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體溫不過38℃別急于退燒

醫(yī)案日記 2023-06-18 11:31:43

體溫不過38℃別急于退燒

解放軍304醫(yī)院兒科副主任余素明目前對記者說,小孩感冒發(fā)燒并不是壞事

,不要急于退燒

余主任說

,小兒發(fā)熱時體溫37.5~38℃為低熱
,38~39℃為中熱
,39℃以上為高熱
,超過41℃為超高熱
。發(fā)熱是身體對病毒或細(xì)菌入侵產(chǎn)生的一種反應(yīng)
,這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌
,從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。體溫不超過38℃一般不要急于退燒
,特別是在沒有明確診斷前
,如果盲目退燒就可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷
。當(dāng)體溫達(dá)到39℃以上時就要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱
。有4%~12%的孩子在高熱時會發(fā)生驚厥,驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷
,也是某些癲癇的先兆表現(xiàn)
,還可能導(dǎo)致其它危險。因此
,凡有高熱驚厥史或家族史的病兒
,一旦高熱就應(yīng)立即給予退熱處理。

給小兒退熱時

,38.5℃以下最好選擇物理降溫
,如多飲水
、溫水加酒精擦浴等。所有的退燒藥
,如撲熱息痛
、復(fù)方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分
,有較大的副作用
,嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全,高熱時使用
,易誘發(fā)驚厥
,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸
。同時對消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害
,如果非要用退燒藥,請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下選用

有的家長認(rèn)為小兒感冒輸液比服藥退燒快

,一到醫(yī)院就要求醫(yī)生給孩子輸液,而且要求用抗生素
。余主任說
,其實(shí)感冒大多為病毒感染,抗生素對病毒沒有作用
。我們的原則是能吃藥的不打針
,能打針的不輸液,因?yàn)檩斠河袝r會產(chǎn)生負(fù)作用
。當(dāng)服用抗病毒藥物不能退熱
,發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染,血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高
,出現(xiàn)支氣管炎或肺炎時
,可考慮使用抗生素。但無論用什么藥物
,都要注意劑量不得過大
,服用時間不應(yīng)過久,服藥期間要多給孩子喝水
,以利于藥物的吸收和排泄
,減少藥物對小兒身體的毒害。

發(fā)燒多少度吃退燒藥

孩子發(fā)燒了一除了進(jìn)行物理降溫之外還是能通過藥物的治療降溫的

,那么發(fā)燒吃什么退燒藥效果比較好呢?我為大家收集整理了吃退燒藥的時間
,供大家學(xué)習(xí)借鑒,希望對你有幫助!

發(fā)燒多少度吃退燒藥 無論是大人還是小孩子

,一般情況下建議體溫超過38.5度以上吃退燒藥
。寶寶體溫不超過38.5?C
,不宜服用退燒藥物,而應(yīng)選擇物理降溫方法
,如冰敷
、退熱貼等。發(fā)燒38.5度以上才在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥
,如果出現(xiàn)40.1℃以上的高溫
,就得緊急治療才行。

寶寶在成長的過程中由于免疫系統(tǒng)還沒健全所以很容易發(fā)燒

,但媽媽們要懂得根據(jù)發(fā)熱程度不同來判斷寶寶是否應(yīng)該吃退燒藥。一般寶寶37.5℃~38℃為低熱
,38℃~39℃為中熱
,39℃以上為高熱,超過41℃為超高熱

一般寶寶體溫不超過38℃時不需要吃退燒藥

,建議采用物理降溫方式。當(dāng)體溫達(dá)到發(fā)燒38.5?C以上時才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃退燒藥
。體溫達(dá)到38
。5℃以上時,病人會感覺比較難受
,如果是寶寶的話
,還容易發(fā)生驚厥。但退燒藥最好在明確原因之后使用
,原因不明就匆忙使用退燒藥沒有任何好處
。另外,發(fā)燒的病人往往食欲不好
,如果服用退燒藥太積極
,容易導(dǎo)致虛脫、胃黏膜受傷
,甚至是胃出血
。此外,退燒藥有一定的副作用
,對身體會造成傷害
,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致腎炎。

