抗HIV藥研發(fā)期待突破

抗HIV藥研發(fā)期待突破

藥物和疫苗被認(rèn)為是艾滋病治療的兩大有力武器，但是曾經(jīng)被寄予厚望的艾滋病疫苗的研發(fā)屢屢遇挫。失望之余，人們的目光重新轉(zhuǎn)回到抗HIV化學(xué)藥物的研發(fā)領(lǐng)域。近日，記者走訪了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院艾滋病研究中心主任張林琦教授。他介紹了目前國(guó)內(nèi)外抗HIV藥物的研發(fā)現(xiàn)狀，并對(duì)我國(guó)的抗HIV藥物研發(fā)工作提出了自己的建議。

耐藥日益嚴(yán)重給新藥研發(fā)施壓

張林琦教授介紹，目前，全球已經(jīng)上市的抗艾滋病病毒（HIV）化學(xué)藥已有30多種，按照藥物發(fā)揮作用的不同環(huán)節(jié)，大致可以分為四類：逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、膜融合抑制劑和整合酶抑制劑。其中，前兩類出現(xiàn)的比較早，在臨床使用的也比較廣泛，“雞尾酒療法”就是以之為基礎(chǔ)的。但是，令人擔(dān)憂的是，由于HIV具有較強(qiáng)的變異性，加之這些藥物的長(zhǎng)期使用，近年來檢測(cè)到的抗藥性HIV越來越多。

“發(fā)達(dá)國(guó)家的艾滋病患者在進(jìn)行抗HIV治療之前，一般要進(jìn)行耐藥檢測(cè)。最近的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，沒有吃過任何抗HIV藥物的患者中，有15%發(fā)生了耐藥。”張林琦教授說。

國(guó)內(nèi)的耐藥情況也不容樂觀。據(jù)了解，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)表于2007年7月份《中國(guó)公共衛(wèi)生》雜志上的一項(xiàng)研究顯示，在我國(guó)某些地區(qū)，接受了兩年抗轉(zhuǎn)錄病毒治療的患者中有48.2%對(duì)常見的雞尾酒療法組合——齊多夫定(AZT)、去羥肌苷(DDI)和奈韋拉平(NVP)顯示出了耐藥性。

目前，國(guó)外有些患者最多已經(jīng)使用了20多種抗HIV藥物，但由于HIV的抗藥性，使得其治療也變得越來越困難。而且，抗HIV藥物只能抑制HIV的復(fù)制，降低感染者體內(nèi)的病毒載量，而不能完全清除體內(nèi)的HIV。

張林琦認(rèn)為，尋找新藥或者對(duì)于原有藥物進(jìn)行優(yōu)化，目前已經(jīng)成為一項(xiàng)必須而且緊迫的任務(wù)。

進(jìn)入本世紀(jì)以來，又有一些抗HIV藥上市，如2003年上市的膜融合抑制劑以及2007年上市的CCR5抑制劑和整合酶抑制劑。這些藥物將顯著改變現(xiàn)有的HIV晚期治療不樂觀狀況，且會(huì)引發(fā)和帶動(dòng)更多的聯(lián)合治療新藥的產(chǎn)生。

去年獲批的默克公司的新藥Raltegravi是第一個(gè)整合酶抑制劑。整合酶是HIV將其遺傳物質(zhì)整合入人類染色體并進(jìn)行自我復(fù)制所必須的酶，而該藥物把整合酶作為靶點(diǎn)，通過抑制整合酶來阻止艾滋病病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)自我復(fù)制。

“從出現(xiàn)時(shí)間上看，整合酶抑制劑類和膜融合抑制劑的藥物是比較新的兩類抗HIV藥物，前者目前很受關(guān)注?！睆埩昼f。據(jù)悉，2007年全球在研的抗HIV藥物有40多種，大多數(shù)屬于整合酶抑制劑這一大類。

