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    兒童癲癇手術(shù)貴在早

    醫(yī)案日記 2023-06-18 10:41:23

    癲癇俗稱羊角風(fēng)

    。患者由于腦細胞過度放電
    ,引起突然而短暫的腦功能失調(diào)
    ,導(dǎo)致運動、感覺
    、意識
    、植物神經(jīng)、精神等出現(xiàn)障礙
    。表現(xiàn)為突然意識喪失
    、跌倒、四肢抽搐
    、口吐涎沫或尖叫
    ,大小便失禁,但蘇醒后如常人
    。癲癇可能通過藥物和手術(shù)進行治療

    兒童癲癇一般發(fā)作頻繁,特點是發(fā)病年齡越早

    ,癲癇越難用藥物控制
    。北京軍區(qū)總醫(yī)院癲癇外科中心主任趙春平提醒,如果患兒存在以下三種情況
    ,應(yīng)該考慮手術(shù):①采用兩種或以上一線抗癲癇藥物
    ,治療半年以上仍不能控制病情者;②已經(jīng)出現(xiàn)智力減退
    ,言語障礙
    ,肢體偏癱者;③經(jīng)影像學(xué)CT
    、核磁檢查證實有腦結(jié)構(gòu)異常者。

    手術(shù)治療癲癇

    ,關(guān)鍵在于“精確定位”
    ,醫(yī)生會根據(jù)病史、影像
    、腦電檢查
    、神經(jīng)心理學(xué)資料,綜合分析
    ,制訂個體化的治療方案
    。趙春平主任介紹說
    ,從他們曾治療過的100多例兒童癲癇患者來看,兒童癲癇手術(shù)貴在一個“早”字
    。第一
    ,小兒的腦功能、腦結(jié)構(gòu)是可塑的
    ,早期手術(shù)消除異常放電
    ,使神經(jīng)元的觸角增多,腦神經(jīng)系統(tǒng)的正常組織會盡早替代被切除的病變組織功能
    ,使兒童的腦功能重新分布
    ,重新獲得平衡。第二
    ,已出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損的兒童在成長過程中不會自動修復(fù)
    ,只會加重疾病。早期治療可以把損害降到最低
    。因此
    ,如果觀察患兒用藥物治療無效,父母要下決心
    ,讓他們及早手術(shù)
    ,否則可能耽誤上學(xué)。

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