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艾滋病病毒感染者更需接種流感和麻疹疫苗

醫(yī)案日記 2023-06-19 15:43:55

艾滋病病毒感染者更需接種流感和麻疹疫苗

據(jù)科技日報訊 流感、麻疹和艾滋病本是三種不同的傳染病

，其發(fā)病機理也不相同
。那么
，它們之間會有怎樣的聯(lián)系
？即將發(fā)表于8月1日的《傳染病研究》期刊上的一份研究報告認為
，對艾滋病病毒感染者注射流感和麻疹疫苗具有更為重要的意義
。

贊比亞是世界上艾滋病發(fā)病率相當高的國家

，而麻疹作為該國的一種地方病，一直尚未根治
。從2000年到2004年
，美國約翰·霍普金斯大學的莫斯博士和他的同事專門在贊比亞對感染艾滋病病毒的兒童和未感染艾滋病病毒的兒童，分別進行了對麻疹疫苗的免疫反應對比研究
。結(jié)果顯示
，麻疹對感染艾滋病病毒的兒童造成的致死危險要比未感染艾滋病病毒的兒童要高得多。

接受實驗的兩組兒童

，均在9個月時開始接種麻疹疫苗
。這一年齡是正常兒童注射麻疹疫苗的時期，通常也是艾滋病病毒感染者注射該疫苗的時期
。孩子們被跟蹤了27個月
。其中的一些孩子在這期間還進行了重復接種。

莫斯博士和他的同事發(fā)現(xiàn)

，這50人中的44名
，即占88%的艾滋病病毒感染兒童在接種6個月之后產(chǎn)生了保護性抗體，但在接下來的27個月中
，僅有一半左右的艾滋病兒童繼續(xù)保留這種抗體
。而在未感染艾滋病病毒的兒童當中，這一數(shù)字約為90%
。作為對比實驗
，重復接種的艾滋病病毒感染者兒童則有92%繼續(xù)產(chǎn)生抗體。

不難看出

，艾滋病病毒感染兒童在注射疫苗之后
，麻疹抗體在體內(nèi)會逐漸減少乃至消失。對于保持免疫性而言
，補充接種顯得尤為必要
。莫斯說：“只要有一小部分易被麻疹病毒感染的兒童進行傳播擴散，就可能導致大流行
。所以在艾滋病高發(fā)地區(qū)
，應通過接種麻疹疫苗來消除這種病毒?div id="d48novz" class="flower left">
！?/p>

同樣在美國

，另一項研究在HIV檢測呈陽性的群體中進行，以觀測流感同艾滋病病毒感染者之間的發(fā)病關(guān)系
。據(jù)悉
，雖然美國聯(lián)邦政府從上世紀90年代就建議艾滋病感染人群每年都要注射流感疫苗，但是美國疾病控制與預防中心調(diào)查的結(jié)果顯示
，實際的高風險人群
，包括艾滋病病毒感染人群的流感疫苗接種比例，18至49歲之間的成年人僅為24%
，50至64歲的為46%
。這一數(shù)字表明，接種覆蓋的比率明顯低于聯(lián)邦政府期望的目標：即在高危人群中達到60%
，在艾滋病感染人群中達到92%
。《現(xiàn)代研究》的首席編輯格雷夫博士說：“較低的接種覆蓋比例將導致艾滋病病毒感染者患季節(jié)性流感的風險大為增加
?div id="4qifd00" class="flower right">
！?/p>

格雷夫博士和國家疾病控制與研究中心的研究小組分析了從1990年至2002年美國10個城市51021名艾滋病病毒感染者的醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示

，從1990年至2002年
，流感疫苗接種的比率由1990年的28.5%增加到2002年的41.6%。而那些接受過抗逆轉(zhuǎn)濾過性病毒藥物的病人更可能不被流感病毒感染
，相反
，那些具有較高病毒負載物和較低CD4細胞數(shù)量的人群則很可能沒接種。

綜合以上兩項研究

，美國國家疾控中心的赫爾芬德和同事們總結(jié)認為
，要想減少麻疹的致死率，應當做到如下四點：1.在每一個地區(qū)
，改進常規(guī)的疫苗注射
，并使接種率超過90%
；2.提供二次注射麻疹疫苗的機會；3.實施有效的麻疹檢測
；4
、加強病患者管理（如用維生素A或抗生素等）。

