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更年期高血壓要不要吃降壓藥,

醫(yī)案日記 2023-06-18 16:21:09

北京市長辛店杜家坎肖女士：我今年55歲，前一段時間因為心慌

、頭暈到醫(yī)院檢查
，醫(yī)生說我是更年期引起的高血壓
，并且給我開了幾種降壓藥
。我聽說更年期引起的血壓高是一種短期的情況
，不用治療也會逐漸恢復(fù)正常
，而且降壓藥一旦用上
，就得終生服用，所以我不敢隨便吃
。請問我這種情況到底用不用吃降壓藥
？吃什么藥比較合適？更年期以后
，能否停藥
？

海軍總醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師俞啟福：婦女進入更年期以后，有些人由于心血管調(diào)節(jié)功能紊亂

，會導(dǎo)致血壓升高
，并且以收縮壓升高為主，血壓波動較大
。更年期持續(xù)的時間一般為3～5年
，所以更年期的高血壓持續(xù)時間也較長。而且這種血壓升高的改變對血管內(nèi)皮下的損傷較大
，容易發(fā)生動脈粥樣硬化
，所以更年期高血壓也應(yīng)該及時治療。

治療更年期高血壓效果較好的藥物是可樂定

。這是一種中樞性抗高血壓藥
，常用劑量為75ug，每天服兩次
。該藥還能較好地控制潮熱
、盜汗和失眠。如果降壓效果不好
，可加小劑量的利尿劑
。如果病人心慌癥狀明顯
，心跳較快，還可以合用倍他樂克12.5～25mg
，每天兩次
，能夠有效控制心慌癥狀。但需要注意，可樂定能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使注意力下降
，司機之類的人員服用要謹(jǐn)慎。

更年期高血壓的結(jié)局有兩種可能：一種是更年期癥狀減輕后

，血壓也漸趨平穩(wěn)
，這時可逐步把降壓藥停掉
。另一種是隨著年齡增大，患者又并發(fā)了原發(fā)性高血壓
，這種情況就不能停用降壓藥
，但可根據(jù)患者的血壓情況，調(diào)整降壓藥的種類和劑量
。

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