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阻擊肥胖守好三道防線

醫(yī)案日記 2023-06-18 11:27:43

近日在貴陽舉行的“中國兒童少年安全健康成長計劃理論

、實踐與對策研討會”上
，有專家指出
，肥胖有可能給孩子帶來終身疾病
，家長不可掉以輕心。

隨著生活水平的提高和膳食結構的改善

，我國肥胖兒童不斷增多
。據(jù)抽樣調查顯示，在一些大城市，兒童肥胖率已達15％左右
。兒童肥胖已成為一個日漸突出的社會問題
。解放軍306醫(yī)院兒科鄭成中主任認為
，過去
，對于兒童肥胖癥是否像成人那樣也是心血管疾病的一個危險因素
，一直存有爭議，目前認為
，肥胖同樣會危害兒童，只不過兒童處于生長發(fā)育階段
，這種危險因素不一定立即會造成病理損害。調查顯示
，50％的高血壓兒童是肥胖兒童，大約有10％～30％的肥胖癥患兒血壓
、血脂、轉氨酶偏高
，此外，肥胖還可能會使孩子心肺儲備能力下降
，傷及心肺。

現(xiàn)在許多家長對兒童減肥急于求成

，其結果會害了孩子。正確的治療方法如下：一是在醫(yī)生指導下
，逐步糾正孩子不健康的生活方式
，尤其要糾正其過度進食的習慣。二是要根據(jù)孩子的具體情況制定個體化運動處方
，合理安排跑步
、滑冰
、游泳、自行車
、球類等運動項目，每日運動約1小時
。運動強度，心率為135次/分左右
。三是由醫(yī)生制定、家長配合實施矯正孩子行為異常方案
。對兒童肥胖癥治療的近期目標應該是減少脂肪量，增強體質
，遠期目標應該是幫助其建立科學的生活方式
、充分發(fā)揮潛能、性格塑造
、氣質養(yǎng)成、消除心腦血管疾病危險因素
。所以，兒童減肥絕對不同于成人減肥
，尤其不能一味追求所謂的減肥效果，必須以不影響孩子的正常生長發(fā)育為前提
，嚴禁使用饑餓療法、藥物減肥或手術減肥的方法
。

鄭主任強調說，兒童肥胖會帶來終身疾病，而如果能把握好幾個關鍵的時期

，就可能防止兒童肥胖。鄭主任指出
，阻擊兒童肥胖有三道防線：孕后期，就是懷孕后3個月
，應盡量避免母親與胎兒增重過速，這是第一道防線
。孩子出生后的第一年是又一個重要時期，此時應守好第二道防線
。調查表明，患有單純肥胖癥的學齡前兒童
，有近半數(shù)在出生后3個月內便出現(xiàn)了肥胖
，因此在孩子出生后前3個月內
，應避免喂固體食物
。在生后4個月時
，如果小兒已成肥胖，應注意避免繼續(xù)攝入過量的熱量
，生后6～8月時，對肥胖兒應減少喂奶
，代之以水果蔬菜
。5歲是脂肪重聚的年齡
，此時應守好第三道防線。

中國協(xié)和醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院協(xié)和啟迪心理咨詢中心楊霞副教授認為

，兒時肥胖會給人一生帶來心理行為方面的負面作用，如：自信心差
、易自卑
、壓抑等
，甚至還會對其思維造成不良影響
。研究調查發(fā)現(xiàn)
，肥胖兒的動手及協(xié)調能力相對差一些，而這又會影響其邏輯思維能力
，邏輯思維能力又與物理和數(shù)學成績密切有關，因此
，肥胖兒這兩門功課的成績相對來說會受到影響
。有的家長或許覺得自己的孩子雖然肥胖
，可這兩門課的成績還不錯，這里需要說明的是
，同一個孩子，如果他不是肥胖兒的話
，數(shù)學和物理成績可能會更好。

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