對腦膠質(zhì)瘤應(yīng)進(jìn)行局部強(qiáng)力打擊
在由解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任李安民牽頭完成的“惡性腦膠質(zhì)瘤新綜合治療的臨床與基礎(chǔ)研究”中
，研究人員首次提出了對腦膠質(zhì)瘤的治療應(yīng)“從以往對全身、全腦的治療
，改為對局部進(jìn)行強(qiáng)有力打擊”的治并在將這一策略應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤的臨床治療時，總結(jié)出7種綜合治療方法
、39種個體化組合治療方案——經(jīng)全國20多家醫(yī)院推廣應(yīng)用，治療腦膠質(zhì)瘤2296例
，臨床治愈率達(dá)25.47％，影像學(xué)治愈率達(dá)16％
。日前，該項研究獲得了2006年度軍隊醫(yī)療成果一等獎
。
腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)性惡性腫瘤，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的46.8%
，且惡性增殖快，復(fù)發(fā)率高
，死亡率高達(dá)98%以上。目前
，腦膠質(zhì)瘤的治療仍然是延續(xù)手術(shù)加輔助放療、化療的方法
。手術(shù)無法根除瘤體，反而增加其惡性程度和生長速度
；傳統(tǒng)的經(jīng)靜脈給藥化療分流到瘤區(qū)的藥物濃度很低
，療效甚微
，但造成的全身性毒副作用卻很大；現(xiàn)在通行的術(shù)后放射治療
，是將總的劑量控制在正常腦組織所能耐受的60Gy以下，這一劑量對增殖活躍的膠質(zhì)瘤細(xì)胞形不成有效的殺傷
。據(jù)文獻(xiàn)記載
，惡性膠質(zhì)瘤單純手術(shù)治療患者的生存期不逾半年，術(shù)后輔以放療
、化療患者的生存期超不過一年。而且
，惡性腦膠質(zhì)瘤造成的高致殘率和低生活質(zhì)量，給患者帶來了極大的痛苦
。
瘤應(yīng)進(jìn)行局部強(qiáng)力打擊.png)
從20世紀(jì)90年代初開始，李安民帶領(lǐng)研究人員
，在國家自然科學(xué)基金的資助下，歷經(jīng)16年時間
，對腦膠質(zhì)瘤的生物學(xué)特性、流行病學(xué)特點(diǎn)和病因以及臨床治療
，進(jìn)行了深入、系統(tǒng)的研究
，并首次提出將目前針對該病的全身
、全腦治療改為對局部進(jìn)行強(qiáng)有力打擊的治療概念
。他們針對膠質(zhì)瘤終位性特點(diǎn)和不斷增殖的事實(shí)
，在動物實(shí)驗和總結(jié)長期臨床實(shí)踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上
，根據(jù)不同患者全身情況
、年齡
、腫瘤部位
、性質(zhì)和特點(diǎn)
，將腦膠質(zhì)瘤分為7個治療類型
，分別采取術(shù)后瘤內(nèi)間質(zhì)化療、術(shù)后瘤內(nèi)近距離放療
、術(shù)后經(jīng)腦動脈介入化療
、非高顱壓狀態(tài)下單純經(jīng)腦動脈介入化療、免疫導(dǎo)向放療
、瘤組織間液放療、外周血造血干細(xì)胞支持下的大劑量化療7種新的綜合治療方法
、39種個體化組合治療方案。此外
，他們自行設(shè)計研制的放射治療囊和化學(xué)治療囊，獲得了國家實(shí)用新型發(fā)明專利
。這些新的治療方法操作簡便，重復(fù)給藥方便
，生物相容性好，全身毒副作用輕微
，臨床療效好
，大大改善了腦膠質(zhì)瘤傳統(tǒng)治療的弊端
。
腦干膠質(zhì)瘤能不能治好，該怎么辦？
膠質(zhì)性腦瘤是世界難題
，建議你用目前最新的治療腦膠質(zhì)瘤的一項新技術(shù)腦膠質(zhì)瘤生物刀進(jìn)行治療
，主要針對腦膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)效果比其他基礎(chǔ)療法要好一些。
其最大的特點(diǎn)就是能夠精準(zhǔn)的對每一位患者提供符合自身腦膠質(zhì)瘤干細(xì)胞特征的個性化治療
其次
，病人痛苦小是對傳統(tǒng)放療、化療
、手術(shù)進(jìn)行有效地補(bǔ)充
，從而
