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長期接受恩替卡韋治療患者沒有產生耐藥

醫(yī)案日記 2023-06-19 19:24:06

長期接受恩替卡韋治療患者沒有產生耐藥

11月9日

,百時美施貴寶公司公布了其慢性乙肝治療藥物恩替卡韋片最新的3年臨床試驗數(shù)據(jù),并首次公布了其與阿德福韋24周療效比較數(shù)據(jù)
。試驗數(shù)據(jù)顯示
,長期接受恩替卡韋片治療的患者沒有產生耐藥
。這一試驗結果使實現(xiàn)“長期抑制乙肝病毒復制
、或徹底清除乙肝病毒”這一乙肝治療的長期目標成為可能

在剛剛結束的美國肝病學會(AASLD)第57屆年會上

,該公司公布了相關臨床研究數(shù)據(jù)
,并著重指出了該藥物具有“高耐藥基因屏障”的特性

所謂“高耐藥基因屏障”是指耐藥所需要的耐藥突變位點的數(shù)目在3個或以上。慢性乙肝的治療是一個長期的過程

,不能一蹴而就,長期以來
,病毒對藥物的耐藥性,成了困擾慢性乙肝治療的一個難題
。在這一試驗中核苷初治沒有發(fā)生YMDD病毒變異的患者接受恩替卡韋片治療
,144周的數(shù)據(jù)顯示沒有出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象
。這些數(shù)據(jù)說明恩替卡韋片作為乙肝治療的一線藥物
,具有極高的“耐藥基因屏障”

在降低病毒載量方面

,恩替卡韋片144周的臨床試驗數(shù)據(jù)再次證明了其“快速強效”的特性
。90%接受恩替卡韋片治療的核苷初治的e抗原陽性的患者
,144周后,HBV DNA水平在檢測限以下
,即通常所說的HBV DNA轉陰;80%的患者的谷丙轉氨酶(ALT)復常

與另一種抗乙肝病毒藥物阿德福韋比較,這項公布的數(shù)據(jù)顯示

,針對未接受過抗病毒治療的e抗原陽性的患者治療24周的臨床試驗數(shù)據(jù)顯示:45%接受恩替卡韋片治療的患者和13%接受阿德福韋治療的患者的病毒載量達到檢測限以下
,證明恩替卡韋片的降低病毒載量效果明顯優(yōu)于阿德福韋
。同時有50%接受阿德福韋的患者的HBV DNA高于105拷貝/毫升
,而接受恩替卡韋片治療的患者只有3%高于這個水平
。以上兩組數(shù)據(jù)的對比結果均顯示
,恩替卡韋片治療慢性乙肝的效果明顯優(yōu)于阿德福韋。

乙肝患者,服用恩替卡韋就不能停了
?長期服用會如何
?跟你說實話

中國的乙肝患者

,在全世界排名都是在前列的
,每年的患病人群都在增長
,怎能不讓人重視起來
,不管是對乙肝的預防,還是對乙肝的治療
,都會更加用心一點,也會顯得小心謹慎
。特別是乙肝患者或乙肝攜帶者,會想方設法的穩(wěn)定病情

而乙肝患者想要控制好病情

,有種藥物就需要提一下了
,就是常用于治療乙肝的一種藥物—— 恩替卡韋
,在治療乙肝方面還是比較好的,同時
,也會讓人存在憂慮,擔心恩替卡韋吃了就不能停
,還有一群人
,擔心長期服用,會給身體帶來不良影響
,接下來就針對恩替卡韋做全面的解答。


對于這個問題的答案

,沒有準確回復
,因為每個人的病情不一樣
,有的人病情控制得較為穩(wěn)定
,身體也沒有其他的異常,在檢查各項指標時
,都沒有什么問題,且服藥的時間也已經超過3年了
,一切等到醫(yī)生準確判定后,是可以暫時不用藥的

