加拿大藥物不良反應(yīng)公報2007年第1期報告稱,自1985年1月1日至2006年8月15日,加拿大衛(wèi)生部收到9例懷疑與使用多潘立酮有關(guān)的心率和心律異常的報告
多潘立酮是一種外周性多巴胺拮抗劑,結(jié)構(gòu)上類似于丁酰苯,后者又有止吐和促胃動力的性質(zhì)
發(fā)生不良反應(yīng)的患者年齡從2個月到74歲(中位年齡45歲),2例報告描述了QT間期的延長,4例報告有尖端扭轉(zhuǎn)性室速,其余3例報告則包括心律不齊
多潘立酮產(chǎn)品說明書中標(biāo)注了心律失常的問題,但是未說明QT間期的延長和尖端扭轉(zhuǎn)性室速
嗎丁啉 多潘立酮片￥12.80 多潘立酮片可治療功能性、器質(zhì)性
1.藥理作用本品為外周多巴胺受體阻滯劑
，直接作用于胃腸壁，可增加食道下部括約肌張力，防止胃-食道反流，增強胃蠕動，促進兩排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動，抑制惡心、嘔吐，并能有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。本品不易透過血腦屏障。動物試驗結(jié)果表明，多潘立酮在腦內(nèi)的濃度很低，同時顯示出多潘立酮對外周多巴胺受體有極強的作用。在使用者（尤其成人)中罕見錐體外系反應(yīng)，但多潘立酮會促進腦垂體催乳素的釋放
胃食管反流病屬于臨床的常見病種
，其導(dǎo)致的咽喉部的癥狀也是非常常見的。但是當(dāng)我們出現(xiàn)這種情況的時候，我們應(yīng)該怎么處理呢？ 胃食管反流病主要是因為食管下括約肌的松弛，導(dǎo)致上下的壓力差變小，即食管下段和我們的賁門部（胃的上部）的壓力差減小，那么一來，胃或者是十二指腸里頭的食物、酸堿物質(zhì)都可以通過食管到達咽喉，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明本病和情志心理因素關(guān)系很大。
針對這樣的病因機制，首先我們要考慮抑酸
，通過抑酸藥物的使用以減少酸性物質(zhì)對于咽喉部的刺激、減少炎癥反應(yīng)的發(fā)生，從而減輕癥狀。目前可以使用的抑酸藥物有：H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑，臨床應(yīng)用比較多的是后者，也就是拉唑類的藥物，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑（艾司奧美拉唑鎂）等，但到底是用哪種抑酸藥物還要根據(jù)個人情況具體分析。其次
，應(yīng)考慮應(yīng)用促胃腸動力藥物，最常聽說的促胃腸動力藥就是廣告里面風(fēng)靡一時的多潘立酮（嗎丁啉），而現(xiàn)在多潘立酮已經(jīng)逐漸被莫沙必利所取代，因為從大量臨床試驗來看，莫沙必利在減輕胃腸道反應(yīng)、改善胃腸道癥狀方面大大優(yōu)于多潘立酮，且多潘立酮有致心律失常副作用，因此臨床以莫沙必利應(yīng)用較多.應(yīng)用促動力藥物的初衷在于增強胃腸動力
，加快胃排空的能力，另一方面有能使消化道蠕動能力增強，達到加快清除反流物的效果
此外，物理性抗反流亦不可忽視
防治胃食管反流病最主要的措施還在于提高床頭
，提高15-500px左右。很多門診上的患者會將提高床頭誤以為是提高枕頭，這是兩個概念。提高枕頭會引發(fā)頸椎不適，更加影響睡眠，而提高床頭就是像醫(yī)院里面能夠搖動的床，床頭是可以搖起來的，這樣一來，夜間休息反流的機會就減少了，同樣的，咽部刺激也就相對應(yīng)的少了。
最后
，手術(shù)亦可治療反流病。手術(shù)抗反流病包括多類型術(shù)式的胃底折疊術(shù)，通過貼補片增加食管下段的壓力從而抗反流的目的，所以很多食管部很難的問題，諸如食管裂孔疝之類的疾病就特別需要手術(shù)作為治療選擇。總的來說
，為了消除胃食管反流病的咽喉癥狀
多潘立酮片能緩解由胃排空延緩
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