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佐匹克隆抗失眠

醫(yī)案日記 2023-06-19 10:08:52

有些失眠癥使用苯二氮卓類安眠藥效果差

，相當(dāng)棘手
。那么，在排除了器質(zhì)性疾病所致失眠
，明確其為抑郁或焦慮性失眠，或?yàn)樾囊蛐约皢渭冃允叩幕A(chǔ)上
，不妨試用佐匹克隆治療
，以爭(zhēng)取改善失眠癥狀，恢復(fù)正常生活
。

佐匹克隆是新一代的鎮(zhèn)靜、催眠藥物

，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜
、催眠和肌肉松弛作用，其特點(diǎn)有二：作用方式為選擇性地抑制神經(jīng)突觸的5－羥色胺再攝取
，對(duì)神經(jīng)中樞的抑制作用不如苯二氮卓類廣泛，因而不會(huì)引起白天嗜睡狀態(tài)
；抗焦慮及抗抑郁癥狀的作用顯著
，對(duì)伴有焦慮或抑郁癥狀的患者效果更好，優(yōu)于苯二氮卓類安眠藥
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？偟膩?lái)說(shuō)
，它能較好改善失眠癥狀
，兼治焦慮及抑郁癥狀
，且不影響日間活動(dòng)，尤其適用于老年頑固性失眠者
。

佐匹克隆的用法一般是老年人從小劑量開(kāi)始，即睡前服3.5毫克

，以后根據(jù)耐受狀況逐漸加量至7.5～15.0毫克
；若為青壯年失眠患者，可從7.5毫克開(kāi)始
，逐漸加量至15.0毫克
。用藥時(shí)間一般為2～4周
，不可連續(xù)用藥超過(guò)4周
，盡量縮短療程，防止產(chǎn)生依賴性
。

據(jù)臨床觀察表明

，佐匹克隆的主要不良反應(yīng)為醒后有輕度頭暈癥狀
，個(gè)別患者伴嗜睡
，惡心癥狀，通常發(fā)生在用藥初的一周內(nèi)
，隨后可自行消失
。由于這些不良反應(yīng)較輕
，患者能夠忍受
，故產(chǎn)生不良反應(yīng)時(shí)不必馬上停藥，繼續(xù)用藥并觀察
，實(shí)在不能忍受則應(yīng)停藥
。

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