我國(guó)有望在膜融合抑制劑領(lǐng)域突破

張林琦教授介紹，目前我國(guó)應(yīng)用在臨床上的抗HIV藥大多是國(guó)產(chǎn)仿制藥物，尚沒有真正意義上我國(guó)原創(chuàng)的、具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的抗HIV藥。國(guó)內(nèi)科研人員一直致力于新的抗HIV藥物的研究，近年也獲得了一些進(jìn)展。天津某企業(yè)基于HIV-1gp41融合蛋白的核心構(gòu)象的三維結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)出一種新的膜融合抑制劑——西夫韋肽，其臨床試驗(yàn)已經(jīng)取得階段性結(jié)果。目前，惟一一個(gè)被批準(zhǔn)用于臨床的HIV-1膜融合抑制劑是2003年上市的羅氏公司的恩夫韋肽（T20），但同樣受耐藥問題的困擾。

今年2月份，張林琦教授的課題組在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《生物化學(xué)雜志（JBC）》上發(fā)表了對(duì)西夫韋肽的研究進(jìn)展。

他們的研究已經(jīng)證實(shí)，西夫韋肽抑制HIV-1介導(dǎo)的細(xì)胞和細(xì)胞融合過程呈劑量依賴的方式，并在多種帶有R5或X4表型的基因型的HIV-1分離株中，對(duì)大量的原始分離株和實(shí)驗(yàn)室適應(yīng)株都顯示了強(qiáng)大的抗感染能力。值得注意的是，西夫韋肽對(duì)耐T20病毒株仍高度有效。西夫韋肽能以競(jìng)爭(zhēng)性抑制的方式有效地阻斷六螺旋功能結(jié)構(gòu)（6-HB）的形成，后者是HIV與宿主細(xì)胞膜融合時(shí)的關(guān)鍵功能結(jié)構(gòu)。試驗(yàn)結(jié)果顯示，它的作用機(jī)制和T20并不相同。

西夫韋肽Ia期臨床研究在60名健康受試者中得到了很好的安全性、耐受性和藥物代謝動(dòng)力學(xué)結(jié)果。受試者可耐受每天單劑量腹部皮下注射（5、10、20、30、40毫克），沒有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。西夫韋肽單次給藥和多次給藥的藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示，其消除半衰期分別為20.0±8.6小時(shí)和26.0±7.9小時(shí)。

張林琦認(rèn)為，與T20相比，西夫韋肽從半衰期、耐藥性、依從性方面均顯現(xiàn)出一定的優(yōu)勢(shì)，有希望成為一個(gè)理想的HIV-1膜融合抑制劑。了解，今年4月上旬，重慶一家制藥公司的一種膜融合抑制劑類藥物也獲得國(guó)家食品藥品管理局品批準(zhǔn)進(jìn)入臨床試驗(yàn)。

借鑒疫苗研發(fā)的經(jīng)驗(yàn)

艾滋病疫苗研發(fā)的敗北，使得投入了太多的金錢用來研制和測(cè)試新產(chǎn)品的美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）——全世界艾滋病疫苗研究最大的投資者，遭受到了批評(píng)，NIH被指責(zé)在基礎(chǔ)研究上“太吝嗇”。

“NIH的攤子鋪得太大?！睆埩昼淌谡f。他認(rèn)為，我國(guó)的艾滋病疫苗和藥物研發(fā)應(yīng)該從此事件中吸取教訓(xùn)。

“這幾年，我國(guó)政府在艾滋病研究項(xiàng)目上投入加大，對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展當(dāng)然是好事，但是如何把這些資金作好，發(fā)揮應(yīng)有的作用，不重蹈NIH疫苗研發(fā)的覆轍，是需要我們認(rèn)真思考的問題?！彼f“這個(gè)時(shí)候正需要冷靜思考，在他們的失敗——也許還不能稱之為失敗的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。這對(duì)于疫苗和藥物研發(fā)都會(huì)有益處?！?/p>