如果 乙肝已經轉化成肝硬化

,就不能疏忽了
,即便病情穩(wěn)定
,也不應該停藥,肝臟硬化后
,說明肝臟損傷變重,若不能及時的控制病情
,就有可能向肝癌發(fā)展,為了避免更大的損傷
,這時候恩替卡韋確實不該停用


總結來說

,恩替卡韋是否能夠停了
,不是一句話的事情,要根據(jù) 自己的病情
,以及身體狀況
來決定的,不是說不能停藥,也不是說想停藥就停藥
,要結合各項指標,聽取醫(yī)生建議
,才能做出最后的決定

既然是否能停藥的問題已經解決

,就來看一下
,長期服用恩替卡韋
,對身體會有啥影響?

乙肝患者分大三陽和小三陽

,且病情發(fā)展程度不一樣,有的患者病情發(fā)展不是很好
,就需要長期服用恩替卡韋來控制病情
,而這類患者在長期服用以后
,就會擔心給身體帶來副作用
,都明白一件事,是藥三分毒
,怎么會不產生擔心。


不隱瞞地說

,長期服用恩替卡韋
確實可能存在一些副作用
,但不必驚慌
,是在可控范圍內的
,并且每個人的身體狀況不一樣
,是否出現(xiàn)副作用也是未知的,況且多數(shù)副作用在一段時間內就能逐漸恢復正常
,可以放心。

比較常見的副作用就會有: 失眠

、惡心想吐、頭暈、皮膚問題
,與大多數(shù)藥物產生的不良反應時差不多的
,還有的人可能會出現(xiàn) 肝區(qū)部位疼痛
,也別緊張
,并不會持續(xù)很長時間
,疼痛感覺也是因人而異


由此可知,長期服用恩替卡韋的乙肝患者

,可能會出現(xiàn)一些副作用,但對身體影響并不大
,所以,不要因為小小的副作用
,就舍棄恩替卡韋
,要知道盲目的停藥,產生的不利影響要大于你擔心的副作用

在這里要劃出一個重點:吃恩替卡韋,要注意什么

1) 女性乙肝患者 ,如果正在服用恩替卡韋

,兩件事就要暫時擱置了
,一個是 哺乳
,另一個就是 生育
,因為涉及到孩子,還有就是本身在這兩個時期
,女性的身體就比較薄弱,如果隨便亂用藥
,就可能會發(fā)生不可預測的問題,畢竟存在著不確定因素


2)服用恩替卡韋時

,幾件事盡量必做:

吃恩替卡韋,別喝酒

,吃藥就是為了幫助改善病情
,而酒精對于肝臟的影響,應該沒有人是不清楚的
,如果不想藥效受到影響,肝臟損傷變嚴重
,就請戒酒。

吃藥時

,要懂得勞逸結合
,不能讓自己太過勞累
,要讓肝臟有足夠的修復時間
,尤其是晚上應該睡覺的時候
,不要總是熬夜,肝臟負荷不了

盡量控制好飲食

,保持合理的身材
,藥物作用才能發(fā)揮到最好
,如果總是胡吃海喝、暴飲暴食
,肝臟代謝負擔就會變重,也就會導致肝臟損傷變重
,即便吃藥也無事于補。


3)用藥時間

、禁忌人群
,要了解清楚

想要用藥合理,在正確的時間內服用藥物

,會給肝臟帶來更多好處,建議服藥前后的兩個小時內不能夠進食任何東西
,還有就是服藥時間要有自己的規(guī)律,減少出現(xiàn)漏服的現(xiàn)象。

服藥的禁忌人群

,主要針對的是 過敏體質人群
,還有 孕婦
、備孕女性
,以及腎功能不太好 的人
,在服用前應該仔細閱讀說明
,或者跟醫(yī)生說明,藥吃得才能更加安全放心

恩替卡韋,對于乙肝治療會有較大的幫助

,如何正確服用該藥物
,還是應該提前了解清楚的
,還有一些患者存在的疑惑
,在以上內容中也一一解答了
,希望通過了解
,能正確看待恩替卡韋。

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