，達(dá)到綜合治療的目的
，原因在于藥物和任何單一的手段都無法對腦膠質(zhì)瘤干細(xì)胞進(jìn)行有效的殺滅。
目前國內(nèi)只有八一腦科醫(yī)院腦膠質(zhì)瘤診療中心能做
。
膠質(zhì)性的腦瘤可以醫(yī)治嗎？具體該如何治療及舒緩病情？
法國東南部格勒諾布爾大學(xué)醫(yī)院的一組研究人員和歐洲同步輻射裝置（ESRF）（另有專文介紹）的研究人員發(fā)現(xiàn)了一種新的提高患有高度神經(jīng)膠質(zhì)瘤老鼠存活率的治療方法。該實(shí)驗是在ESRF醫(yī)學(xué)光束線上進(jìn)行的
，經(jīng)一年的治療，10只老鼠中有3只被認(rèn)為治愈
，而沒經(jīng)過治療的則全部死亡
。在不久的將來，這項技術(shù)將在人體上進(jìn)行臨床實(shí)驗
。
神經(jīng)膠質(zhì)瘤屬于成年人中一種常見的腦瘤，不可治愈
。10萬成年人中約有5-10人患有顱內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)瘤，患者的平均生存率不到一年
。利用醫(yī)院X射線采取傳統(tǒng)的放療僅具有治標(biāo)的效果
，因為神經(jīng)膠質(zhì)瘤是最抗放療的人類腫瘤之一
，化療在大多數(shù)時間里無效
。過去數(shù)年來
，開發(fā)出幾項治療技術(shù)應(yīng)用于動物實(shí)驗
，但沒有一項技術(shù)像利用Cis-platinum（一種最常用的抗癌治療化學(xué)藥物）加上單色同步X射線治療那樣取得成功的療效
。這一新的技術(shù)將化療和放療兩者結(jié)合起來產(chǎn)生好的效果
。（左圖為ESRF裝置）
在這一研究中
，將Cis-platinum的藥物注射到帶有F98神經(jīng)膠質(zhì)瘤的老鼠腦內(nèi)
。該藥物進(jìn)入腫瘤的DNA內(nèi)
，抑制腫瘤的擴(kuò)散。翌日
，在ESRF的醫(yī)學(xué)光束線上，用非常精確能量（單色）的X射線照腫瘤
。這些X射線和醫(yī)院里使用的通常X射線源的不同之處是亮度：ESRF同步加速器產(chǎn)生的束流比醫(yī)院X光機(jī)產(chǎn)生的束流亮度高10萬倍，并可方便地調(diào)節(jié)到需要的波長
。（右圖為研究組的成員）
該體內(nèi)實(shí)驗進(jìn)行之前，先利用同樣的腫瘤樣品（F98）在細(xì)胞中上進(jìn)行實(shí)驗
。該腫瘤極抗放療，而且擴(kuò)散得非?div id="m50uktp" class="box-center"> ？?div id="m50uktp" class="box-center"> 。未治療的老鼠平均生存率是28天
。如果注射cis-platinum藥物，它們的生存率達(dá)39天
。如果用某波長的X射線照射老鼠
，它們的生存率最長達(dá)48天
。將兩種治療結(jié)合起來
，用特定的輻射劑量和特定的X射線波長
，似乎是最有效的治療，使平均的存活時間達(dá)到約200天
。這意味著
，與沒接受治療的老鼠相比
，經(jīng)過這種方法治療的老鼠存活期是前者的6倍。
神經(jīng)膠質(zhì)瘤簡稱膠質(zhì)瘤
，是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤
。神經(jīng)外胚層發(fā)生的腫瘤有兩類
，一類由間質(zhì)細(xì)胞形成
，稱為膠質(zhì)瘤；另一類由實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成
，稱神經(jīng)元腫瘤。由于從病原學(xué)與形態(tài)學(xué)上還不能將這兩類腫瘤完全區(qū)別
，而起源于間質(zhì)細(xì)胞的膠質(zhì)瘤又比起源于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)元腫瘤常見得多，所以將神經(jīng)元腫瘤包括有膠質(zhì)瘤中
，統(tǒng)稱為膠質(zhì)瘤。
膠質(zhì)瘤的分類方法很多
，臨床工作者往往采用的是分類比較簡單的Kernohan分類法。各型膠質(zhì)瘤中
，以星形細(xì)胞瘤最多，其次為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
