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      老年人用藥九原則
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-18 16:12:39
        
      

        
      
           
      老年人由于臟器功能減退而易患各種疾病
      ，因此，用藥也相應(yīng)較多。但用藥要科學(xué)合理
      ，恰到好處
      ，這樣才能祛病益壽
      ，否則會(huì)給身體帶來(lái)不必要的損害。根據(jù)老年人的特點(diǎn)
      ，用藥時(shí)應(yīng)講究以下原則：
      避免盲目用藥
      老年人當(dāng)遇到一些問(wèn)題導(dǎo)致情緒緊張或者愁悶時(shí)
      ，動(dòng)輒就想使用藥物來(lái)治療，其實(shí)大可不必
      。老年人身體上的一些不適完全可以通過(guò)生活調(diào)理和心理調(diào)理來(lái)消除
      。一般來(lái)說(shuō)，用藥不能盲目
      ，能不用時(shí)應(yīng)盡量避免用藥
      。
      掌握好適應(yīng)癥
      老年人用藥要掌握適應(yīng)癥，只有明確診斷疾病后才能對(duì)癥下藥
      。如果只根據(jù)一些表面現(xiàn)象來(lái)用藥，很容易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)
      。并且用藥還要因人而異
      。一般情況下，體質(zhì)單薄
      、瘦弱
      、貧血、氣虛的老人
      ，切忌大寒、大涼
      、發(fā)散
      、峻瀉之藥；體質(zhì)肥胖
        、壯實(shí)有高血壓
        、高血脂、高膽固醇的老人
      ，應(yīng)慎用大溫、大熱
      、升提滋補(bǔ)之藥
      。
      選擇合適劑型
      有些老年人身患的疾病較多
      ，一次服用的藥物也較多。而老年人的吞咽功能不好
      ，一次服用這么多藥物
      ，既不方便又很困難
      ，因此
      ，不宜使用片劑、膠囊
      ，而可選用液體劑型
      。另外，老年人胃腸道功能不穩(wěn)定
      ，不宜服用緩慢釋放的藥物制劑
      ，否則會(huì)因胃腸蠕動(dòng)的突然加速而使藥物釋放不充分。
      注意給藥方式
      老年人若能口服給藥的
      ，就不必通過(guò)靜脈和肌肉注射方式給藥
      。這是因?yàn)椋夏耆说难鼙谳^脆容易破裂
      ，并且肌肉對(duì)藥物的吸收能力較差，當(dāng)以注射方式給藥后
      ，疼痛較為顯著或易形成硬結(jié)
      ，因此，應(yīng)盡量減少注射給藥
      。
      減少用藥種類
      用藥種類多是引起藥物不良反應(yīng)的主要因素
      。在同一時(shí)間內(nèi)用藥種類越多，發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)就越多。據(jù)統(tǒng)計(jì)
        ，使用一種藥的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.8％
        ，而同時(shí)使用6種藥時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率則可增至27％
        ，所以老年人特別是患有慢性器質(zhì)性疾病的老人用藥種類應(yīng)盡量減少
        。
      選擇合適劑量
      由于老年人肝腎功能減退，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)藥物代謝的能力下降
        ，同時(shí)腎臟的排泄也較慢，所以
        ，老年人用藥劑量比青壯年應(yīng)有所減少
        。一般規(guī)定
        ，60～80歲的老年人使用成人劑量的4/5；80歲以上的老年人使用成人劑量的1/2
        。
      注意藥物不良反應(yīng)
      老年人是藥物不良反應(yīng)的高發(fā)人群
        ，在用藥過(guò)程中，如出現(xiàn)某些異常癥狀
        ，應(yīng)及時(shí)停藥
        。對(duì)從未用過(guò)的藥物要特別注意。已引起過(guò)副作用
        ，特別是已發(fā)生過(guò)過(guò)敏反應(yīng)的藥物
        ，決不能再使用。此外還應(yīng)避免長(zhǎng)期用藥
        ，以免使藥物在體內(nèi)蓄積而導(dǎo)致中毒反應(yīng)
        。
      用藥時(shí)間的選擇
      老年人用藥時(shí)間的長(zhǎng)短由病情決定，通常按“衰其大半而止”的原則
      ，尤其是對(duì)毒性較大的藥物
      。除一些不能突然停用的藥物如抗癲癇藥、治療帕金森氏癥藥
      、糖皮質(zhì)激素類藥物等除外
      ，其他藥停用都是安全的。
      不要濫用補(bǔ)藥
      俗話說(shuō)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”
      。亂吃補(bǔ)藥，會(huì)帶來(lái)不少危害
      。例如
      ，長(zhǎng)期大量服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)益藥，會(huì)誘發(fā)體內(nèi)多處骨質(zhì)增生
      。不過(guò)作為治療疾病的輔助措施
      ，適當(dāng)用一些補(bǔ)劑也是可以的，但必須按醫(yī)囑服用
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/75748.html.
      
          
      
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