兒童哮喘發(fā)作是一種嚴(yán)重威脅生命的狀態(tài)
β2受體激動(dòng)劑
吸入β2激動(dòng)劑對于急性重癥哮喘患兒的緩解癥狀和治療的效果及安全性已為臨床證實(shí)
對于能使用霧化器或面罩的患者
在用β2激動(dòng)劑吸入和氨茶堿靜注不能緩解癥狀時(shí)
在以上治療措施無效時(shí)
另外
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素和β2激動(dòng)劑聯(lián)合作用是治療嚴(yán)重哮喘的基礎(chǔ)
抗膽堿藥
目前
，臨床認(rèn)為，將抗膽堿藥聯(lián)合應(yīng)用溴化異丙托品與β2激動(dòng)劑能增加其療效?div id="4qifd00" class="flower right">甲基黃嘌呤類藥物
氨茶堿是茶堿和乙烯二胺組成的一種復(fù)合物
在哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，可給一負(fù)荷劑量茶堿
，在同年齡及不同病情應(yīng)用茶堿量不同。在用負(fù)荷劑量后30～60分鐘，測茶堿血藥濃度，如＞20微克/毫升則停止繼續(xù)給維持量；如＜10微克/毫升，可適當(dāng)增加藥量（增加20％注射量）。以后可在給藥第12、24小時(shí)后查血藥濃度。氨茶堿開始負(fù)荷劑量為4～6毫克/千克，要求在20～30分鐘內(nèi)靜脈滴入，以后，小于9歲者用量為1.0毫克/（千克·時(shí)），大于9歲者用量為0.7毫克/（千克·時(shí)）。如病人曾用過靜脈氨茶堿，不要用負(fù)荷劑量，可給3～4毫克/千克，以后給0.7～1.0毫克（千克·時(shí)）。如不用維持靜脈給藥亦可用氨茶堿每次4～5毫克/千克，每6小時(shí)重復(fù)靜脈滴注1次，20～30分鐘靜脈滴入。兩歲以下兒童因茶堿清除率低，最好維持給藥硫酸鎂
目前硫酸鎂在哮喘急性發(fā)作中治療較安全，效果較好
。一般在靜脈注射后20分鐘有支氣管擴(kuò)張作用，尤其在極度煩躁患兒有一定鎮(zhèn)靜作用。兒童用量每次0.025克/千克（25％硫酸鎂每次0.1毫克/千克）加10％葡萄糖液20毫升，在20分鐘內(nèi)靜脈滴注，每日1～2次。以上劑量較為安全，但應(yīng)注意其呼吸和血壓變化。少數(shù)患者有乏力、胸悶、呼吸減弱、呼吸困難情況，可用10％葡萄糖酸鈣靜注。本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/76850.html.
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