，其后依次為髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤
、少枝膠質(zhì)瘤、松果體瘤
、混合性膠質(zhì)瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
、未分類膠質(zhì)瘤及神經(jīng)元性腫瘤。各型膠質(zhì)瘤的好發(fā)部位不同
，如星形細(xì)胞瘤成人多見于大腦半球
，兒童則多發(fā)在小腦
；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤幾乎均發(fā)生于大腦半球；髓母細(xì)胞瘤發(fā)生于小腦蚓部
；室管膜瘤多見于第4腦室
；少枝膠質(zhì)瘤大多發(fā)生于在腦半球
。
膠質(zhì)瘤以男性較多見，特別在多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
、髓母細(xì)胞瘤
，男性明顯多于女性
。各型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于中年，室管膜瘤多見于兒童及青年
，髓母細(xì)胞瘤幾乎都發(fā)生在兒童
。膠質(zhì)瘤的部位與年齡也有一定關(guān)系
，如大腦星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于成人
，小腦膠質(zhì)瘤（星形細(xì)胞瘤
、髓母細(xì)胞瘤
、室管膜瘤）多見于兒童
。
膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病
，自出現(xiàn)癥狀至就診時間一般為數(shù)周至數(shù)月
，少數(shù)可達(dá)數(shù)年
。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短
，較良性的或位于靜區(qū)的腫瘤病史較長
。腫瘤若有出血或囊變
，癥狀會突然加重，甚至有類似腦血管病的發(fā)病過程
。膠質(zhì)瘤的臨床癥狀可分兩方面
，一是顱內(nèi)壓增高癥狀
，如頭痛
、嘔吐
、視力減退、復(fù)視、精神癥狀等
；另一是腫瘤壓迫、浸潤
、破壞腦組織所產(chǎn)生的局灶癥狀
，早期可表現(xiàn)為刺激癥狀如局限性癲癇
，后期表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失癥狀如癱瘓
。
膠質(zhì)瘤的診斷
，根據(jù)其生物學(xué)特征、年齡
、性別
、好發(fā)部位及臨床過程進(jìn)行分析
，在病史及體征基礎(chǔ)上
，采用電生理
、超聲波、放射性核素
、放射學(xué)及核磁共振等輔助檢查
，定位正確率幾乎是100%
，定性診斷正確率可在90%以上
。膠質(zhì)瘤的治療
，以手術(shù)治療為主，由于腫瘤呈浸潤性生長
，與腦組織無明確分界
，難以徹底切除
，術(shù)后進(jìn)行放射治療
、化學(xué)治療
、免疫治療極為必要
。手術(shù)治療的原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小又位于適當(dāng)部位者可爭取全部切除
。位于額葉或顳葉的腫瘤，可作腦葉切除
。當(dāng)額葉或顳葉腫瘤范圍較廣不能全部切除時
，可同時切除額極或顳極作內(nèi)減壓術(shù)
。腫瘤位于運(yùn)動
、言語區(qū)而無明顯偏癱
、失語者
，宜注意保存神經(jīng)功能
，適當(dāng)切除腫瘤
，避免發(fā)生嚴(yán)重后遺癥。腦室腫瘤宜從非功能區(qū)切開腦組織進(jìn)入腦室
，盡可能切除腫瘤
，解除腦梗阻
。位于丘腦
、腦干的膠質(zhì)瘤
，除小的結(jié)節(jié)性或囊性者可作切除外，一般作分流術(shù)
，緩解增高的顱內(nèi)壓后
，進(jìn)行放射治療等綜合治療
。放射治療宜在手術(shù)后一般狀況恢復(fù)后盡早進(jìn)行
。
膠質(zhì)瘤的化學(xué)治療傾向于聯(lián)合用藥
，根據(jù)細(xì)胞動力學(xué)和藥物對細(xì)胞周期的特異性，用幾種藥物以提高療效
。如亞硝基脲類藥物與VCR
、PCB聯(lián)合應(yīng)用，或與VM26
、ADM、甲氨喋呤（MTX）
、博來霉素（BLM）等聯(lián)合應(yīng)用。為提高局部藥物濃度
、降低全身毒性