“這些措施不僅在于保護那些極易感染傳染病的高危人群

，同時也保護更多的常規(guī)人群不被傳染
。”赫爾芬德說
。

看來

，對今天被疾病困擾的人類而言，保護艾滋病兒童不再被其它疾病傳染的確是個巨大的挑戰(zhàn)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛟S，只有真正開發(fā)出有效抑制艾滋病病毒的藥物
，像流感
、麻疹這樣的病毒就不會輕易的乘虛而入了。

我會不會的艾滋了？急急急?div id="d48novz" class="flower left">

。
。?div id="d48novz" class="flower left">
！

認識艾滋病
1

、艾滋病是什么病
？

艾滋病是一種嚴重的傳染病
，目前雖不能根治，但已有很好的治療方法
，能夠延長生命
。艾滋病是完全可以預防的。
艾滋病病毒會破壞人的免疫系統(tǒng)
，使身體的抵抗力逐漸降低
，直至喪失,從而發(fā)生多種感染和腫瘤，如果不及時治療，最后會導致死亡
。

2
、得了艾滋病從外表能看出來嗎？

開始階段沒有明顯癥狀
，從外表也看不出來
，這是艾滋病的潛伏期，我們把這樣的人叫感染者
；當身體的抵抗力被嚴重破壞后，就會發(fā)生多種病癥
，這時感染者就成為艾滋病病人了
。

3、潛伏期大概多長
？

50%的人在7～8年會發(fā)病
，但是艾滋病病毒感染者可以象健康人一樣參加力所能及的工作。

4
、怎么才能知道自己是不是得艾滋病呢
？

要檢查血液中的艾滋病病毒抗體才能確定。目前我省各市疾病預防控制中心和各市級大醫(yī)院等單位均能開展這項服務
，并且都能為被檢測者保密
。

5、多長時間才能查出來
？

大多數(shù)人2～4個星期就可以檢查出來
，極少數(shù)人需要3個月。所以
，如果對檢測結(jié)果不把握
，可以在3個月后復查。

6
、艾滋病是如何傳播的呢
？

艾滋病病毒主要存在于人體的血液、精液
、陰道分泌物
、乳汁和傷口滲出液中。所以主要通過性
、血液和母嬰三種傳播途徑傳播
。感染了病毒的人，不論是不是已經(jīng)發(fā)病
，都可以通過上述途徑傳染別人
。

7、什么是性接觸？

性接觸傳播是指艾滋病病毒可以通過性交的方式在異性和同性之間傳播
。

8
、血液傳播是怎么回事？

血液傳播是指輸入帶病毒的血液或血液制品
，還包括使用被帶有病毒的血污染的針頭
、注射器等可刺破皮膚和粘膜的器械。

共用注射器吸毒是通過血液傳播的主要危險行為之一
。

和別人共用刮胡刀
、牙刷，也可能感染艾滋病
。

9
、母嬰傳播是怎么回事？

感染了艾滋病病毒的婦女在懷孕
、生產(chǎn)或給孩子喂奶時
，有可能將病毒傳染給孩子。

10
、我要怎么做
，才能不得艾滋病呢？

艾滋病是完全可以預防的
，而且大家都能做到
。

不發(fā)生夫妻以外的性行為，不性亂
，是預防經(jīng)過性途徑傳染艾滋病的根本措施
。性病患者更容易感染艾滋病，如果懷疑自己患有性病要及時到正規(guī)醫(yī)院或性病防治機構(gòu)檢查和治療
。正確使用安全套
。

不要吸毒，更不能與他人共用注射器吸毒
。

提倡無償獻血
，不到未經(jīng)政府批準的采血點獻血。需要輸血時
，要輸用經(jīng)過艾滋病檢測的合格血液和血液制品
；醫(yī)療美容時，要使用一次性或經(jīng)過嚴格消毒的針具和器械
。不要與別人共用刮胡刀
、牙刷。

