關(guān)節(jié)無菌性炎癥:多休息 莫用抗菌藥
在運(yùn)動損傷中
,很多關(guān)節(jié)疾病屬于無菌感染由于骨關(guān)節(jié)軟骨的磨損是一個不可逆轉(zhuǎn)的過程,損壞了的軟骨再也不可能得到恢復(fù)
閉合性骨折:診斷明確再用止痛藥
專家分析:比較嚴(yán)重的運(yùn)動損傷包括骨折和內(nèi)臟損傷
對于開放性骨折和確診后的閉合性骨折,如果診斷明確
骨折:不用專門補(bǔ)鈣
骨折是運(yùn)動場上常見的運(yùn)動損傷
運(yùn)動性骨折的發(fā)生多由創(chuàng)傷或外力作用而導(dǎo)致
(2)各部位骨折的臨時固定
①上肢骨折
鎖骨骨折
肱骨骨折,用2-4塊合適夾板固定上臂
前臂及腕部骨折
手部骨析,用手握紗布棉花團(tuán)或繃帶卷
②下肢骨析
股骨骨折
髕骨骨折
脛腓骨及踝部骨折
③脊柱骨折臨時固定與搬運(yùn)
搬運(yùn)時必須使脊柱保持在伸直位
正確搬運(yùn)法
一般由3-4人搬運(yùn)
腰椎骨折:疑有腰椎骨折時
,要盡量避免骨折處有移動,更不能讓傷員坐起或站起,以免引起或加重脊髓損傷,不論傷員是仰臥或俯臥,盡可能不要變動原來的位置。用硬板擔(dān)架或門板放在傷員身旁,由數(shù)人協(xié)力輕輕把傷員搬至木板上,取仰臥位,并用數(shù)條寬帶把傷員縛扎在木板上。若腰部懸空時,應(yīng)在腰下墊一小枕或卷起的衣服。若使用帆布擔(dān)架時,傷員要俯臥,使脊柱伸直,禁止屈伸。頸椎骨折:若固定與搬動方法不當(dāng)
,有引起脊髓壓迫的危險,可立即發(fā)生四肢與軀干的高位截癱,甚至引起死亡關(guān)節(jié)脫位的急救
脫位或脫臼是指關(guān)節(jié)面失去正常的聯(lián)系
(一)原因
關(guān)節(jié)脫位在運(yùn)動中大多是由于間接外力所致。如摔倒后用手撐地
,可引起肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)脫位,這在田徑、球類、體操等項(xiàng)目中時有發(fā)生。也有少數(shù)為直接暴力引起。(二)關(guān)節(jié)脫位的急救:
關(guān)節(jié)脫位后,關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生血腫
,如果復(fù)位不及時,血腫會機(jī)化而發(fā)生關(guān)節(jié)粘連,使關(guān)節(jié)復(fù)位增加困難。因此,脫位后應(yīng)盡早進(jìn)行整復(fù),不但容易成功而有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。若不能及時復(fù)位則應(yīng)立即用夾板和繃帶在關(guān)節(jié)脫位所形成的姿勢下進(jìn)行臨時固定
,保持傷員安靜,盡快送醫(yī)院處理。在運(yùn)動損傷中以肩
,肘關(guān)節(jié)脫位為常見,其臨時固定方法為:肩關(guān)節(jié)脫位 可用大懸臂帶懸掛傷肢前臂于屈肘位
。肘關(guān)節(jié)脫位 最好用鐵絲夾板彎成合適的角度
,置于肘后,用繃帶固定后再用大懸臂帶掛起前臂。如無鐵絲夾板,可直接用大懸臂帶固定傷肢。若現(xiàn)場無三角巾心肺復(fù)蘇
呼吸停止和心跳停止
停止;心跳停止后
,延髓血流即停止,可迅速引起延髓缺氧及中樞性呼吸衰竭而導(dǎo)致呼吸停止。引起呼吸、心跳驟停的原因較多,較常見的有電擊傷,一氧化碳中毒或藥物中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷和大出血、溺水和窒息等。呼吸停止但心跳尚未停止的病人,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸并注意心臟工作情況;心跳停止而呼吸尚未停止的傷員
,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟擠壓并注意維護(hù)呼吸道通暢;呼吸和心跳都停止的病人,應(yīng)同時進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓,最好由兩人配合進(jìn)行,一人作人工呼吸,一人作胸外心臟擠壓,兩者操作頻率之比1∶4。呼吸、心跳驟停的搶救,必須做到行動迅速,爭分奪秒,才可能挽救病人生命。雖然人工呼吸和胸外心臟擠壓法在運(yùn)動實(shí)踐中應(yīng)用較少現(xiàn)場急救的最重要手段就是人工呼吸和胸外心臟按壓
。1.人工呼吸 肺位于富有一定彈性的胸廓內(nèi)
,當(dāng)胸廓擴(kuò)大時(1)口對口吹氣法:傷員仰臥,頭部置于極度后仰位
(2)注意事項(xiàng):施行人工呼吸前
,應(yīng)迅速消除患者口腔、鼻腔內(nèi)的假牙、分潑物或嘔吐物(3)有效的表現(xiàn):(1)吹氣時胸廓擴(kuò)張上抬;(2)在吹氣過程中聽到肺泡呼吸音
2.胸外心臟擠壓法 心臟位于胸腔縱隔的前下部
(1)操作方法:病人仰臥在木板或平地上。救護(hù)者雙手手掌重疊
(2)注意事項(xiàng):救護(hù)者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段
