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乙肝疫苗接種可降低肝細(xì)胞癌發(fā)生率

醫(yī)案日記 2023-06-19 21:11:00

從1984年7月起

,我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)實(shí)施了乙肝疫苗接種計(jì)劃。為了評(píng)價(jià)該免疫計(jì)劃對(duì)肝細(xì)胞性肝癌形成的影響
,張美惠教授等進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)13年的研究。在這次研討會(huì)上公布的這項(xiàng)“臺(tái)灣乙肝疫苗接種與兒童肝細(xì)胞癌發(fā)病率關(guān)系研究”結(jié)果顯示
,乙肝疫苗接種可明顯降低肝細(xì)胞癌的發(fā)生率

據(jù)張美惠教授介紹

,肝細(xì)胞性癌的發(fā)生與肝炎病毒感染密切相關(guān)
,與乙肝病毒感染的相關(guān)性尤為明顯
。在臺(tái)灣
,兒童肝細(xì)胞癌與乙肝病毒間的相關(guān)性比成人的相關(guān)性更強(qiáng)——兒童肝細(xì)胞癌患者血清乙肝表面抗原陽性率接近100%
,而成人肝細(xì)胞癌患者血清乙肝表面抗原陽性率為70%~80%
。因此,兒童肝細(xì)胞癌發(fā)生率可作為反應(yīng)乙肝疫苗計(jì)劃是否能有效降低肝細(xì)胞癌的指標(biāo)

在上述研究中,張美惠教授等對(duì)臺(tái)灣癌癥患者資料庫中1981年7月~1994年7月間罹患肝細(xì)胞癌的6~14歲患者信息進(jìn)行了分析

。為了確保資料庫信息的準(zhǔn)確性
,他們同時(shí)進(jìn)行了多中心協(xié)作的兒童肝細(xì)胞癌注冊(cè)研究
,并記錄了患者血清濃HBsAg度、甲胎蛋白(AFP)水平以及乙肝疫苗接種史
,同時(shí)以6~14歲兒童常見惡性腫瘤——腦腫瘤的發(fā)病率作為質(zhì)控變量。

該研究發(fā)現(xiàn)

,1981年~1986年期間臺(tái)灣6~14歲兒童肝細(xì)胞癌平均發(fā)病率為0.7/10萬,1986年~1990年期間下降到0.57/10萬
,1990年~1994年期間下降到0.36/10萬
。研究分析認(rèn)為,1986年~1990年期間平均發(fā)病率下降可能與疫苗廣泛接種計(jì)劃的實(shí)施
,使得群體免疫力增強(qiáng)有關(guān)
;1990年~1994年間的發(fā)病率進(jìn)一步下降是乙肝疫苗廣泛接種的直接效應(yīng)之一
。此外
,研究還發(fā)現(xiàn),兒童肝細(xì)胞癌的病死率同比下降:1990年7月以后
,年齡校正后罹患肝細(xì)胞癌病死的風(fēng)險(xiǎn)僅為此前的51%。同期
,6~14歲兒童腦腫瘤的發(fā)病率并沒有呈現(xiàn)類似的下降趨勢(shì)。研究期間
,臺(tái)灣兒童腫瘤的總體發(fā)病率也未下降
,但同期14歲以上人群肝癌發(fā)病率卻呈上升趨勢(shì)(從1981年的11.11/10萬上升到1992年的25.82/10萬)

根據(jù)出生群組進(jìn)行的肝細(xì)胞癌發(fā)病率分析發(fā)現(xiàn)

,臺(tái)灣1974年~1984年間出生的6~9歲兒童大約有1570萬,其中被診斷為肝細(xì)胞癌的共有82例(發(fā)病率為0.52/10萬)
;1984年~1986年間出生的230萬6~9歲兒童中,被診斷為肝細(xì)胞癌的病例僅有3例(發(fā)病率為0.13/10萬)