11
、我感染了艾滋病病毒
，但又想要孩子
。該怎么辦？

感染了艾滋病病毒的婦女
，要盡量避免懷孕
；如果懷孕，要在專業(yè)醫(yī)生的指導下采取醫(yī)學防護措施
；并且不能用母乳喂養(yǎng)
。

12、如果有親人或朋友感染艾滋病病毒
，怎么辦
？

與感染者一起生活，在處理感染者的血液和體液物時
，要采取必要的防護措施
。感染者的血液等污染物要消毒處理，避免皮膚
、眼睛或口腔直接接觸；感染者夫妻性生活一定要使用安全套
；并且夫妻雙方都要定期體檢
。
日常生活接觸不會感染艾滋病。如果有親人或朋友感染艾滋病病毒時
，要積極鼓勵他們勇敢面對現(xiàn)實
，并給予他們家庭的溫暖、朋友的關(guān)愛
。 艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者
，他們不應該受到歧視。我們的敵人是艾滋病
，艾滋病病毒感染者和病人仍然是我們的朋友
。我們要關(guān)心和幫助艾滋病病毒感染者和病人，幫助他們也就是幫助我們自己
。

13
、遏制艾滋病 預防是關(guān)鍵

三條途徑會傳染 自我預防是關(guān)鍵

性接觸 ： 性伴侶越多 ，感染的危險越大

血液： 共用注射器吸毒
、使用不潔針具
、輸入沒有檢測的血液或血制品都可能被感染。

母嬰 ： 被感染的婦女可通過懷孕
、生產(chǎn)
、喂奶將艾滋病傳染給小孩。

以下途徑不傳染
，日常接觸很安全

握手
、擁抱、 咳嗽、 打噴嚏
、公用辦公用具
、 勞動工具、 被褥
、 錢幣
、電話、 廁所
、一起勞動
、工作、 用餐
、游泳
、洗浴、蚊蟲叮咬

14
、預防艾滋病 國家有政策(注：江蘇省相關(guān)政策尚未出臺)

(1)哪些艾滋病病人可得到免費抗病毒藥物
？

農(nóng)村居民；

城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員

(2)艾滋病病人到哪里去看?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ？

可到傳染病醫(yī)院或當?shù)匦l(wèi)生部門指定醫(yī)療機構(gòu)接受抗病毒治療

(3)享受免費抗病毒治療的艾滋病病人看病需帶哪些證件？

本人身份證或戶口本
，

農(nóng)村中的病人還要帶所在村委會或鄉(xiāng)政府或縣級疾病預防控制部門的相關(guān)身份證明
，

城市中的病人還要帶所在居委會開具的生活困難證明。

(4)咨詢和檢測

所有自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員可得到免費咨詢和初篩檢測
，檢測結(jié)果嚴格保密
。

(5)在哪里可得到免費咨詢檢測？

有相關(guān)危險行為（如不潔性行為
、靜脈吸毒或過去有賣血史）者
，可到省、市（地）
、縣（區(qū)）各級疾病預防控制中心和各級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)

(5)已感染艾滋病病毒的孕婦怎么辦
？

當?shù)爻袚滩】共《局委熑蝿盏尼t(yī)院可為其提供健康咨詢、產(chǎn)前指導和分娩服務
，同時免費提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑

(6)關(guān)懷

生活困難的艾滋病病人政府要救助
，

國家按規(guī)定給予必要的生活救濟，

積極扶持有勞動能力的病人開展生產(chǎn)活動
，

不能歧視艾滋病感染者和病人
。

艾滋病醫(yī)學知識.傳染.癥狀

什么是艾滋病

？

A：艾滋病是英語"AIDS"中文名稱
，AIDS是獲得性免疫缺陷綜合征的英文縮寫
。它是由于感染了人類免疫缺陷病毒（簡稱HIV）后引起的一種慢性致死性傳染病。HIV主要破壞人體的免疫系統(tǒng)
，使機體逐漸喪失防衛(wèi)能力而不能抵抗外界的各種病原體
，因此極易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和腫瘤，最終導致死亡
。一個感染上艾滋病病毒的人
，也許會在很長的一段時間內(nèi)看上去或是自我感覺起來很好，但是他們卻可以把病毒傳染給別人
。艾滋病從發(fā)現(xiàn)至今20余年
，但它在全球所引起的廣泛流行，已使7000多萬人受到感染
，3000多萬人失去了生命
。目前，世界上每天有萬余人新感染上艾滋病病毒
。不但醫(yī)學界在竭盡全力研究預防治療艾滋
，各國政府，社會各階層也都紛紛投入了對抗艾滋病的運動
。但到目前為止
，我們?nèi)祟愡€沒有找到一種有效治療此病的方法，也沒有研制出有效的預防疫苗
。因此，為了自身的健康和家庭的幸福
，大家都應該關(guān)注艾滋病
，了解艾滋病，進而預防艾滋病
。