退燒藥是通過出汗來降溫的

,藥效一般在兩個小時左右
。只要體溫降到了38。5度以下
,就不要再吃退燒藥了
。為了盡量減少副作用
,退燒藥吃得越少越好。

發(fā)燒吃哪些退燒藥好 目前市面上比較有效安全的嬰兒退燒藥有泰諾林

、美林
、布洛芬等。一般情況下
,如果嬰兒體溫低于38.5℃
,不建議給嬰兒服用退燒藥,體溫超過38.5℃
,應(yīng)該立即給嬰兒喂退燒藥

市場上常見的退燒藥包括泰諾林、美林

、布洛芬等
。其中,泰諾林比較溫和
,一般在吃藥之后1個小時才會逐漸起作用
。泰諾林里面有個滴管,方便喂服
。1歲以內(nèi)的嬰兒大概一次用量0.8ml

如果想發(fā)燒的嬰兒快速退燒也可以選擇見效更快的美林和布洛芬。對乙酰氨基酚和布洛芬

,這些都屬于解熱鎮(zhèn)痛類藥物
。對乙酰氨基酚口服30分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用,副作用相對比較小
。對乙酰氨基酚起效快
、作用強(qiáng)、安全性高
,可首選該藥
。布洛芬退熱快而平穩(wěn),退熱持續(xù)時間達(dá)6~8小時
,一般用于6個月以上的兒童
。需要注意,4個月以下的小寶寶不宜使用退熱藥
,只需多喂水
、解松包被或適當(dāng)減少衣服散熱即可,如果體溫降不下來
,要帶嬰兒去醫(yī)院看醫(yī)生

任何一種退燒藥在一天之內(nèi)都不要服用超過4次,否則會傷害寶寶的身體。那么如果碰到嬰兒服用退燒藥降溫后體溫又上升的情況

,媽媽們可以嘗試同時準(zhǔn)備對乙酰氨基酚和布洛芬兩種不同成分的藥物
,將兩種藥物交替使用,這樣可以減少每種藥物24小時內(nèi)使用的次數(shù)
,還能減少藥物的副作用
。具體服用方法是使用對乙酰氨基酚后4個小時,可給寶寶服用布洛芬
,服用布洛芬后6小時后
,如果體溫再次升高,可再服用對乙酰氨基酚
。如果嬰兒食用退燒藥后還持續(xù)發(fā)燒不退
,媽媽一定要及時帶嬰兒就醫(yī)。 ...

孩子多少度算發(fā)燒 一般認(rèn)為嬰兒的口溫高于37.3℃

,腋溫高于36.8℃即為發(fā)燒
。很多人會覺得很疑惑,正常的體溫參考值為:口腔體溫范圍36.7℃~37.7℃之間;腋窩溫度范圍36.0℃~37.4℃之間;直腸溫度范圍36.9℃~37.9℃之間
。但是大家要求清楚,這個正常體溫參考值是針對一般人來說
,而嬰兒的體溫比成年人高

嬰兒因體溫調(diào)節(jié)中樞功能不穩(wěn)定,新陳代謝較旺盛

,一天中的體溫也有波動
。安靜時體溫較低,活動時體溫較高;清晨2-6時體溫最低
,下午2-8時體溫最高
,波動幅度約為0.6℃左右。所以家長們嬰兒有暫時的
、幅度不大的體溫波動
,只要嬰兒的一般情況良好,精神活潑
,沒有其它癥狀和體征
,通常也不應(yīng)該考慮是病態(tài)。

我們?nèi)粘0l(fā)燒到醫(yī)院看病的時候

,醫(yī)生首先都會叫大家先測體溫
,然后囑咐病患把體溫計(jì)夾在腋窩。而嬰兒測量體溫一般常用3個部位:口腔
、腋窩
、肛門。嬰兒正常肛門體溫在36.5℃~37.5℃之間;正常的口腔處溫度在36.2℃~37.3℃之間;正常的腋窩處溫度在35.9℃~37.2℃之間。一般測量后的體溫如果超過正常值范圍0.5℃以上時稱為發(fā)熱
,不超過38℃稱為低熱
,超過39℃者為高熱。
?