張林琦教授認(rèn)為，相對(duì)于艾滋病疫苗的研發(fā)被比喻為“在黑屋子里頭放槍”，抗HIV藥物研發(fā)的道路相對(duì)要明確地多?！澳壳埃滩∫呙缪邪l(fā)的情況如同要去爬山，但是山的方向還不甚明了，而藥物研發(fā)至少是看見了那座山，雖然山峰陡峭，路途艱險(xiǎn)，但是我們已經(jīng)開始攀登?！彼蜗蟮卮蛄艘粋€(gè)比方。

“橫向比較，相對(duì)于其他疾病，艾滋病的基礎(chǔ)研究可以說走在前面，但是臨床治愈的難題仍然沒有解決?！彼f，“無疑，艾滋病的基礎(chǔ)研究還要加強(qiáng)?！?/p>

加強(qiáng)學(xué)科以及科研機(jī)構(gòu)的合作共享也是張林琦教授強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)。他除了在協(xié)和的艾滋病研究中心任職外，還同時(shí)任清華大學(xué)艾滋病綜合研究中心的常務(wù)副主任，“為什么叫綜合研究中心？”他在采訪中特別強(qiáng)調(diào)：“從某種意義上上說，艾滋病的問題并非單純的科學(xué)問題，而是一個(gè)社會(huì)問題，甚至經(jīng)濟(jì)問題?！彼忉?，對(duì)于艾滋病的防治來講，合作并非僅僅局限于科學(xué)界，包括政府、企業(yè)、媒體等各個(gè)方面都需要積極參與進(jìn)來，發(fā)揮自己應(yīng)有的作用。

艾博衛(wèi)泰是什么

公司自主設(shè)計(jì)的長(zhǎng)效抗HIV病毒肽新藥艾博衛(wèi)泰，利用“抗艾滋病病毒融合新藥技術(shù)”平臺(tái)，根據(jù)生物信息學(xué)原理，結(jié)合相關(guān)蛋白的三維立體結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)出HIV病毒融合抑制劑，并采用固相合成法獲得多肽分子，通過特殊化學(xué)修飾，獲得全新超長(zhǎng)效抗艾藥。通過臨床前研究大量的試驗(yàn)表明，該新藥在藥效、成本、治療方便程度等方面明顯優(yōu)于現(xiàn)有抗HIV藥物，屬世界首創(chuàng)，得到了國(guó)際國(guó)內(nèi)的廣泛關(guān)注和支持。作為擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的I類創(chuàng)新藥物，其成果具有廣泛的應(yīng)用前景。
在高新區(qū)政府支持下建成的多肽藥物中試實(shí)驗(yàn)中心，使得公司完成了核心技術(shù)就地轉(zhuǎn)化和工藝優(yōu)化，艾博衛(wèi)泰現(xiàn)已獲得中國(guó)國(guó)家食品和藥品監(jiān)督管理局臨床試驗(yàn)批件。
該新藥旨在阻斷HIV融合進(jìn)入細(xì)胞，防止HIV感染和復(fù)制，可用于治療HIV患者，亦可用于預(yù)防HIV傳染，是目前治療HIV感染的最佳候選藥物之一。不僅可能克服現(xiàn)有的抗艾滋病藥物存在的抗藥性及毒副作用等不足，而且可能大幅度節(jié)省個(gè)人治療和預(yù)防費(fèi)用，在全球市場(chǎng)均有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。
公司還開發(fā)了相對(duì)于艾博衛(wèi)泰藥效更強(qiáng)、成本更低的新一代抗艾滋病新藥，其作用于不同的艾滋病病毒靶點(diǎn)，可以與艾博衛(wèi)泰聯(lián)合用藥，成為雞尾酒療法中的有效搭配。