Q：什么是艾滋病病毒
？

A：HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，它具有極強的迅速變異能力
，這一特征不僅使人體的免疫系統(tǒng)難以抵御其侵害
，而且給特效治療藥物和預防用疫苗的研制帶來困難。HIV直接侵犯人體的免疫系統(tǒng)
，破壞人體的細胞免疫甚至體液免疫
。它主要存在于感染者和病人的體液（如血液、精液
、陰道分泌物
、乳汁等）及多種器官中，它可通過含HIV的體液交換或器官移植而傳播
。HIV對外界環(huán)境的抵抗力弱
，高溫
、干燥和一般常用消毒劑均可殺滅HIV。

Q：感染艾滋病病毒的早期癥狀有哪些
？這些癥狀的發(fā)生幾率是多少
？

A：HIV感染后的初期可能癥狀及其發(fā)生率如下：

(1)持續(xù)低熱(93%)；(2)疲乏(90%)
；(3)原因不明的喉炎(70%)
；(4)體重突然下降10%以上(70%)；(5)頭痛(60%)
；(6)惡心(60%)
；(7)肌肉和關(guān)節(jié)痛(60%)；(8)夜間盜汗(50%)
；(9)持續(xù)腹瀉(50%)
；(10)皮疹(40%)。這些癥狀通常在感染后2-4周內(nèi)出現(xiàn)
。

Q：艾滋病病毒通過何種途徑傳播
？

A：艾滋病雖然很可怕，但HIV病毒的傳播力并不是很強
，它不會通過我們?nèi)粘５幕顒觼韨鞑?div id="jfovm50" class="index-wrap">，也就是說，我們不會經(jīng)淺吻
、握手
、擁抱、共餐
、共用辦公用品
、共用廁所、游泳池
、共用電話
、打噴嚏、蚊蟲的叮咬而感染
，甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都沒有關(guān)系
。HIV的傳播途徑只有三個：

(1)性接觸傳播：HIV可通過性交特別是性亂交傳播。男性同性戀肛門性交
、陰道性交
、口交都會傳播HIV。生殖器患有性病(如梅毒
、淋病
、尖銳濕疣)或潰瘍時，會增加感染HIV的危險
。無論是同性
、異性
、還是兩性之間的性接觸都會導致艾滋病的傳播。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒
，在性活動(包括陰道性交
、肛交和口交)時，由于性交部位的摩擦
，很容易造成生殖器黏膜的細微破損
，這時，病毒就會趁虛而入
，進入未感染者的血液中
。值得一提的是，由于直腸的腸壁為單層柱狀上皮
，遠較陰道壁復層柱狀上皮容易破損
，所以肛門性交的危險性比陰道性交的危險性更大。

(2)血液傳播：可能出現(xiàn)的血液傳播途徑包括三種
，

輸血傳播：如果血液里有HIV
，輸入此血者將會被感染。

血液制品傳播：有些病人（例如血友?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。┬枰⑸溆裳褐刑崞鸬哪承┏煞葜瞥傻纳镏破?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV
。

共用針具的傳播：使用不潔針具可以把艾滋病毒從一個人傳到另一個人
。例如：靜脈及注射吸毒者共用針具；醫(yī)院里重復使用針具
、吊針等
。另外，如果與艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器
，也會被留在針頭中的病毒所感染。使用被血液污染而又未經(jīng)嚴格消毒的注射器
、針灸針
、拔牙工具，都是十分危險的
。

(3)母嬰傳播：如果母親是艾滋病感染者
，那么她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養(yǎng)時將艾滋病病毒傳染給她的孩子
。