，亦可采用特殊給藥途徑
，如通過Ommaya儲液器
，局部注入ADM
、MTX。通過選擇性導(dǎo)管從供應(yīng)腫瘤血液的動脈注入腫癌藥物
。
膠質(zhì)瘤的免疫治療
，包括主動免疫接種腫瘤疫苗
、淋巴結(jié)內(nèi)注入免疫核糖核酸及應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑如左旋咪唑、PSK
、PSP等也都在臨床應(yīng)用
，可收到減輕放療化療反應(yīng)
，增強(qiáng)免疫力的作用
。
膠質(zhì)瘤的抑制腫瘤血管生成療法
，目前“羥基它里寧”（bufotanine）是膠質(zhì)瘤的抑制腫瘤血管生成療法較最理想的以基因表達(dá)作用的藥物
。
神經(jīng)膠質(zhì)瘤診斷
根據(jù)其年齡、性別
、發(fā)生部位及臨床過程等進(jìn)行診斷
，并估計其病理類型
。除根據(jù)病史及神經(jīng)系統(tǒng)檢查外
，還需作一些輔助檢查幫助診斷定位及定性
。
(1)腦脊液檢查：作腰椎穿刺壓力大多增高
，有的腫瘤如位于腦表面或腦室內(nèi)者腦脊液蛋白量可增高，白細(xì)胞數(shù)亦可增多
，有的可查見瘤細(xì)胞。但顱內(nèi)壓顯著增高者
，腰椎穿刺有促進(jìn)腦疝的危險。故一般僅在必要時才做
，如需與炎癥或出血相鑒別時
。壓力增高明顯者
，操作應(yīng)慎重
，勿多放腦脊液
。術(shù)后給予甘露醇滴注
，注意觀察
。
(2)超聲波檢查：可幫助定側(cè)及觀察有無腦積水
。對嬰兒可通過前囟進(jìn)行B型超聲掃描
，可顯示腫瘤影像及其他病理變化
。
(3)腦電圖檢查：神經(jīng)膠質(zhì)瘤的腦電圖改變一方面是局限于腫瘤部位腦電波的改變。另一方面是一般的廣泛分布的頻率和波幅的改變
。這些受腫瘤大小、浸潤性
、腦水腫程度和顱內(nèi)壓增高等的影響，淺在的腫瘤易出現(xiàn)局限異常
，而深部腫瘤則較少局限改變。在較良性的星形細(xì)胞瘤
、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤等主要表現(xiàn)為局限性δ波
，有的可見棘波或尖波等癲癇波形。大的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為廣泛的δ波
，有時只能定側(cè)。
(4)放射性同位素掃描(Y射線腦圖)：生長較快血運(yùn)豐富的腫瘤
，其血腦屏障通透性高，同位素吸收率高
。如多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤顯示同位素濃集影像
，中間可有由于壞死
、囊腫形成的低密度區(qū)
，需根據(jù)其形狀
、多發(fā)性等與轉(zhuǎn)移瘤相鑒別
。星形細(xì)胞瘤等較良性的神經(jīng)膠質(zhì)瘤則濃度較低
，常略高于周圍腦組織
，影像欠清晰
，有的可為陰性發(fā)現(xiàn)
。
(5)放射學(xué)檢查：包括頭顱平片
，腦室造影
、電子計算機(jī)斷層掃描等
。頭顱平片可顯示顱內(nèi)壓增高征
，腫瘤鈣化及松果體鈣化移位等
。腦室造影可顯示腦血管移位及腫瘤血管情況等
。這些異常改變
，在不同部位不同類型的腫瘤有所不同
，可幫助定位
，有時甚至可定性
。特別是CT掃描的診斷價值最大
，靜脈注射對比劑強(qiáng)化掃描
，定位準(zhǔn)確率幾乎是100％，定性診斷正確率可達(dá)90％以上
。它可顯示腫瘤的部位、范圍
、形狀、腦組織反應(yīng)情況及腦室受壓移位情況等
。但仍需結(jié)合臨床綜合考慮
，以便明確診斷
。
(6)核磁共振：對腦瘤的診斷較CT更為準(zhǔn)確
，影像更為清楚
，可發(fā)現(xiàn)CT所不能顯示的微小腫瘤
。
正電子發(fā)射斷層掃描可得到與CT相似的圖像
，并能觀察腫瘤的生長代謝情況
，鑒別良性惡性腫瘤
。
神經(jīng)膠質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)
神經(jīng)膠質(zhì)瘤的病程依其病理類型和所在部位長短不一
，自出現(xiàn)癥狀至就診時間一般多為數(shù)周至數(shù)月
，少數(shù)可達(dá)數(shù)年
。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史多較短
，較良性的腫瘤或位于所謂靜區(qū)的腫瘤病史多較長