艾滋病患者抗病毒治療失敗與耐藥性出現(xiàn)有關(guān)_艾滋病患者抗病毒治療

據(jù)《中華醫(yī)學(xué)雜志》2010年月3月9日?qǐng)?bào)道，艾滋病患者抗病毒治療存在一定耐藥性。如果出現(xiàn)耐藥，一般發(fā)生在治療2～3年后。目前耐藥基因突變主要是針對(duì)核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑藥物的，而對(duì)蛋白酶抑制劑的耐藥在臨床上尚比較少見，專家建議更換治療組合時(shí)多考慮選用含有增強(qiáng)作用的蛋白酶抑制劑，從而達(dá)到更好的病毒抑制效果。對(duì)從未接觸的抗病毒藥物也已存在交叉耐藥現(xiàn)象。應(yīng)引起臨床醫(yī)生的高度關(guān)注。我們應(yīng)加強(qiáng)耐藥監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整用藥，規(guī)范治療和管理，節(jié)省有限的資源，防止耐藥傳播。
此研究報(bào)告刊登于《中華醫(yī)學(xué)雜志》2010年第9期，題為《抗病毒治療失敗的艾滋病患者HIV-1基金型耐藥變異的研究》，第一作者為深圳市第三人民醫(yī)院感染疾病科王輝醫(yī)師，此研究為國(guó)家?十一五?艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治科技重大專項(xiàng)及2008深圳市科技研發(fā)基金深港創(chuàng)新圈資助。
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)是目前控制艾滋病感染的病程，降低患者病死率，延長(zhǎng)生存期的有效辦法。目前國(guó)內(nèi)用來治療艾滋病的藥物主要有3類：核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑及蛋白酶抑制劑。臨床上通常采用聯(lián)合用藥的方法，包括兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或者一種蛋白酶抑制劑，但如果產(chǎn)生耐藥，療效就會(huì)明顯下降，導(dǎo)致臨床上抗病毒治療失敗。本研究人員探索艾滋病耐藥情況，選擇抗病毒治療失敗的艾滋病患者進(jìn)行了抗病毒藥物基因型耐藥性的檢測(cè)與研究。
本研究人員收集2008年1月至2009年12月深圳市第三人民醫(yī)院接受HAART治療失敗的41例艾滋病患者的血漿。這些患者接受抗病毒治療9～56個(gè)月不等，抗病毒治療24周后血漿病毒載量10000拷貝/mL，并通過兩次檢測(cè)核實(shí)。研究者對(duì)這些患者血漿進(jìn)行了分子生物學(xué)分析，最終有38例獲得了基因測(cè)序。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除3例未發(fā)現(xiàn)基因變異位點(diǎn)。對(duì)非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑耐藥基因突變35例，常見的基因變異位點(diǎn)：K103N、G190A、Y181C、K101P；對(duì)核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑33例，最常見的基因變異位點(diǎn)為M184V、D67N、KTOR、T215Y；僅檢測(cè)到2例對(duì)蛋白酶抑制劑耐藥突變。100％治療失敗患者出現(xiàn)了對(duì)非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑奈韋拉平或依非韋倫的高中度耐藥；對(duì)臨床上常用的核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑齊多夫啶、拉米夫叮、司他夫叮和去羥肌苷耐藥超過50％，耐藥程度為中高度。僅發(fā)現(xiàn)極少數(shù)治療失敗患者對(duì)蛋白酶抑制劑的高中度耐藥：司他夫叮+去羥肌苷+奈韋拉平治療方案是最常見出現(xiàn)耐藥的治療組合；病毒耐藥變異往往發(fā)生在抗病毒治療后的2~3年。對(duì)從未接觸的抗病毒藥物也產(chǎn)生有交叉耐藥現(xiàn)象。
由此可見，艾滋病耐藥變異株的出現(xiàn)是艾滋病患者臨床上抗病毒治療失敗的主要原因，目前引起耐藥突變主要是針對(duì)核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑藥物耐藥，而對(duì)蛋白酶抑制劑的耐藥在臨床上尚比較少見，建議更換治療組合時(shí)多考慮選用含有增強(qiáng)作用的蛋白酶抑制劑，從而達(dá)到更好地病毒抑制效果。
隨著目前國(guó)內(nèi)抗病毒治療的推廣以及二線抗病毒治療方案的進(jìn)行，提供不同地區(qū)艾滋病治療失敗者的艾滋病耐藥數(shù)據(jù)，進(jìn)一步研究和了解艾滋病耐藥的發(fā)展規(guī)律，優(yōu)化抗病毒治療方案，將耐藥的可能性降到最低水平意義重大。
耐藥始終是對(duì)接受治療的艾滋病病人的潛在威脅，盡管已經(jīng)推出了對(duì)抗艾滋病的新藥，但由于交叉耐藥可能使尚未應(yīng)用的新型藥物失效，這在目前我國(guó)抗病毒藥物品種有限的情況下是非常值得關(guān)注的問題，這提示我們要進(jìn)一步加強(qiáng)耐藥監(jiān)測(cè)。及時(shí)調(diào)整用藥，規(guī)范治療和管理，節(jié)省有限的資源，防止耐藥的傳播。
由于耐藥大約在初治方案應(yīng)用1～3年后出現(xiàn)。在缺乏病毒載量檢測(cè)手段地區(qū)的醫(yī)師，診斷耐藥問題時(shí)，應(yīng)考慮患者的治療時(shí)間。

