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卒中單元治腦血管病最佳方法

醫(yī)案日記 2023-06-18 18:29:30

什么是腦血管病最有效的治療手段呢？按循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果

，只有4種治療方法被認為是有效的
，分別是卒中單元
、溶栓治療
、抗血小板治療
、抗凝治療
，其中最有效的方法是卒中單元
。

什么是卒中單元

卒中單元并非是一種藥物或一種技能，而是一種新的病房管理模式

。其最大特點就是把過去那種單純以藥物為主體的治療模式改為把藥物治療與肢體康復(fù)
、心理康復(fù)、語言訓(xùn)練
、健康教育和生活護理指導(dǎo)結(jié)合起來
，建立起一種整體的綜合治療模式。因此
，卒中單元的核心工作人員除了神經(jīng)科醫(yī)師和護士外
，還需有一支接受過醫(yī)學(xué)院校專科訓(xùn)練的
、以功能康復(fù)治療為主的醫(yī)療隊伍
。其中包括營養(yǎng)師、物理治療師
、職業(yè)治療師
、語言訓(xùn)練師和社會工作者。

建立卒中單元的10項最低條件

建立卒中單元的最低條件有10項：1.24小時內(nèi)隨時可以CT檢查

；2.建立卒中治療指南和操作程序
；3.在評價和治療中神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科
、神經(jīng)放射和神經(jīng)外科的密切合作
；4.特殊培訓(xùn)的護理隊伍；5.早期康復(fù)包括語言治療
、作業(yè)治療和物理治療
；6.建立康復(fù)網(wǎng)絡(luò)；7.24小時內(nèi)完成超聲檢查
；8.24小時內(nèi)完成心電圖和超聲心動圖
；9.實驗室檢查；10.監(jiān)測血壓
、血氣
、血糖、體溫
。

卒中單元使病死率下降

卒中單元通過科學(xué)而規(guī)范的診治操作流程

，多學(xué)科的密切合作和系統(tǒng)的監(jiān)護設(shè)施為患者提供了全面的醫(yī)療護理，有利于防治并發(fā)癥
，使之順利度過急性期
。缺血性中風(fēng)的死亡原因大多是診斷和治療不及時，造成腦組織進一步缺血缺氧
、壞死
。而卒中單元的應(yīng)用卻恰恰能保證卒中急診救治路徑的通暢，減少從發(fā)病到開始治療的時間窗
。

2001年5月

，北京天壇醫(yī)院王擁軍教授建立起國內(nèi)第一個標準的綜合卒中單元，從此啟動了國內(nèi)卒中單元的研究和臨床實踐
。北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對2001年12月至2003年1月間住院的392例腦卒中病人進行了卒中單元與普通病房的早期療效比較研究表明
，卒中單元的住院時間比普通病房縮短1.03天，能明顯提高患者的早期日常生活能力
。

卒中單元作為20世紀腦血管疾病臨床治療的重大進展已經(jīng)引起廣泛的重視

，相信在不遠的將來，我國的所有中風(fēng)病人都能收治到卒中單元進行治療
。

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