A；
維生素A與礦物質(zhì)油切勿一起服用
；
維生素A與維生素B、維生素D
、E
、鈣、磷和鋅配合使用時(shí)
，能充分發(fā)揮其功效。（必須有鋅才能把貯藏在肝臟里的維生素A釋放出）
；
維生素A也能防止維生素C受到氧化
；
沒(méi)有獸醫(yī)的特別指示，不要給犬
、貓服用維生素A
；
假如您正在服用降膽固醇的藥物
，如降膽敏（Questran、Cholestyramine）
，那么您體內(nèi)對(duì)維生素A的吸收量就會(huì)減低
，此時(shí)應(yīng)該服用補(bǔ)品
。
維生素A防治呼吸道感染
維生素A是構(gòu)成視網(wǎng)膜感光色素（尤其是視桿細(xì)胞的視紫紅質(zhì)）的成分
，主要作用是維持暗光下的視覺(jué)功能。其另一個(gè)功能是保持呼吸道黏膜上皮完整
，對(duì)小兒呼吸道黏膜具有重要的保護(hù)作用。它還能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能
，提高人體抗過(guò)敏
、抵抗細(xì)菌、病毒感染的能力
。
小兒反復(fù)呼吸道感染的病因較為復(fù)雜
，與營(yíng)養(yǎng)、飲食
、機(jī)體免疫功能
、各種微量元素、氣候
、環(huán)境污染、家庭護(hù)理不當(dāng)以及缺乏鍛煉等因素有一定關(guān)系
，而國(guó)內(nèi)外的大量文獻(xiàn)資料證實(shí)
，小兒體內(nèi)缺乏維生素A是十分重要的原因之一。臨床實(shí)踐也證實(shí)
，以維生素A防治小兒反復(fù)呼吸道感染效果很好。
對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的小兒
，在采用抗感染
、祛痰、止咳等一般治療措施同時(shí)
，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服維生素A膠丸
。如同時(shí)患有腸炎或肝膽疾病
，口服吸收效果差，宜采用維生素AD注射液做深部肌肉注射
，用量按醫(yī)囑實(shí)行，癥狀好轉(zhuǎn)后改為口服
。根據(jù)孩子的具體情況
，4-6個(gè)月后重復(fù)服用一次。在服用維生素A的同時(shí)
，還可少量服用維生素E。另外
，還要注意調(diào)整食譜
，讓孩子多吃一些含維生素A豐富的食物，如胡蘿卜
、肝、肉 類、乳類
、蛋類等
。
特別指出的是
，維生素A過(guò)量使用會(huì)發(fā)生急性中毒
，可出現(xiàn)煩躁、嗜睡
、惡心
、嘔吐
、癲癇樣發(fā)作等癥狀
。因此不宜將維生素A作為補(bǔ)品隨便給小兒服用。
維生素A脾氣嬌嫩
，怕陽(yáng)光怕氧
，如果在太陽(yáng)光下照射或暴露在空氣中
，不久就會(huì)全部失效
。
維生素A Vitamun A (性狀與穩(wěn)定性) 維生素A為淡黃色油溶液；無(wú)敗油臭
，對(duì)光和空氣不穩(wěn)定，但在油溶洲中不易被空氣氧化變質(zhì)
，宜保存于15—30攝氏度之間
，不應(yīng)超過(guò)40攝氏度。
（體內(nèi)過(guò)程）維生素A口服易吸收
，脂溶性制劑較水溶性制劑更易吸收，膽汁酸
，胰脂酶
，中性脂肪
，維生素E及蛋白質(zhì)均促進(jìn)維生素A的吸收
，吸收部位主要在十二指腸
，空腸
。血中的治療濃度為4—6微克/毫升。
（藥物作用）維生素A在體內(nèi)具有多種重要功能
。它對(duì)視網(wǎng)膜的功能起著重要的作用
。它對(duì)上皮組織的生長(zhǎng)和分化顯然是必需的。也為骨生長(zhǎng)