拓展閱讀――艾滋病

什么是艾滋病
艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征(又譯：后天性免疫缺陷癥候群)，英語縮寫AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音譯。1981年在美國(guó)首次注射舜口被確認(rèn)。曾譯為?愛滋病?、?愛死病?。分為兩型：HIV-1型和HIV-2型，是人體注射感染了?人類免疫缺陷病毒(HIV－h(huán)uman immunodeficiencyvirus)?(又稱艾滋病病毒)所導(dǎo)致的傳染病。艾滋病被稱為?史后世紀(jì)的瘟疫?，也被稱為?超級(jí)癌癥?和?世紀(jì)殺手?。
HIV是一種能攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo)，大量破壞T4淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于抵抗能力過低，喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì)，從而感染其他的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為12～13年，在發(fā)展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常。他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。
據(jù)專家介紹，艾滋病病毒感染者從感染初期算起，要經(jīng)過數(shù)年、甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期后才會(huì)發(fā)展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等，后期常常發(fā)生惡性腫瘤，直至因長(zhǎng)期消耗，全身衰竭而死亡。

艾滋病的起源
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病最初是在西非傳播的，是一位非洲男子與其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物性交后傳染開的，當(dāng)時(shí)該男子在與其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物性交后，再與其他同性者性交。才開始有艾滋病。
艾滋病起源于非洲。后由移民帶入美國(guó)。1981年6月5日。美國(guó)疾病控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡(jiǎn)要介紹了5例艾滋病病人的病史，這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年。這種疾病被命名為?艾滋病?。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中國(guó)旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡，后被證實(shí)死于艾滋病。這是我國(guó)第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病。
艾滋病病毒和艾滋病的區(qū)別
艾滋病病毒代表人類免疫缺陷病毒。一個(gè)人感染了HIV以后。此病毒就開始攻擊人體免疫系統(tǒng)。人體免疫系統(tǒng)的一個(gè)功能是擊退疾病。經(jīng)過幾年。HIV削弱了免疫系統(tǒng)，這個(gè)時(shí)候。人體就會(huì)感染上機(jī)會(huì)性感染病。如肺炎、腦膜炎、肺結(jié)核等。一旦有 機(jī)會(huì)性感染發(fā)生，這個(gè)人就被認(rèn)為是患了艾滋病。
艾滋病代表獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病本身不是一種病，而是一種無法抵抗其他疾病的狀態(tài)或綜合癥狀。人不會(huì)死于艾滋病，而是會(huì)死于與艾滋病相關(guān)的疾病。

