熊脫氧膽酸(UDCA)是原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物,但其對總生存率的效果仍有爭議
。荷蘭ter Borg等報告,大部分經(jīng)過UDCA治療的PBC患者10年總生存率為78%,僅稍差于普通人群。[Am J Gastroenterol2006,101(9):2044]該為期10年的多中心隊列研究納入297例接受UDCA治療的PBC患者。將觀察到的生存率與Mayo模型所預(yù)測的生存率及普通荷蘭人群的預(yù)測生存率進(jìn)行比較,對各種可能影響預(yù)后的因素進(jìn)行多元分析
結(jié)果顯示,隨訪期間共有34例(11%)患者死亡,其中16例與肝病相關(guān)
。共有16例(5%)患者接受原位肝移植。5年無原位肝移植生存率為87%、10年為71%。5年無肝病相關(guān)死亡或原位肝移植生存率為90%,10年為82%多元分析顯示,血清膽紅素和白蛋白與生存率顯著相關(guān)
與標(biāo)化的荷蘭人群隊列相比較,患者總生存率顯著降低
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