上稍翹起與肋骨離開一定距離;擠壓方向應(yīng)垂直對準(zhǔn)脊柱;擠壓時應(yīng)帶有一定的沖擊力;用力不可太輕或太大
(3)擠壓有效的表現(xiàn):摸到頸動脈或股動脈搏動,上肢收縮壓在8kpa(60mmHg)以上
3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo):(1)按壓時在頸
無論是呼吸驟?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蛐奶E停
附:真死和假死的判斷
病人死亡具有如下特征:(1)呼吸停止:(2)心跳停止:(3)瞳孔擴(kuò)大,對光反射消失;(4)角膜反射消失
,若只出現(xiàn)上述1-2個征象,為假死。若四個征象齊備,并且用手捏眼球時,瞳孔變形,即為真死。搬運(yùn)傷員的方法
傷病員在現(xiàn)場進(jìn)行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中
,必須要經(jīng)過搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)。正確的搬運(yùn)術(shù)對傷病員的搶救、治療和預(yù)后都至關(guān)重要搬運(yùn)方法:
1.徒手搬運(yùn):
a.單人搬運(yùn):由一個人進(jìn)行搬運(yùn)
b.雙人搬運(yùn)法:椅托式、轎杠式
2.器械搬運(yùn)法:將傷員放置在擔(dān)架上搬運(yùn)
3.工具運(yùn)送:如果從現(xiàn)場到轉(zhuǎn)運(yùn)終點(diǎn)路途較遠(yuǎn),則應(yīng)組織
、調(diào)動、尋找合適的現(xiàn)代化交通工具,運(yùn)送傷病員。4.危重傷病員的搬運(yùn):
a.脊柱損傷:硬擔(dān)架
,3~4人同時搬運(yùn),固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。b.顱腦損傷:半臥位或側(cè)臥位
。c.胸部傷:半臥位或坐位
。d.腹部傷:仰臥位、屈曲下肢
,宜用擔(dān)架或木板。e.呼吸困難病人:坐位。最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運(yùn)
。f.昏迷病人:平臥
,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。g.休克病人:平臥位
,不用枕頭,腳抬高。休克的急救
運(yùn)動損傷的急救
,是在運(yùn)動現(xiàn)場對傷員采取迅速合理的急救方法,不僅能挽救傷員生命,減輕痛苦和預(yù)防并發(fā)癥,而且可以為進(jìn)一步治療及康復(fù)創(chuàng)造良好條件。一、休克和休克的現(xiàn)場處理
休克是機(jī)體多到各種有害因素的強(qiáng)烈侵襲而導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減
,主要器官組織血液灌流不足所引起的嚴(yán)重全身性綜合征。(一)原因和原理:
休克產(chǎn)生的原因很多,運(yùn)動損傷中并發(fā)的休克主要是創(chuàng)傷性休克
,多為嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇烈疼痛,如多發(fā)性骨折,睪丸挫損休克的發(fā)病原理是有效循環(huán)血量不足,引起全身組織和血流灌注不良
,導(dǎo)致組織缺血缺氧,代謝紊亂和臟器功能障礙(包括心腦、肺、腎等重要器官功能障礙)。(二)急 救:
對于休克病人要盡早進(jìn)行急救。應(yīng)迅速使病人平臥安靜休息
?div id="d48novz" class="flower left">以上是一般的抗休克措施,由于休克是一種嚴(yán)重的
第三節(jié) 常見運(yùn)動損傷的處理
一、軟組織損傷
這類損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷
。前者有擦傷,撕裂傷,刺傷等;后者有挫傷,肌肉拉傷等。1.擦傷
(1)原因與癥狀 因運(yùn)動使皮膚受搓致傷。跑步摔倒時
,體操運(yùn)動時身體擦磨器械受傷。擦傷后皮膚出血或組織液滲出。(2)處理 小面積擦傷
,可以用紅藥水涂抹傷口即可。大面積擦傷,先用生理鹽水洗凈,再涂抹紅藥水2.撕裂傷
(1)原因與癥狀 在劇烈運(yùn)動時
(2)處理 輕度開放傷
3.挫傷
(1)原因與癥狀 因撞擊器械或練習(xí)者之間相互碰撞而造成挫傷。單純挫傷會在損傷處出現(xiàn)紅腫
(2)處理 在24小時內(nèi)冷敷或加壓包扎
4.肌肉拉傷
(1)原因與癥狀 通常在外力直接或間接作用下
(2)處理 輕者可即刻冷敷
二、關(guān)節(jié) 扭傷是由于受到外力的沖擊 1.原因與癥狀 受外力的觸擊或撞擊;運(yùn)動時身體落地重心不穩(wěn)向一側(cè)傾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致傷