，生殖和胚胎發(fā)育所需要
。它還對(duì)各種細(xì)胞膜具有穩(wěn)定的作用。從而對(duì)膜的通透性起調(diào)節(jié)作用
。
維生素A的功能是通過(guò)不同的分子形式實(shí)現(xiàn)的。對(duì)于視覺(jué)起作用的是視黃醛
。對(duì)生殖過(guò)程起作用的為視黃醇
，而視黃酸或一種代謝產(chǎn)物則對(duì)其他功能具有重性。
成年男人和女人每日需要補(bǔ)充維生素A分別為5000和4000單位
。患影響脂肪吸收的慢性病時(shí)
，如膽道或胰腺疾病
，口炎性腹瀉，結(jié)腸炎和門(mén)脈性肝硬化時(shí)
，部分胃切除后
，或嚴(yán)重的慢性食物缺乏時(shí)
，維生素A缺乏癥比較普遍
。
輕度的維生素A缺乏的癥狀和體征容易被忽略。缺乏癥最早的癥狀有皮膚損害
，如毛囊角化過(guò)度和感染。最容易識(shí)別的變化是夜盲癥
，但此癥狀僅在維生素A嚴(yán)重耗竭時(shí)才出現(xiàn)
。維生素A缺乏時(shí)，身體各器官的表現(xiàn)如下
。
眼部：以干燥
，潰瘍
，角膜與結(jié)合膜干燥癥為特征的角膜軟化癥
，作為急性征候見(jiàn)于嚴(yán)重缺乏食物的年幼兒童，通常以眼干燥癥和比托氏（bitot）斑為預(yù)兆
，最后導(dǎo)致嚴(yán)重視力障礙，甚至失明
。
支氣管呼吸道：維生素A缺乏時(shí)
，支氣管呼吸道上皮粘液分泌變成為角質(zhì)化，由此導(dǎo)致呼吸道感染的發(fā)生率高。同時(shí)
，肺和其他組織的彈性也降低。
皮膚：出現(xiàn)表皮角化和干燥
，可見(jiàn)累及毛囊和皮脂腺的丘疹
，尤以四肢為明顯。
泌尿生殖系統(tǒng)：維生素A缺乏癥常并發(fā)尿路結(jié)石
。生殖異常包括精子生成障礙，睪丸變性
，流產(chǎn)和胎兒畸形
。
胃腸道：腸黏膜顯示杯狀細(xì)胞大量減少，但不角化
。腸上皮變形和胰管上皮化生很普遍
。上述病變可能與維生素A缺乏癥時(shí)偶而見(jiàn)到的腹瀉有關(guān)
。
汗腺：汗腺可出現(xiàn)萎縮和角化性鱗狀細(xì)胞化生
。
其他：維生素A缺乏的人常有味覺(jué)和嗅覺(jué)障礙，這無(wú)疑是角化作用所致
。聽(tīng)力也可降低
。
（適應(yīng)癥狀）用于維生素A缺乏癥
，如夜盲癥
，干眼癥，角膜軟化
，皮膚粗糙
，角化等
。
還用于補(bǔ)充需要
，如妊娠，哺乳
，嬰兒以及持續(xù)緊張狀態(tài)
，感染
，長(zhǎng)期發(fā)熱
，吸收不良綜合癥，營(yíng)養(yǎng)不良
，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
，肝膽系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的維生素A缺乏
。
（不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)）攝入過(guò)量
，可致嚴(yán)重中毒，慢性中毒
，甚至死亡。
成人超過(guò)100萬(wàn)單位
，小兒一次超過(guò)30萬(wàn)單位
，可引起急性中毒，長(zhǎng)期大量服用
，如一日10萬(wàn)單位以上連服6個(gè)月可引起慢性中毒。以6個(gè)月至3歲的嬰兒發(fā)生率最高
，急性中毒表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高
熱要防角膜軟化癥.png)
