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妊娠期應(yīng)慎用抗抑郁藥物Celexa

醫(yī)案日記 2023-06-19 21:42:34

加拿大的一項研究報告表明

，孕婦應(yīng)慎重應(yīng)用抗抑郁藥物西酞普蘭（Celexa）。但研究人員同時指出
，盡管晚期使用該藥后的“新生兒適應(yīng)缺乏綜合征”風(fēng)險有所增加
，但出生缺陷的風(fēng)險并沒有增加
。

新生兒適應(yīng)缺乏綜合征包括恐懼

、易怒、飲食和睡眠困難
、抽搐
、嘔吐和低血糖等癥狀，這些癥狀通常均很短暫
，且對生命沒有威脅
。資料顯示，需要應(yīng)用西酞普蘭藥物治療的孕婦在妊娠期間仍可繼續(xù)治療
，但需合格的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員密切監(jiān)測
。

研究人員在《美國婦產(chǎn)科學(xué)雜志》上進(jìn)一步解釋說，此前有關(guān)妊娠期間應(yīng)用西酞普蘭安全性的研究未能證實出生缺陷增加

；但一些婦婦女仍因擔(dān)心傷害未來的孩子而選擇妊娠期間停藥
。

來自于多倫多兒童醫(yī)院和多倫多大學(xué)的Anna Sivojelezova博士及其同事在396名婦女中，對妊娠期間應(yīng)用西酞普蘭是否會增加不利妊娠結(jié)果的風(fēng)險進(jìn)行了調(diào)查

，其中包括出生缺陷和新生兒并發(fā)癥
。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在108例妊娠前3個月暴露于西酞普蘭的婦女中

，只有1例嬰兒出現(xiàn)畸形
，1例因臍帶和陰囊疝氣而接受外科手術(shù)矯正。妊娠中3個月暴露于西酞普蘭的婦女與未暴露婦女相比
，圍產(chǎn)期并發(fā)癥的比率并未增加
，但新生兒重癥室的人數(shù)增加4倍。

研究人員確信

，新生兒重癥室的人數(shù)增加有可能是因為新生兒適應(yīng)缺乏綜合征的人數(shù)增加所致
。

研究人員認(rèn)為，研究結(jié)果不支持孕期應(yīng)用西酞普蘭與嬰兒畸形風(fēng)險之間關(guān)聯(lián)

。

妊娠期常見導(dǎo)致畸形的藥物及畸形的表現(xiàn)

我們女人懷胎十月本來就非常的辛苦

，還被告知這不能吃那不能吃的，其實吧有些食物吃點也沒啥關(guān)系
，但是有些藥物是必須要注意的
，我統(tǒng)計了一下致畸的藥物，姐妹們一定必須看仔細(xì)了
，我碼字也是非常辛苦，最重要的還是寶寶
，希望你們能順利生產(chǎn)
，有一個 健康 漂亮的寶寶。

一
、中樞抑制藥

1
、苯巴比妥
、苯妥英鈉，整個妊娠期會導(dǎo)致腭裂
、兔唇
、先天性心臟病

2、氯丙嗪整個妊娠期導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變
。

3
、佛哌啶醇整個妊娠期導(dǎo)致四肢畸形。

4
、甲丙氨酯
、地西泮、氯氮卓整個妊娠期導(dǎo)致多種畸形
。

二
、抗抑郁藥

1、丙米嗪妊娠早期導(dǎo)致短肢缺損
、兔唇
。

2、苯丙胺妊娠早期導(dǎo)致Dandy-Wallker畸形
、心臟缺損
、畸形足、兔唇
。

三
、抗過敏藥

1、苯海拉明
、氯苯阿敏
、敏克靜、布可立嗪妊娠早期導(dǎo)致腭裂
、肢體缺損
、小肢癥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙
。

