檢測呼出氣一氧化氮可預(yù)測激素治療慢性咳嗽療效

美國明尼蘇達(dá)州梅奧醫(yī)院Hahn醫(yī)師報(bào)告說,慢性咳嗽病人呼出氣中一氧化氮(eNO)水平高,預(yù)示存在炎癥病因。他說eNO檢測是一項(xiàng)簡單、快速、容易的試驗(yàn),似乎能很好地區(qū)分慢性咳嗽病人是否對皮質(zhì)類固醇治療有反應(yīng)。

Hahn醫(yī)師解釋說,雖然哮喘、胃食管反流病和鼻后滴流綜合征是引起咳嗽持續(xù)8周以上的主要病因,但是嗜酸細(xì)胞性支氣管炎也引起慢性咳嗽。嗜酸細(xì)胞性支氣管炎與哮喘相似,均是累及下呼吸道的炎癥,其區(qū)別在于前者沒有支氣管的高反應(yīng)性。即使病人乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)陰性,也不意味者咳嗽不是炎癥引起的。但是,如果eNO正常,那么可以預(yù)測這類咳嗽對吸入皮質(zhì)類固醇無反應(yīng),這可以節(jié)省無效治療的費(fèi)用和時(shí)間。

為了評估eNO對慢性咳嗽的區(qū)分效果,Hahn醫(yī)師和同事回顧性分析了在該院治療的慢性咳嗽病人的病歷。研究納入114例慢性咳嗽病人,均經(jīng)過eNO和乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn),已經(jīng)用吸入皮質(zhì)類固醇的病人不除外,64例病人已經(jīng)開始用吸入皮質(zhì)類固醇或目前增加了劑量。

結(jié)果39例病人乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)陽性,41例病人eNO水平升高。64%乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)陽性病人對吸入皮質(zhì)類固醇有反應(yīng),但52%該試驗(yàn)陰性者用吸入皮質(zhì)類固醇也有顯著改善。相比之下,88%的eNO升高者對類固醇有反應(yīng),而eNO水平正常者用類固醇治療,僅有3%的病人獲得改善。

Hahn說,有關(guān)陽性與陰性預(yù)測價(jià)值,eNO優(yōu)于乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn),并且前者比后者所需要的檢測時(shí)間更少,更安全(因沒有嚴(yán)重支氣管收縮的危險(xiǎn))。eNO還可用于治療效果的監(jiān)測,如果病人已經(jīng)在用類固醇治療,但其eNO值高,這意味者仍舊有炎癥反應(yīng)在發(fā)生,增大藥物劑量可以收到更好的效果。

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/77476.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 哺乳期婦女應(yīng)慎用藥

下一篇: 胰島素和胰島素增敏劑(胰島素增敏劑的···