約2000多萬(wàn)美國(guó)人常規(guī)服用阿司匹林以預(yù)防心肌梗死和卒中
美國(guó)俄亥俄州克利夫蘭臨床基金會(huì)的EricJ.Topol博士說(shuō)
，阿司匹林耐受性是一個(gè)非常重要的但卻一直未被明確重視的問(wèn)題，具有巨大的潛在的公共衛(wèi)生意義。致心梗、卒中風(fēng)險(xiǎn)增加.png)
Topol博士的研究小組在前瞻性研究中共征集了326例患有穩(wěn)定性心血管疾病的患者
，以對(duì)阿司匹林耐受性的長(zhǎng)期臨床意義進(jìn)行研究。所有受試對(duì)象均服用阿司匹林至少7天，每天325毫克。采用光學(xué)血小板集合度測(cè)定方法對(duì)阿司匹林的敏感性進(jìn)行檢測(cè)
，研究人員發(fā)現(xiàn)有17例（5.2％）患者對(duì)阿司匹林的治療無(wú)反應(yīng)；且在將近2年的隨訪期間，與那些對(duì)阿司匹林較為敏感的患者相比，不敏感者出現(xiàn)死亡、心臟病發(fā)作或卒中的可能性幾乎為后者的3倍。Topol博士強(qiáng)調(diào)指出，該項(xiàng)研究首次證實(shí)阿司匹林耐受性與長(zhǎng)期隨訪的心臟病患者心血管事件的危險(xiǎn)性增加之間具有關(guān)聯(lián)性。一直在從事阿司匹林耐受性研究工作的W.JohnEikelboom博士說(shuō)
，這項(xiàng)研究使長(zhǎng)期以來(lái)一些人對(duì)阿司匹林并不敏感的懷疑得到確認(rèn)，因而非常重要。但Eike-lboom博士同時(shí)強(qiáng)調(diào)指出，盡管人們渴望現(xiàn)在就開(kāi)始檢測(cè)對(duì)阿司匹林的敏感性，但遺憾的是，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的很多重要的新進(jìn)展僅僅是為未來(lái)的研究指明方向與此同時(shí)，Eikelboom博士對(duì)澳大利亞皇家佩思醫(yī)院的“內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該繼續(xù)為所有符合條件的患者處方給予阿司匹林”的觀點(diǎn)表示贊同
高血壓是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
（1）對(duì)于心血管疾病的二級(jí)預(yù)防（已經(jīng)患有冠心病或發(fā)生過(guò)心肌梗死或腦卒中應(yīng)用阿司匹林對(duì)心血管事件的預(yù)防）獲益證據(jù)充分
，應(yīng)該應(yīng)用阿司匹林。（2）對(duì)于心血管疾病的一級(jí)預(yù)防（還未發(fā)生心血管疾病）
，是否應(yīng)用阿司匹林，需要評(píng)估心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高血壓患者
，如果具有以下3項(xiàng)危險(xiǎn)因素中的至少2項(xiàng)就應(yīng)該應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。a年齡：男性≥45 歲或女性≥ 55 歲
b吸煙
c低高密度脂蛋白膽固醇血癥HDL-C<1.04 mmol/L
應(yīng)用阿司匹林，可以增加顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)
，小劑量應(yīng)用時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)較低，年發(fā)生率<0.1%
阿司匹林最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為消化道損傷
如果高血壓患者合并有活動(dòng)性胃潰瘍
氯吡格雷也具有抗血小板作用
綜上所述
很多人都聽(tīng)說(shuō)阿司匹林可以預(yù)防腦?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛐墓?div id="m50uktp" class="box-center"> 。腦梗和心梗的發(fā)病率高、風(fēng)險(xiǎn)大
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