。腫瘤如有出血或囊腫形成
、癥狀發(fā)展進(jìn)程可加快，有的甚至可類似腦血管病的發(fā)展過程
。
癥狀主要有兩方面的表現(xiàn)
。一是顱內(nèi)壓增高和其他一般癥狀
，如頭痛
、嘔吐、視力減退
、復(fù)視
、癲癇發(fā)作和精神癥狀等
。另一是腦組織受腫瘤的壓迫
、浸潤
、破壞所產(chǎn)生的局部癥狀
，造成神經(jīng)功能缺失
。
頭痛大多由于顱內(nèi)壓增高所致
，腫瘤增長顱內(nèi)壓逐漸增高
，壓迫
、牽扯顱內(nèi)疼痛敏感結(jié)構(gòu)如血管
、硬膜和某些顱神經(jīng)而產(chǎn)生頭痛
。大多為跳痛
、脹痛
，部位多在額顳部或枕部
，一側(cè)大腦半球淺在的腫瘤
，頭痛可主要在患側(cè)
、頭痛開始為間歇性
，多發(fā)生于清晨
、隨著腫瘤的發(fā)展
，頭痛逐漸加重
，持續(xù)時間延長
。
嘔吐系由于延髓嘔吐中樞或迷走神經(jīng)受刺激所致
，可先無惡心
，是噴射性
。在兒童可由于顱縫分離頭痛不顯著
，且因后顱窩腫瘤多見
，故嘔吐較突出
。
顱內(nèi)壓增高可產(chǎn)生視乳頭水腫
，且久致視神經(jīng)繼發(fā)萎縮，視力下降
。腫瘤壓迫視神經(jīng)者產(chǎn)生原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，亦致視力下降
。外展神經(jīng)易受壓擠牽扯
，常致麻痹
，產(chǎn)生復(fù)視
。
一部分腫瘤病人有癲癇癥狀
，并可為早期癥狀
。癲癇始于成年后者一般為癥狀性
，大多為腦瘤所致
。藥物不易控制或發(fā)作性質(zhì)有改變者
，都應(yīng)考慮有腦瘤存在
。腫瘤鄰近皮層者易發(fā)生癲癇
，深在者則少見
。局限性癲癇有定位意義
。
有些腫瘤特別是位于額葉者可逐漸出現(xiàn)精神癥狀
，如性格改變
、淡漠、言語及活動減少
，注意力不集中，記憶力減退
，對事物不關(guān)心，不知整潔等
。
局部癥狀則依腫瘤所在部位產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，進(jìn)行性加重
。特別是惡性膠質(zhì)瘤
，生長較快，對腦組織浸潤破壞
，周圍腦水腫亦顯著，局部癥狀較明顯
，發(fā)展亦快
。在腦室內(nèi)腫瘤或位于靜區(qū)的腫瘤早期可無局部癥狀
。而在腦干等重要功能部位的腫瘤早期即出現(xiàn)局部癥狀
，經(jīng)過相當(dāng)長時間才出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀
。某些發(fā)展較慢的腫瘤
，由于代償作用
，亦常至晚期才出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀
。
神經(jīng)膠質(zhì)瘤發(fā)病機(jī)理
由于腫瘤逐漸增大
，形成顱內(nèi)占位病變
，并常伴有周圍腦水腫
，當(dāng)超過代償限度時
，即產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高
。腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)或壓迫靜脈導(dǎo)致靜脈回流發(fā)生障礙時
，更加重顱內(nèi)壓增高。如腫瘤內(nèi)發(fā)生出血
、壞死及囊腫形成，可加快其進(jìn)程
。當(dāng)顱內(nèi)壓增高達(dá)到臨界點(diǎn)時，顱內(nèi)容積繼續(xù)有小量增加
，顱內(nèi)壓將迅速增高
。如進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測
，壓力達(dá)到6．67～13．3kPa汞柱時
，則出現(xiàn)高原波，高原波反復(fù)出現(xiàn)
，持續(xù)時間長，即為臨床征象
。當(dāng)顱內(nèi)壓等于動脈壓時
，腦血管麻痹
，腦血流停止
，血壓下降
，病人不久將死亡
。
腫瘤增大
，局部顱內(nèi)壓力最高
，顱內(nèi)各分腔間產(chǎn)生壓力梯度
，造成腦移位
，逐漸加重則形成腦疝
。幕上大腦半球腫瘤可產(chǎn)生大腦鐮下疝
，扣帶回移過中線
，可造成楔形壞死
。胼周動脈亦可受壓移位
，嚴(yán)重的可發(fā)生供應(yīng)區(qū)腦梗塞
。更重要的是小腦幕切跡疝