四
、激素類藥

1、己烯雌酚整個妊娠期導(dǎo)致腦積水
、內(nèi)臟畸形
、女嬰陰道腺癌、男嬰睪丸發(fā)育不全
。

2
、黃體酮、睪酮妊娠早期導(dǎo)致女嬰男性化
。

3
、口服避孕藥妊娠早期導(dǎo)致先天性心臟病
。

4、可的松妊娠早期導(dǎo)致無腦兒
、腭裂
。（特別注意一下很多藥膏都含有可的松的成分）

五、抗癌藥

1
、氨甲蝶呤
、環(huán)磷酰胺、白消安
、6-巰基嘌呤娠早期導(dǎo)致腦積水
、兔唇、腭裂
、無腦兒
、四肢缺損、多發(fā)性畸形
、腦膜膨出
。

六、抗瘧藥

1
、乙胺嘧啶
、氯喹奎寧整個妊娠期導(dǎo)致耳聾、腦積水
、四肢缺陷
、先天性耳聾、死胎
。

七
、抗生素

1、卡那霉素
、慶大霉素
、鏈霉素整個妊娠期導(dǎo)致胎兒聽力障礙。

2
、四環(huán)素類整個妊娠期導(dǎo)致手指畸形
、先天性白內(nèi)障、溶血性貧血
、牙齒發(fā)黃
、骨發(fā)育不全、先天性耳聾
。

八
、解熱鎮(zhèn)痛藥。

1
、阿司匹林
、氨基比林妊娠早期導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟畸形。

懷孕期間禁用的藥有哪些
？

很多女性都是第一次當(dāng)孕媽，很多懷孕的小知識也是慢慢學(xué)習(xí)才知道的

，懷孕期間的禁忌有很多
，一些都是以寶寶的健康成長為前提的，今天小編就來給大家詳細(xì)說一下有關(guān)懷孕的知識
，那么懷孕期間禁用的藥有哪些
？懷孕期間感冒怎么辦？一起和小編來看看吧
！
1
、懷孕期間禁用的藥
★懷孕禁用、慎用的中藥
、中成藥
禁用的中藥：
辛香通竅藥：麝香
。
破血逐瘀藥：水蛭、虻蟲
、莪術(shù)
、三棱。
峻下逐水藥：巴豆
、牽牛
、芫花、甘遂
、商陸
、大戟。
大毒藥：水銀
、清粉
、斑蟊、蟾蜍
。
慎用中藥：
活血祛瘀藥：桃仁
、蒲黃、五靈脂
、沒藥
、蘇木、皂角刺
、牛膝
。
行氣破滯藥：枳實。
攻下利水藥：大黃、芒硝
、冬葵子
、木通。
辛熱溫里藥：附子
、肉桂
、干姜。
禁用的中成藥：
牛黃解毒丸
、牛黃清心丸
、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸
、益母草膏
、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹
、紫血丹
、至寶丹、蘇合香丸等
。
2
、懷孕期間感冒怎么辦
孕媽媽一旦患了感冒,應(yīng)盡快控制感染,排除病毒。如為輕型感冒
，臥床休息
，多飲水。如為重型感冒
，應(yīng)住院治療
，提醒醫(yī)生勿用忌藥。如有高熱連續(xù)三天以上
，病愈后請醫(yī)生做B超檢查胎兒有否畸形
。
感冒小偏方：
1．感冒初起喉頭癢痛時，立即用濃鹽水每隔10分鐘漱口及咽喉1次
，10余次即可見效
。
2．喝雞湯可減輕感冒時鼻塞、流涕等癥狀
，而且對清除呼吸道病毒有較好的效果
。經(jīng)常喝雞湯可增強(qiáng)人體的自然抵抗能力，預(yù)防感冒的發(fā)生
。
3.蘿卜白菜湯：用白菜心250克
，白蘿卜60克，加水煎好后放紅糖10-20克
，吃菜飲湯
。
4.菜根湯：白菜根3片，洗凈切片，加大蔥根7個
，煎湯加白糖趁熱服
。
5.姜蒜茶：大蒜、生姜各15克
，切片加水一碗
，煎至半碗，飲時加紅糖10-20克
。
6.姜糖飲：生姜片15克，3厘米長的蔥白3段
，加水50克煮沸加紅糖
。
以上幾種湯茶均需趁熱服用，然后蓋被
，出微汗
，最好能夠睡上一覺，有助于降低體溫
，緩解頭痛
。無論采取哪種方法，其要旨均在于多喝水
，多排尿
。這樣，身體新陳代謝所產(chǎn)生的廢物就可以及時排出體外
，使身體經(jīng)常處于一種“干凈”的狀態(tài)
，有助于抵抗感冒病毒的侵襲。
3
、其他孕期小知識
1.中藥比西藥安全嗎
？
這種觀點是錯誤的。兩種藥物的危害是等同的
。雖然中藥比較溫和安全
，其毒副作用較小，但是在孕期
，同樣不可濫用中藥
，因為許多中藥也可以導(dǎo)致畸形、流產(chǎn)
、早產(chǎn)甚至死胎
，中藥亦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用。
2.孕期能不能用外用藥呢
？
這種想法時錯誤的
。有關(guān)資料表明，女性在妊娠期對外用藥也應(yīng)慎用，因為一些外用藥能透過皮膚被吸收進(jìn)血液
，引起胎兒中毒
，造成胎兒神經(jīng)系統(tǒng)器官的損害。一般需慎用的外用藥有：
含激素類制劑：如復(fù)方康納樂乳霜
、皮康霜等
。阿昔洛韋軟膏、百多邦軟膏
、殺癬凈
、風(fēng)油精、維生素A酸冷霜或軟膏
。
溫馨提示：
1.已經(jīng)肯定有致畸的藥物：
各種抗腫瘤藥物：如氮芥
、環(huán)磷酰胺等。
激素類藥物：其中包括糖皮質(zhì)激素及雌孕激素
。
降糖類藥物：如甲糖寧
、氯磺丙脲、降糖靈等
。
鎮(zhèn)靜安定及麻醉藥物：如利眠寧
、安定、反應(yīng)停等
。
2.可能致畸的藥物：
抗癲癇藥物：如苯妥英鈉
。
抗甲狀腺藥物：如硫氧嘧啶、它巴唑等
。
維生素類藥物：如維生素A和D且不可在孕期盲目大量應(yīng)用
。
在常用的抗生素中，青霉素
、頭孢類是比較安全的
，至今尚未有致畸形報道。而鏈霉素
、四環(huán)素
、慶大霉素、卡那霉素
、氯霉素
、喹喏酮類等藥物均有致畸的可能，孕產(chǎn)婦應(yīng)慎用
。

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