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      兒童慎用喹諾酮類抗菌藥物
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-18 09:03:39
        
      

        
      
           
      喹諾酮類抗菌藥物是化學(xué)合成藥物，為臨床上常用的抗菌藥物之一
      。該藥對(duì)革蘭氏陰性桿菌
        ，包括綠膿桿菌均有良好的抗菌作用
        ，對(duì)革蘭氏陽性球菌也有一定的抗菌作用
      ，臨床上常用于泌尿系統(tǒng)和腸道感染的治療
      ，效果不錯(cuò)
      ，現(xiàn)在使用較為廣泛
      。
      該類藥物主要包括諾氟沙星
      、培氟沙星
      、依諾沙星、環(huán)丙沙星
      、氧氟沙星
      、左氧氟沙星等。筆者發(fā)現(xiàn)
      ，某些農(nóng)村的基層衛(wèi)生所將該藥普遍用于兒童
      ，這是不合適的。
      今年國慶節(jié)期間
      ，筆者走訪了農(nóng)村老家周邊幾個(gè)基層診所
      ，發(fā)現(xiàn)諾氟沙星與氧氟沙星使用頻率較高。兒童因拉肚子就診
      ，診所的醫(yī)生基本上都是使用諾氟沙星與氧氟沙星為其治療
      ，這兩種藥在基層診所用于治療其他感染的頻率也很高。詢問原因
      ，是因?yàn)榍嗝顾?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、頭孢菌素前幾年使用較多，容易出現(xiàn)耐藥性
      ，而且青霉素使用時(shí)還需要做皮試
      ，不僅麻煩
      ，還容易過敏，所以基層診所便喜好使用喹諾酮類藥物
      。當(dāng)筆者問起兒童是否可以使用喹諾酮類藥物時(shí)
      ，有的基層診所醫(yī)生稱不知道，有的認(rèn)為無所謂
        。
      其實(shí)
        ，18歲以下的兒童是不宜應(yīng)用喹諾酮類藥物的。研究證明
        ，喹諾酮類藥物對(duì)年幼者的軟骨有危害
        ，可抑制軟骨的生長。18歲以下的兒童軟骨正處于生長發(fā)育期
        ，使用該類藥物弊大于利
        ，應(yīng)該禁止，而這在基層診所卻沒有得到足夠重視
        。同樣的道理
        ，孕婦也應(yīng)禁用該類藥物。
      兒童若使用喹諾酮類藥物時(shí)
        ，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：能不用盡量不用
        ；有替代藥物的，首選替代藥物
        ；必須使用時(shí)
        ，應(yīng)該權(quán)衡利弊。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/75329.html.
      
          
      
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