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提高高血壓治療依從性意義重大

醫(yī)案日記 2023-06-19 14:54:26

據(jù)中國醫(yī)藥報(bào)訊9月4日,在維也納舉行的2007年歐洲心臟病年會(huì)上公布的一項(xiàng)最新果

,提供了有關(guān)患者忘記服用高血壓藥物的時(shí)間及次數(shù)等重要的信息。

高血壓的治療依從性在40%~45%之間

。迄今為止
,關(guān)于患者忘記每日服藥的時(shí)間和次數(shù)
,以及低依從性對長期治療的影響等信息仍不詳盡

該研究的一個(gè)發(fā)現(xiàn)顯示

,患者忘記服藥的次數(shù)越多
,就越有可能徹底停止治療
,且患心梗和卒中的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加

該研究另一發(fā)現(xiàn)是與平時(shí)相比

,患者在周六或周日忘記服藥的可能性更大
。其他觀察性研究發(fā)現(xiàn)
,卒中、心源性事件和心源性死亡在周一的發(fā)生率要高于其他的日子
。這些發(fā)現(xiàn)之間的相關(guān)性需要通過進(jìn)一步的研究來確定

“我們懷疑患者經(jīng)常在周末忘記服藥,但迄今為止掌握的證據(jù)還很少

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!痹撗芯康淖髡撸鹗课种莸貐^(qū)大學(xué)醫(yī)護(hù)中心的Michel Burnier博士說
,“我們的確需要加強(qiáng)對患者關(guān)于忘記服藥危害的教育
,同時(shí)我們還需要長效藥物,能控制血壓不只一天
?div id="4qifd00" class="flower right">
!?/p>

該研究是包括關(guān)于日服一次的高血壓藥物——第一個(gè)直接腎素抑制劑Aliskiren(Rasilez)的21項(xiàng)研究在內(nèi)的,涉及4783位患者的匯總分析

。該藥為醫(yī)生和患者提供了持續(xù)24小時(shí)以上的顯著降壓的療效
。其他發(fā)現(xiàn)包括:一半的患者每月至少忘記服藥一次;40%的患者每月至少享受一次兩天的“停藥假期”
;近一半(47%)的患者在開始治療的一年內(nèi)徹底停止治療

該研究的發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了對新的高血壓控制手段(如長效藥物)的迫切需要。

Rasilez是十多年來首個(gè)新一類高血壓藥物

,直接抑制引發(fā)高血壓的酶
,即腎素。不管是單藥使用
,還是與其他高血壓藥物聯(lián)合使用時(shí)
,Aliskiren都顯示出顯著的降壓效果,而且耐受性與安慰劑等同

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

,全球有近10億人(其中四個(gè)成年人中就有一人)患有高血壓。令人震驚的是,10個(gè)患有高血壓的人中有7個(gè)降壓從未實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)(120/80~140/90毫米汞柱)
,其結(jié)果就是要承擔(dān)著如心梗
、卒中,失明和早死等合并癥的風(fēng)險(xiǎn)

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