六個月寶寶發(fā)燒到38度
,用什么辦法可以快速退燒

如果寶寶體溫在38.5℃以內(nèi),不必要吃退燒藥

,可采取其他措施降溫
。首先應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境安靜、溫度適中(18℃~25℃)
、通風(fēng)良好
,衣被不可過厚,如果出汗多
,要及時為寶寶更換干凈衣服
,并用溫水擦洗。寶寶發(fā)燒時
,呼吸會加快
,蒸發(fā)的水分多,所以要及時補(bǔ)充水分
,讓寶寶多喝溫開水
,促使多排尿、多發(fā)汗而降溫 37.5℃~ 38℃為低熱 38.1℃~ 39℃為中度發(fā)熱 39.1℃~ 40.4℃為高熱 40.5℃以上為超高熱 如果寶寶體溫較高
,又沒有到吃退燒藥的程度
,可以做物理降溫。 具體方法:用溫水蘸濕毛巾
,擰得稍干后
,給寶寶擦脖子、胳膊
、前胸
、后背、 大腿等部位
,位于肘窩
、腋窩、頸部的大血管部位要多擦 幾下
,以微紅為適度
。也可將冰袋或冷毛巾放在孩子前額, 降低腦部的耗氧量
,起到降低體溫
、保護(hù)大腦的作用
。 不要用酒精擦浴降溫,因?yàn)閷殞毜钠つw嬌嫩
,酒精容 易吸收入體內(nèi)
,會引起寶寶煩躁、哭鬧
。 如果寶寶體溫在38.5℃以上
,可服用退熱藥。 給寶寶使用退熱藥物應(yīng)嚴(yán)格按體重服用
。寶寶常用的退燒藥物有對乙酰氨基酚( 如泰諾林
、百服寧)和布洛芬( 如美林、托恩)
,這些都屬于解熱鎮(zhèn)痛類藥物
。對乙酰氨基酚起效快、作用強(qiáng)
、安全性高
,可首選該藥。布洛芬退熱快而平穩(wěn)
,退熱持續(xù)時間達(dá)6 ~ 8 小時
,一般用于6 個月以上的兒童。 退熱藥是通過發(fā)汗達(dá)到退燒目的的
,所以
,吃了退熱藥后,要給寶寶多喝溫水發(fā)汗
,或用溫水擦浴協(xié)助退熱。 很多媽媽都會遇到這種情況
,寶寶吃了退燒藥后不到4個小時
,體溫又升到了38.5℃以上,這時候又不能再給寶寶吃退燒藥
,只能看著寶寶燒
。其實(shí)應(yīng)對這種情況是有辦法的,就是同時準(zhǔn)備對乙酰氨基酚( 如泰諾林) 和布洛芬( 如美林) 兩種不同成分的藥物
,將兩種藥物交替使用
,這樣可以減少每種藥物24小時內(nèi)使用的次數(shù),還能減少藥物的副作用
。 具體服用方法是: 使用對乙酰氨基酚后4個小時
,可給寶寶服用布洛芬。 服用布洛芬后6小時后
,如果體溫再次升高
,可再服用對乙酰氨基酚。 如果寶寶服藥后不到4個小時體溫再次升高,不能繼續(xù)吃上一次吃的退燒藥
,而要換另外一種退熱藥物
。 如果寶寶出現(xiàn)高熱驚厥,兩種藥物可以同時選用
,劑量照舊
。 很多父母都有這樣的感覺:寶寶在夜間容易發(fā)高燒。這是因?yàn)閷殞毶眢w的含水比例較成人高
,只要輕度缺水就影響散熱
,導(dǎo)致體溫升高。而寶寶生病的時候
,精神差
、睡得久,夜間長時間不進(jìn)食
、不喝水
,體溫就更容易升高。 如果晚上寶寶睡著了
,體溫很高
,要把他叫起來喂退燒藥或做物理降溫,否則體溫過高會導(dǎo)致高熱驚厥
。若寶寶體溫持續(xù)超過39℃
,且精神萎靡或有高熱驚厥病史,可先在家中口服退熱藥后
,及時送醫(yī)院就診
。 大部分的感冒都是病毒引起的,病毒性感冒一般多呈體溫持續(xù)升高
,退熱藥物有一定的效果
。而且病毒性感冒有自限性,到了一定的病程
,體溫就自然而然地降下來了
。所以,病毒性感冒引起的發(fā)燒期間
,要讓寶寶多喝水
、多休息,體溫超過38.5℃時使用退熱藥 ● 4個月以下的寶寶不宜用退熱藥
,只需多喂水并適當(dāng)減少衣服散熱即可
,如果體溫降不下來,要帶寶寶去醫(yī)院看醫(yī)生
。 ● 目前不主張肌肉注射解熱劑
,因其可能引起局部感染或臀肌萎縮
、坐骨神經(jīng)損傷等。尤其是安痛定或復(fù)方氨基比林
,注射后還可產(chǎn)生急性粒細(xì)胞缺乏癥
。 發(fā)燒,體內(nèi)第一道“防護(hù)墻” 發(fā)燒是一種癥狀
,是體內(nèi)一種正常的免疫反應(yīng)
,有幫助殺菌及提升抵抗力的作用。發(fā)燒時
,機(jī)體內(nèi)的各種免疫功能都被“激活”
,新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)等
。這些免疫反應(yīng)
,可以抑制病原體的生長、繁殖
,有利于病情的恢復(fù)
。因此,發(fā)燒是體內(nèi)的一道“防護(hù)墻”
,是人體的一種自我保護(hù)
。如果在確診病因前就急于用藥物強(qiáng)行降溫,等于支持了病原體的致病作用
,這樣做反而會讓孩子病得更重
,病程更長。 當(dāng)寶寶發(fā)燒時
,媽媽們只要了解了正確的護(hù)理
,就可以從容以對,因?yàn)橛袝r
,發(fā)燒
,也不全是壞事。

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