艾滋病的臨床表現(xiàn)
艾滋病的臨床癥狀多種多樣，一般初期的開始癥狀像傷風(fēng)、流感、全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱、體重減輕、隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現(xiàn)白色念球菌感染，單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷，傷后出血不止等；以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長(zhǎng)達(dá)3～4個(gè)月；還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。由于癥狀復(fù)雜多變，每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。一般常見一兩種以上的癥狀。按受損器官來說。侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等：如侵犯血管而引起血管性血栓性心內(nèi)膜炎，血小板減少性腦出血等。

艾滋病的傳播
艾滋病傳染主要是通過性行為、體液的交流及母嬰傳播。體液主要存在于精液、血液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中。其他體液，如眼淚、唾液和汗液中，存在的數(shù)量很少。一般不會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播。
唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不會(huì)傳播的。但是如果健康的一方口腔內(nèi)有傷口或者破裂的地方，同時(shí)艾滋病病人口內(nèi)也有破裂的地方，雙方接吻，艾滋病病毒就有可能通過血液而傳染。汗液是不會(huì)傳播艾滋病痛毒的。艾滋病病人接觸過的物體也不可能傳播艾滋病病毒。但是艾滋病病人用過的剃刀、牙刷等，可能有少量艾滋病病人的血液：毛巾上可能有精液。如果和病人共用個(gè)人衛(wèi)生用品，就可能被傳染。但是，因?yàn)樾詠y交而得艾滋病的病人往往還有其他性病，如果和他們共用個(gè)人衛(wèi)生用品，即使不會(huì)被感染艾滋病，也可能感染其他疾病。所以個(gè)人衛(wèi)生用品不應(yīng)該和別人共用。
一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視，如共同進(jìn)餐、握手等都不會(huì)傳染文滋病。艾滋病病人吃過的菜、喝過的湯是不會(huì)傳播艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱，離開人體，暴露在空氣中沒有幾分鐘就會(huì)死亡。艾滋病雖然很可怕，但該病毒的傳播力并不是很強(qiáng)，它不會(huì)通過我們?nèi)粘５幕顒?dòng)來傳播，也就是說，我們不會(huì)經(jīng)淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏等而感染。甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒有關(guān)系。

艾滋病的預(yù)防
目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗。因此最重要的是采取預(yù)防措施。其方法是：
①堅(jiān)持潔身自愛，不賣淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行為。
②嚴(yán)禁**，不與他人共用注射器。
③不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
④不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。
⑤受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。
⑥使用避孕套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。
⑦要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。
預(yù)防艾滋病的最簡(jiǎn)單的辦法就是每次性交的時(shí)候，為了避免有體液的交流，一定用避孕套。所以在西方一些國(guó)家，有些學(xué)校和組織都發(fā)放免費(fèi)的避孕套。但是沒有必要同時(shí)使用兩個(gè)避孕套，那樣反而容易造成破裂。**者，絕對(duì)不可以和別人共用針具。艾滋病病毒不會(huì)通過空氣、食物、水等一般日常生活接觸傳播。艾滋病的傳播主要與人類的社會(huì)行為有關(guān)，完全可以通過規(guī)范人們的社會(huì)行為而被阻斷，是能夠預(yù)防的。

艾滋病關(guān)懷――紅絲帶
20世紀(jì)80年代末，人們視艾滋病為一種可怕的疾病。美國(guó)的藝術(shù)家們就用紅絲帶來默默悼念身邊死于艾滋病的同伴。在一次世界艾滋病大會(huì)上，艾滋病病人和感染者齊聲呼吁人們的理解。此時(shí)，一條長(zhǎng)長(zhǎng)的紅絲帶被拋在會(huì)場(chǎng)的上空。支持者將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶標(biāo)志別在胸前。含義：紅絲帶像一條紐帶，將世界人民緊緊聯(lián)系在一起，共同抗擊艾滋病，她象征著我們對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持：象征著我們對(duì)生命的熱愛和對(duì)平等的渴望；象征著我們要用?心?來參與預(yù)防艾滋病的工作。
此外，每年的12月1日還被定為世界艾滋病日。

艾滋病真的無藥可救嗎?

