“興奮劑”是指運動員禁用的物質(zhì)和方法。全球矚目的2008年北京奧運會即將舉行
，對于參與運動員診療工作的醫(yī)藥工作者來說，掌握興奮劑的知識，既是確保奧運期間就診運動員用藥的安全性——不誤用興奮劑的需要，又是確保奧運期間就診運動員用藥的有效性——不因畏懼誤用興奮劑而耽誤治療的需要。日前，在北京天壇醫(yī)院舉辦的“北京中青年藥師沙龍”第二次學(xué)術(shù)活動上刺激劑
韓容藥師介紹說，刺激劑又包括兩小類：一類是主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激劑
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她特別提醒，許多感冒藥中含有麻黃堿
，有的含有馬錢子堿，所以運動員在感冒時服藥一定要慎重，悉尼奧運會羅馬尼亞女子體操運動員拉杜坎就是因此而與獎牌無緣。而腎上腺素與局麻藥合用或局部使用（如鼻、眼等）是不違禁的，如腎上腺素與局麻藥合用時腎上腺素所起的作用是延緩局麻藥的吸收，量少不足以發(fā)揮其相應(yīng)的作用。麻醉劑
麻醉劑禁用的原因是：運動員可利用其鎮(zhèn)痛作用
，提高痛閾，無法分辨是否受傷，以延長運動時間；利用其鎮(zhèn)靜作用，能消除焦慮、緊張、不安等情緒改變；感到厭煩和孤獨時使用麻醉劑還能產(chǎn)生欣快感或心理刺激，造成戰(zhàn)無不勝的假想和超出自身能力的錯覺。因此，這類藥物往往使運動員在過度訓(xùn)練或比賽中受到更嚴重的傷害。常見麻醉劑包括丁丙諾啡
、海洛因、芬太尼及其衍生物；美沙酮、嗎啡、羥考酮；羥嗎啡酮、噴他佐辛、哌替啶等。可待因不在禁用之列
，但其代謝產(chǎn)物嗎啡濃度不得大于1毫克/毫升，否則將被視為服用興奮劑。韓容藥師建議，由于個體代謝的差異，為保險起見，最好不要使用可待因。大麻（酚）類
“大麻是禁用物質(zhì)中惟一沒有醫(yī)用用途的?div id="4qifd00" class="flower right">
有些運動員錯誤地認為，吸食大麻可以放松由于激烈比賽引起的精神緊張
糖皮質(zhì)類固醇
糖皮質(zhì)類固醇就是我們常說的激素
她強調(diào)
，所有糖皮質(zhì)類固醇禁止口服、直腸給藥蛋白同化劑
韓容藥師介紹說
蛋白同化劑包括達那唑
有些蛋白同化劑是人體自身能夠生成的
肽類激素
促紅細胞生成素（EPO）、人生長激素（hGH）
韓容一一闡述道
運動員使用hGH能增加機體蛋白質(zhì)合成和促進細胞生長
人絨毛膜促性腺激素(HCG)僅男子運動員使用才有意義：可掩蓋使用睪酮而造成的睪酮/表睪酮的比例失常；還能提高睪酮水平和糾正因使用同化激素造成的低睪酮狀態(tài)
。濫用HCG達到一定量時，會產(chǎn)生類似早孕的反應(yīng)；長期濫用可導(dǎo)致體脂分布的改變，造成乳房女性化。如果運動員的樣品中上述禁用物質(zhì)或其代謝物的濃度和（或）其相關(guān)比值或標識物偏離人群正常范圍
，以致不能認為是由正常的內(nèi)源性生成的情況下，該樣品也被視為含有上述禁用物質(zhì)β2受體激動劑
β2受體激動劑不僅有擬交感胺作用
所有β2受體激動劑均禁用，但一些吸入治療劑在取得治療用藥豁免后可應(yīng)用
但是
，“不論以何種方式批準的豁免，若尿中沙丁胺醇（游離和葡糖酸苷的總和）濃度超過1000納克/毫升，將被視為陽性結(jié)果。除非該運動員能證明此不正常結(jié)果是由治療性使用吸入的沙丁胺醇所致?div id="4qifd00" class="flower right">荷爾蒙拮抗劑和調(diào)節(jié)劑
《2007年禁用清單》中這類物質(zhì)的提法為“有抗雌激素作用的制劑”
，2008年將其變更為“荷爾蒙拮抗劑和調(diào)節(jié)劑”。韓容詳細介紹說，此類物質(zhì)有：芳香化酶抑制劑
，包括但不僅限于阿那曲唑、來曲唑、氨魯米特、依西美坦、福美坦、睪內(nèi)酯，芳香化酶在體內(nèi)起到使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的作用，抑制芳香化酶即使體內(nèi)雄激素增加，故屬禁用。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs）
其他抗雌激素作用物質(zhì)
，包括但不僅限于氯米芬、環(huán)芬尼、氟維司群，這類物質(zhì)也可使雄激素作用增強。調(diào)節(jié)肌生成抑制素功能的制劑，肌生成抑制素是一種調(diào)節(jié)肌肉運動的內(nèi)在因子
，對它抑制即人為地加強了肌肉活動力，本類制劑也是今年新增加的一類禁用物質(zhì)。利尿劑和其他掩蔽劑
利尿劑可加強排除體內(nèi)水分
，減輕體重，這對一些有體重等級規(guī)定的競爭項目，如舉重、摔跤等有重要意義。為了防止人為地減輕體重，改變運動員的競賽級別常見的利尿劑包括乙酰唑胺、阿米洛利
“掩蔽劑”顧名思義就是能夠掩蓋其他物質(zhì)的一類制劑
相關(guān)鏈接：
△運動員治療用藥豁免
運動員根據(jù)治療需要
具體實施方法是：向國際奧委會反興奮劑委員會提交病歷和用藥豁免申請書
△治療用藥豁免的審批標準
1.確實沒有其他可以替代該禁用物質(zhì)或方法的治療措施治療運動員傷病
2.運動員在治療急性或慢性傷病過程中，如果停止使用該禁用物質(zhì)或方法會對運動員的身體健康造成明顯損害
3.運動員使用該禁用物質(zhì)或方法，只是為了使身體恢復(fù)至正常狀態(tài)
4.運動員使用該禁用物質(zhì)或方法的原因
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