與西藥相比
,中藥藥性溫和,毒副反應(yīng)較少,但作為藥物它同樣具有這樣或那樣的不良反應(yīng),其中過敏是最為常見的。有人對(duì)文獻(xiàn)報(bào)道的中藥的不良反應(yīng)從1980~1999年發(fā)生的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),不良反應(yīng)報(bào)道共計(jì)2732例,其中過敏反應(yīng)1577例,占第一位。研究表明,中藥引起的過敏反應(yīng)包括皮膚反應(yīng)(如過敏性皮炎)
、過敏性休克、過敏性鼻炎多原因?qū)е轮兴庍^敏
藥物的種類
、劑型和患者的體質(zhì)等很多原因都可能導(dǎo)致過敏。劑型中藥劑型包括注射劑
、口服液、膠囊、丸劑、外用的貼膏、藥膏等,其中注射劑引起過敏是最常見的。有資料顯示藥物不良反應(yīng)中中藥占14%,中藥注射劑又占14%中的75%。產(chǎn)生的原因與產(chǎn)品質(zhì)量(比如提純度差)、病人的過敏體質(zhì)、不合理用藥(比如:不合理的藥物配伍、與其他注射液的混用——可使不良反應(yīng)發(fā)生率增加40%、藥物濃度過高、滴注速度過快等)等有關(guān)系。注射劑引起的過敏常為全身性的
,癥狀嚴(yán)重口服中成藥引起的過敏相對(duì)較少,主要表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)(藥物過敏性皮炎)
值得一提的是中西藥合用可能導(dǎo)致過敏
藥物種類中藥可分為植物藥
據(jù)目前了解
體質(zhì)中藥過敏往往與用法、用量關(guān)系不大
,而是與個(gè)人的體質(zhì)差異有關(guān),如傳基因、體內(nèi)代謝酶及免疫系統(tǒng)等。還有一類過敏與中藥有關(guān),如補(bǔ)骨脂
中藥過敏反應(yīng)可避免
為防患于未然
,應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)癥用藥。首先,使用中藥注射劑應(yīng)做到:?jiǎn)为?dú)使用、藥物濃度要淡、速度要慢。據(jù)調(diào)查,凡發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者,大多為過敏體質(zhì)的人。醫(yī)生在臨床上應(yīng)對(duì)此高度重視,要詳細(xì)詢問病人的過敏史,慎重用藥,并應(yīng)對(duì)易發(fā)生不良反應(yīng)的中藥注射劑加做皮試。總之應(yīng)遵循以下原則:能口服不肌注
,能肌注不輸液;嚴(yán)格掌握病性(寒、熱對(duì)于有花粉過敏史者慎用野菊花
、紫苑、蒼術(shù)、款冬、草紅花、小薊、大薊、蒲公英、蒼耳用藥期間密切觀察藥物反應(yīng)
正確認(rèn)識(shí)中藥的過敏反應(yīng)并注意防治結(jié)合
過敏性體質(zhì)的人就容易發(fā)生藥物過敏
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