目前愛滋病的治療尚無滿意的方法，治療藥物可包括以下幾個(gè)方面：

一、抗HIV藥物疊氮胸苷：是逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，主要作用于HIV復(fù)制，本藥已經(jīng)美國(guó)食品及藥物管理局首先批準(zhǔn)用于臨床。它可提高CD4細(xì)胞數(shù)，減緩疾病的進(jìn)程，延長(zhǎng)患者的存活，減少條件性感染，降低死亡率。主要的副作用是骨髓抑制、全血細(xì)胞減少而致繼發(fā)感染加重，此外還能引起藥物熱、皮疹等。

雙脫氧肌苷：是逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，作用與疊氮胸苷相同，其副作用包括周圍神經(jīng)病、胰腺炎及腎臟損害，因此治療前必須檢查有關(guān)項(xiàng)目。

雙脫氧胞苷：也是一種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，可使患者血清P24抗原減少，CD4細(xì)胞短暫升高，副作用與劑量相關(guān)，主要有皮疹、口炎、周圍神經(jīng)病等。

同他天定：是一種新的逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，作用與雙脫氧胞苷相似，能增加CD4細(xì)胞數(shù)。

二、中藥治療

可用紫花地丁、丹參、人參、黃芪、熟地等。

三、免疫調(diào)節(jié)劑干擾素a：具有抗病毒復(fù)制和免疫調(diào)節(jié)作用，幾種干擾素一a干擾素作用最強(qiáng)

白細(xì)胞介素

粒細(xì)胞-巨嗜細(xì)胞集落刺激因子，可使外周血中粒細(xì)胞和單核細(xì)胞數(shù)增加，改善肌體防御能力，減少條件性感染。

雞尾酒療法簡(jiǎn)介：紐約艾倫?6?1戴蒙德艾滋病研究中心主持艾滋病研究工作的何大一發(fā)明了治療艾滋病的著名的“雞尾酒療法”，該療法把蛋白酶抑制劑與多種抗病毒的藥物混合使用，從而使艾滋病得到有效的控制。

雞尾酒療法的原理是，假使艾滋病人只服用一種治療藥物，艾滋病毒終究會(huì)發(fā)展出抵抗藥效的能力，而如果病人服用兩種藥物，即使病毒發(fā)展出對(duì)其中一種藥物的抵抗能力，也無法同時(shí)兼具對(duì)另一種藥物的防御能力。

接受這種療法的病人如果在感染的最初幾個(gè)月同時(shí)服用三種藥物，最能有效地抑制病毒的復(fù)制擴(kuò)散。例如接受AZT、3TC和蛋白酶抑制劑3種藥物混合療法，其中AZT、和3TC兩種藥物能夠初步中斷病毒的繁衍，而蛋白酶抑制劑能完全阻斷病毒的復(fù)制擴(kuò)散。

不過，這種混合多項(xiàng)藥物療法價(jià)格非常高昂，每年約需花費(fèi)兩萬美元，而新近研究成功的第三種藥物蛋白酶抑制則仍供不應(yīng)求，雖然這種療法對(duì)85%艾滋病人產(chǎn)生顯著的療效，仍有15%的病人情況絲毫沒有改善，此外，接受這種療法的病人，初斯會(huì)出現(xiàn)許多藥物副作用引發(fā)的癥狀，例如嚴(yán)重腹瀉、腹部痙攣和貧血等現(xiàn)象，某些藥物必須要在飯后服用，其他的則又應(yīng)空腹時(shí)服用，對(duì)于病人能否持之以恒并且正確服藥，構(gòu)成相當(dāng)大的考驗(yàn)。

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