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阿昔洛韋治療生殖器皰疹可能降低HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)案日記 2023-06-19 15:06:15

阿昔洛韋治療生殖器皰疹可能降低HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)

既往許多研究提示,性傳播疾病(STDs)增加了人類免疫缺陷病毒(HIV)傳播風(fēng)險(xiǎn),因此,治療STDs也許可以減少HIV的傳播

。Watson-Jones等學(xué)者在大會(huì)上報(bào)告,雖然他們的研究并未證實(shí)阿昔洛韋治療生殖器皰疹可以減少HIV感染的顯著療效,但研究者認(rèn)為納入病例數(shù)不足影響了結(jié)果,對(duì)于服藥依從性良好的婦女來說,這項(xiàng)治療措施仍可以降低HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)
。

這項(xiàng)雙盲

、安慰劑對(duì)照研究納入坦桑尼亞北部的2型單純皰疹病毒(HSV-2)女性感染者1350例,年齡16~35歲,均為工作在酒吧
、賓館等場(chǎng)所的HIV感染高危人群,包括HIV陽性者484例和HIV陰性者821例
。

研究者向納入研究的婦女提供性安全咨詢

、健康檢查、STDs關(guān)注,并給予阿昔洛韋400mg,bid(共400例)或相同劑量和療法的安慰劑(共421例)
。服藥后,受試者每3個(gè)月接受1次檢查,持續(xù)至第30個(gè)月。

在研究進(jìn)行的第12個(gè)月時(shí),中期分析結(jié)果顯示,與預(yù)期相比,HIV感染率較低,但由于妊娠造成的病例脫落率較高

。

研究結(jié)果提示,在HIV陽性者中,治療組的生殖道分泌物中HIV檢測(cè)率比安慰劑組降低20%~25%

。但是,在全部受試者中,治療組的新發(fā)HIV感染率與安慰劑組無顯著差異。由于受試者的服藥依從性不佳,按照患者的服藥依從性情況進(jìn)行分層分析,在依從性達(dá)到90%以上者中,治療組的新發(fā)HIV感染率為2.52例/100人,安慰劑組的為4.32例/100人
。然而,在服藥依從性低于75%者中,治療組的新發(fā)HIV感染率為5.57例/100人,安慰劑組的為2.24例/100人
。

研究者認(rèn)為,根據(jù)目前研究結(jié)果推斷,如果能夠增多研究對(duì)象數(shù)量,延長(zhǎng)研究時(shí)間,則可以證明阿昔洛韋治療生殖器皰疹能夠顯著降低HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)

。

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