該研究的結(jié)論是:通過接種乙肝疫苗,臺(tái)灣的兒童肝細(xì)胞癌發(fā)生率明顯下降

平時(shí)的生活中如何平時(shí)的生活中如何預(yù)防癌癥的發(fā)生

多吃新鮮蔬菜:蔬菜中含有豐富的抗氧化成分

,有利于排出體內(nèi)的毒素,預(yù)防毒死刺激腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)
。另外,要注意的是蔬菜一定要保持新鮮食用
,隔夜熟蔬菜最好別吃
,隔夜菜容易產(chǎn)生亞硝酸鹽
,進(jìn)入人體后可以合成有致癌性的物質(zhì)亞硝胺類物質(zhì)
,多吃會(huì)導(dǎo)致癌癥發(fā)生。而多喝常喝甜菜汁
、胡蘿卜汁
、蘆筍汁等蔬菜汁,同樣對(duì)于預(yù)防癌癥的發(fā)生

注意烹調(diào)方法:應(yīng)少采用油炸、煎的方法而多采用蒸
、煮、燉的辦法
。因?yàn)闊o論是動(dòng)物油還是植物油
,通過高溫煎炸的食品,油脂中的不飽和脂肪酸產(chǎn)生的物質(zhì)都會(huì)有大量的致癌物
。此外,像魚
、肉類等動(dòng)物蛋白質(zhì)含量高的食物,若在烹調(diào)過程中燒焦也有可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)苯并芘
,因此
,在日常飲食中,減少使用煎炸的方式有利于預(yù)防癌癥發(fā)生

改變不良飲食習(xí)慣:不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致癌癥的重要因素。飲食習(xí)慣不好
,大大加大了癌癥發(fā)生的可能性。例如
,高脂飲食
,喜歡吃燙的食物,愛吸煙喝酒等等。這些雖不能直接致癌
,但均為致癌的高發(fā)因素
。而吃腌制食品
、油炸食品
、燒烤、發(fā)霉花生等。這些食品均有可能攝入致癌物質(zhì)
,久而久之就容易得癌。

如何預(yù)防乙肝?乙肝的傳播途徑和預(yù)防

乙肝是比較常見的一種具有傳染性的疾病

,而且乙肝這種疾病還比較難治愈
,所以不少人對(duì)于乙肝都是比較恐懼的
,而人們?cè)谌粘I钪幸捕际歉裢庾⒁忸A(yù)防乙肝傳播的
。那么如何預(yù)防乙肝?乙肝的傳播途徑和預(yù)防是怎樣的
?乙肝怎么預(yù)防?
1
、母嬰傳播

母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或者宮內(nèi)感染引起的
,如果孕婦是乙肝患者
,那么會(huì)在懷孕期
、分晚期、哺乳期把乙肝病毒垂直傳播給嬰兒

2、血液或血制品傳播
血液傳播是一種危害性比較強(qiáng)的傳播途徑
,乙肝患者血液中含有大量的乙肝病毒
,即使是有抗體的人體輸入含有病毒的血液也有可能被感染
。被乙肝病毒污染的血液或者血液制品
,輸給受血者多數(shù)會(huì)發(fā)生輸血后肝炎
。此外血液透析
、腎透析等若消毒不不嚴(yán)格也有可能造成乙肝病毒的傳播。
3
、醫(yī)源性傳播

被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械如:手術(shù)刀、牙鉆
、內(nèi)窺鏡
、腹腔鏡等都可以傳播乙肝病毒。
4
、家庭密切接觸傳播

家庭接觸傳播主要是指日常生活密切接觸
,如果家里有乙肝病人
,而同用一個(gè)牙刷
、毛巾、茶杯
、碗筷等等,都要被感染的可能性
。如果皮膚黏膜有損傷
,乙肝病毒可通過接觸進(jìn)進(jìn)入接觸者的體內(nèi)造成感染
。但是如果自身具有免疫力
,切皮膚、黏膜沒有損傷
,生活接觸一般不會(huì)被傳染。
5
、公共場(chǎng)所傳播
公共場(chǎng)所
、理發(fā)店
、公共浴室等場(chǎng)所容易被乙肝病毒污染
。如公用浴池、剃刀
、紋身、穿耳等如沒有經(jīng)過嚴(yán)格消均可能造成感染