，即顳葉內(nèi)側(cè)溝回通過小腦幕切跡向后顱窩移位疝出
。同側(cè)動眼神經(jīng)受壓麻痹
，瞳孔散大
，光反應(yīng)消失
。中腦的大腦腳受壓產(chǎn)生對側(cè)偏癱。有時對側(cè)大腦腳壓迫于小腦幕邊緣或者骨尖
，產(chǎn)生同側(cè)偏癱。脈絡(luò)膜后動脈及大腦后動脈亦可受壓引起缺血性壞死。最后壓迫腦干可產(chǎn)生向下軸性移位
，導(dǎo)致中腦及橋腦上部梗死出血。病人昏迷
，血壓上升，脈緩
、呼吸深而不規(guī)則，并可出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直
。最后呼吸停止
，血壓下降
，心搏停止而死亡
。幕下后顱窩腫瘤可產(chǎn)生枕骨大孔疝
，小腦扁桃體向下移位疝出枕大孔
。嚴(yán)重時延髓腹側(cè)壓迫于枕大孔前緣
。幕上腫瘤亦可伴發(fā)枕大孔疝
。致延髓缺血
，病人昏迷
，血壓上升
，脈緩而有力
，呼吸深而不規(guī)劃
。隨后呼吸停止
，血壓下降
，脈速而弱
，終致死亡
。
神經(jīng)膠質(zhì)瘤流行病學(xué)
神經(jīng)膠質(zhì)瘤在顱內(nèi)各種腫瘤中最為多見
。在神經(jīng)膠質(zhì)瘤中以星形細(xì)胞瘤為最常見
，其次為多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
，室管膜瘤占第三位。根據(jù)北京市宣武醫(yī)院和天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的統(tǒng)計
，在2573例神經(jīng)膠質(zhì)瘤中
，分別占39．1％
、25．8％和18．2％
。
性別以男性多見
，特別在多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
、髓母細(xì)胞瘤男性明顯多于女性
。年齡大多見于20～50歲間
，以30～40歲為最高峰
，另外在10歲左右兒童亦較多見
，為另一個小高峰
。
各類型神經(jīng)膠質(zhì)瘤各有其好發(fā)年齡
，如星形細(xì)胞瘤多見于壯年
，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于中年
，室管膜瘤多見于兒童及青年，髓母細(xì)胞瘤大多發(fā)生在兒童
。各類型神經(jīng)膠質(zhì)瘤的好發(fā)部位亦不同
，如星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在成人大腦半球
，在兒童則多發(fā)生在小腦
；多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤幾乎均發(fā)生于大腦半球
；室管膜瘤多見于第四腦室
；少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤絕大多數(shù)發(fā)生于大腦半球
，髓母細(xì)胞瘤幾乎均發(fā)生于小腦蚓部.
腦膠質(zhì)瘤為什么容易復(fù)發(fā)?合理的治療方案?
腦膠質(zhì)瘤之所以會容易復(fù)發(fā)就是極少量的腦膠質(zhì)瘤干細(xì)胞的存在就會導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以如果要避免復(fù)發(fā)就需要對這個腦膠質(zhì)瘤的干細(xì)胞進(jìn)行清除徹底
，這對于傳統(tǒng)手術(shù)來說勉為其難可手術(shù)又是初期治療的手段
。所以在手術(shù)后進(jìn)行腦膠質(zhì)瘤生物刀進(jìn)行治療是最有效的
。
大概的原理就是將手術(shù)切除的腦膠質(zhì)瘤組織放入神經(jīng)科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的腦膠質(zhì)瘤干細(xì)胞庫中
，對其進(jìn)行組織培養(yǎng)和特征提取
，然后讓這些好的細(xì)胞對腦膠質(zhì)瘤干細(xì)胞進(jìn)行殺死和抑制
。這樣的話如果一旦我們的病人復(fù)發(fā)就可以及時的針對個人腦膠質(zhì)瘤的病理特征進(jìn)行有針對性的治療這才是最穩(wěn)妥的方式
。
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