Q：艾滋病的傳染源有哪些
？

A：艾滋病病人與HIV感染者是艾滋病的傳染源。尤其值得注意的是
，HIV急性感染期與無癥狀感染期同樣具備強大的傳染性
，但往往因沒有出現(xiàn)典型癥狀被忽視
。

Q：艾滋病的易感人群有哪些？

A：所有人對HIV均易感
。尤其是性病患者
、靜脈或注射吸毒人員、不潔性接觸者及男男同性戀者(MSM)是艾滋病感染的高發(fā)人群
。

Q：如何預防艾滋病病毒感染
？

A：艾滋病雖然是一種極其危險的傳染病，但對個人來講是可以預防
。主要預防措施是阻斷艾滋病病毒的傳播途徑
，包括：

(1)不發(fā)生婚前性行為和**性行為；

(2)不以任何方式吸毒
；

(3)不輕易接受輸血和血制品(如必須使用
，要求醫(yī)院提供經(jīng)艾滋病病毒檢測合格的血液和血制品)；

(4)不與他人共用針頭、針管、紗布
、藥棉等用具
；

(5)不去消毒不嚴格的醫(yī)療機構(gòu)或其他場所打針、拔牙
、穿耳朵、拉眼皮、紋身
、紋眉、針灸或手術(shù)
；

(6)避免在日常救護時沾上受傷者的血液
；

(7)不與他人共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷
、刮臉刀和電動剃須刀等
。

Q：哪些日常接觸不會感染艾滋病
？

A：人們對艾滋病都“談病色變”
，其實，艾滋病的傳播途徑有三種：性接觸
、母嬰傳播和血液傳播
。所以一般的生活接觸是不會感染艾滋病的。

(1)干的接吻又無口腔粘膜的破損
，不會感染艾滋病
，但如果帶有大量唾液且有口腔粘膜的破損，血液的滲出
，則可能傳播艾滋?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；

(2)共同進餐不會傳染上艾滋病
；

(3)同住
、同用一浴池、坐便器不會傳染上艾滋?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="m50uktp" class="box-center"> ；

(4)咳嗽、打噴嚏
、談話不會傳播艾滋病
。

Q：什么是“窗口期”？時間有多長
？

A：從受到艾滋病病毒感染, 到體內(nèi)產(chǎn)生出艾滋病病毒抗體
，這一段時間稱為“窗口期”。在窗口期
，艾滋病病毒感染者的血液檢測不到艾滋病病毒抗體
，結(jié)果呈陰性。窗口期的長短個體有差異, 一般2周到6周
，平均為30天
，只有極個別人的窗口期長達3-6個月。在感染過程中
，首先出現(xiàn)的是HIV RNA
，這時可用PCR的方法來檢測，之后出現(xiàn)IgM抗體
，使用雙抗原夾心法即可檢測
，然后出現(xiàn)IgG抗體，使用間接法可檢測?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)在市面上提供的金標試紙條主要采用雙抗原夾心法
，最短在感染6天之后就可檢出，大多數(shù)樣本的窗口期在2-4周內(nèi)
，絕大多數(shù)人在1個月后都可檢出
。如果高危行為發(fā)生后2個月仍無法檢出HIV抗體，基本上可排除HIV感染的可能
。

目前，國內(nèi)所使用的篩查試劑均為第三代以上級別產(chǎn)品
，依據(jù)有關(guān)專家統(tǒng)計結(jié)果顯示
，發(fā)生高危行為后，如果被艾滋病病毒感染
，則1周檢查出抗體的概率：22.6%
；2周檢查出抗體的概率：53.775%
；3周檢查出抗體的概率：84.1%；4周檢查出抗體的概率：98.4%
；5周檢查出抗體的概率：99.45%
；6周檢查出抗體的概率：99.994%；7周檢查出抗體的概率：99.99986%
；8周檢查出抗體的概率：99.999999979%
。從這些數(shù)據(jù)中，我們能夠更加清晰地了解艾滋病的窗口期
。

Q：不潔性接觸感染艾滋病的幾率有多大
？

A：從全球范圍來看，70％～80％的感染者是通過性接觸感染上艾滋病病毒（HIV）的
，其中異性間性接觸傳播占70％以上
，男性同性戀性接觸傳播

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