6
、性接觸傳播
性接觸是乙肝病毒的重要傳播途徑之一
,與乙肝患者有性接觸容易被感染
,特別是有多個(gè)性伴侶的,其感染乙肝病毒的危險(xiǎn)性明顯增高

7、怎么預(yù)防乙肝
(1)接種乙肝疫苗
目前沒有特性的治療乙肝藥物
,并且乙肝疫苗高效安全,接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎感染的最有效的方法
,對(duì)于血液透析病人和其他免疫損害著應(yīng)加大接種劑量或者次數(shù)
。需要注意的是在完成全程疫苗接種前盡量避免被乙肝病毒感染,全程接種后一個(gè)月應(yīng)該到醫(yī)院抽血檢查明確是否產(chǎn)生了抗體
,只有產(chǎn)生了足夠的體才會(huì)對(duì)人體有保護(hù)作用。
(2)防止水平傳播
加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生
,不共用餐具
、毛巾
、牙刷等物品
。勤洗手、勤換衣
,不食用來歷不明或者不衛(wèi)生的食物,堅(jiān)持體育鍛煉
,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)搭配
,提高身體抵抗力
。成年人應(yīng)注意防止性傳播
,兒童需要避免與病人或者HBV病毒攜帶者接觸
,并切及時(shí)全程的接種乙肝疫苗

(3)防止醫(yī)源性傳播
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生教育和管理工作,使用一次性注射器
,對(duì)血液及其制品嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)和保存,對(duì)各種醫(yī)療器械及用具均要嚴(yán)格消毒
,經(jīng)常檢測(cè)
、確保合格
,對(duì)帶血污染物品應(yīng)徹底消毒處理

(4)阻斷母嬰傳播
對(duì)新生兒需要實(shí)施乙肝疫苗計(jì)劃免疫。乙肝患者在懷孕前必須要做好全面的檢查
,在乙肝病情得到穩(wěn)定控制后再在懷孕,生產(chǎn)前需使用專床分娩
,加強(qiáng)產(chǎn)程和產(chǎn)后的衛(wèi)生防護(hù)
,減少血液和分泌物污染新生兒。大三陽患者最好避免哺乳
,小三陽
、HBV-DNA檢測(cè)陽性的母親所生嬰兒在注射乙肝疫苗和HBIG后可以喂養(yǎng)母乳,如果乙肝母親在喂奶過程中病情加重應(yīng)該立即停止喂奶
,若處于肝炎急性期,最好避免接觸嬰幼兒

8
、適合乙肝的蔬菜
黑木耳
,木耳味甘
,性平,可益胃養(yǎng)血
、滋養(yǎng)肝臟,木耳中分離的黑刺菌素有抗真菌作用
。木耳中還含有一種多糖物質(zhì)能促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能和淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化
,能幫助人體對(duì)抗乙肝病毒

菠菜
,菠菜富含胡蘿卜素和各種維生素等,含有的各種礦物質(zhì)和微量元素能保持機(jī)體酸堿平衡
,是疏肝理氣、祛風(fēng)明目
、滋陰平肝的最佳保健品

蘑菇
,性微寒
、味甘,入肝
、胃經(jīng)。蘑菇中含有一種毒蛋白
,能有效地阻止癌細(xì)胞的蛋白合成
,阻止肝細(xì)胞癌變?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》中記載
,蘑菇與蔥白同食可促進(jìn)血液循環(huán)
,治療傳染性肝炎和小兒麻痹透發(fā)不快

胡蘿卜,胡蘿卜富含維生素A
,具有解毒
、清熱涼血
、健胃消食的作用。胡蘿卜還能增強(qiáng)人體免疫力
,有抗肝癌的作用,還能減輕癌癥病人的化療反應(yīng)
,對(duì)多種臟器都有保護(hù)作用

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