荷蘭鹿特丹Erasmus醫(yī)學(xué)中心Rozendaal等報(bào)告,氨基葡萄糖硫酸鹽治療髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎無(wú)效,在減輕髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥狀和延緩疾病進(jìn)展方面,其效果與安慰劑相比并無(wú)優(yōu)勢(shì)[Ann Intern Med2008,148(4):268]。
該研究是一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),納入222例髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者
。納入者每天口服氨基葡萄糖硫酸鹽1500mg或安慰劑治療,持續(xù)2年主要觀察指標(biāo)為治療24個(gè)月過(guò)程中西安大略和McMaster大學(xué)(WOMAC)疼痛和功能評(píng)分與治療24個(gè)月后關(guān)節(jié)間隙狹窄情況
。次要觀察指標(biāo)為在治療3、12、24個(gè)月后 WOMAC 疼痛、功能和僵硬程度評(píng)分。在治療前,兩組患者一般情況和臨床指標(biāo)無(wú)顯著差異。結(jié)果顯示,總體上兩組患者的WOMAC疼痛評(píng)分和WOMAC功能評(píng)分無(wú)顯著差異
。治療24個(gè)月后,兩組患者的關(guān)節(jié)間隙狹窄也無(wú)顯著差異。只有在一項(xiàng)基于對(duì)缺失評(píng)估數(shù)據(jù)(因?yàn)榛颊呓邮芰巳y關(guān)節(jié)置換手術(shù))進(jìn)行的最大限度假設(shè)的敏感性分析中得出支持氨基葡萄糖硫酸鹽有效的結(jié)果。研究者指出,該研究的局限性在于在研究過(guò)程中有20例患者接受了全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),這可能影響分析的結(jié)果
。氨基葡萄糖口服90%被吸收,通過(guò)生物屏障迅速?gòu)浬⒌窖?并分布到組織和器官,尤其對(duì)關(guān)節(jié)軟骨有親和性,可彌散到關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì),到達(dá)軟骨細(xì)胞
。口服后4h血藥濃度達(dá)峰值。服藥后1~8h,在肝、腎、胃壁、小腸、腦、骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)軟骨均可測(cè)出硫酸氨基葡萄糖濃度依次遞增。24h該成分下降
誰(shuí)有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖的使用經(jīng)驗(yàn)
?以下為兩者區(qū)別
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