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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

我國(guó)應(yīng)該加強(qiáng)精神疾病的前沿研究

醫(yī)案日記 2023-06-19 21:53:22

日前,以“嚴(yán)重精神疾病發(fā)病機(jī)制和防治策略的前沿研究”為主題的73期東方科技論壇在上海召開。在本次論壇上,我國(guó)一批在精神神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域具有較深造詣的專家,面向科學(xué)的前沿

,就“嚴(yán)重精神疾病的防治研究”、“嚴(yán)重精神疾病的病因?qū)W研究”、“抑郁癥的防治及生物學(xué)研究”
、“藥物依賴的研究進(jìn)展”、“藥物成癮的機(jī)制”
、“精神分裂癥動(dòng)物模型及相關(guān)基因的篩選”
、“精神疾病的電生理研究”、“PTSD影像學(xué)研究”等研究課題
,圍繞國(guó)內(nèi)外最近新進(jìn)展以及今后的研究策略等開展了探討和交流
。中國(guó)科學(xué)院院士金國(guó)章
、賀林及上海市精神衛(wèi)生中心主任肖澤萍教授、上海交通大學(xué)張明園教授等專家在論壇上呼吁:我國(guó)應(yīng)該加強(qiáng)精神疾病
,尤其是嚴(yán)重精神疾病發(fā)病機(jī)制和防治策略的前沿研究

我國(guó)精神疾病患病率呈上升趨勢(shì)

肖澤萍教授在報(bào)告中介紹說(shuō),嚴(yán)重精神疾病如精神分裂癥

、抑郁癥
、躁狂癥、雙相情感障礙
、強(qiáng)迫癥以及老年和兒童中的精神障礙嚴(yán)重危害著人類健康
。我國(guó)精神分裂癥的人群患病率達(dá)1%,也就是說(shuō)100人中平均就有一名精神分裂癥患者
。抑郁癥的患病率更高
,2003年世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,在我國(guó)北京
、上海等城市中抑郁癥的患病率已高達(dá)4%~8%
。目前,我國(guó)各類精神障礙患者已超過(guò)8300萬(wàn)人
,以精神分裂癥為代表的重性精神疾病患者也達(dá)1600萬(wàn)人以上
。此外,存在以暴力攻擊
、自殺自傷等為主的心理行為問(wèn)題的兒童及青少年在我國(guó)已超過(guò)3000萬(wàn)人

她非常擔(dān)憂:“近年來(lái),以神經(jīng)癥為代表的各種情緒問(wèn)題日益突出

,并呈逐年上升趨勢(shì)
。而隨著自然和人為災(zāi)難事件的頻繁發(fā)生,與之相關(guān)的精神障礙也日益增多
。據(jù)調(diào)查
,在受害群體中,出現(xiàn)嚴(yán)重精神創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的平均占10%以上
,包括煙草和酒精在內(nèi)的各種成癮物質(zhì)濫用問(wèn)題在我國(guó)也已日益突出
,正成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

資料顯示

,精神疾病的社會(huì)負(fù)擔(dān)約占我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)的20%,已超過(guò)了心腦血管
、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾病
,在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位。專家預(yù)測(cè)
,進(jìn)入21世紀(jì)后
,我國(guó)各類精神衛(wèi)生問(wèn)題將更加突出
。在2020年的疾病社會(huì)負(fù)擔(dān)預(yù)測(cè)值中,精神衛(wèi)生問(wèn)題仍將排名第一
,并將上升至全部疾病負(fù)擔(dān)的四分之一以上

所以不管我們?cè)敢馀c否,我們正無(wú)情地進(jìn)入到了“精神疾病時(shí)代”

。面對(duì)著精神衛(wèi)生問(wèn)題的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)
,中國(guó)科學(xué)院院士賀林如是說(shuō)。

加強(qiáng)基礎(chǔ)和防治研究刻不容緩

許多專家認(rèn)為

,雖然我們?cè)诰窦膊〉姆乐紊嫌辛撕艽蟮倪M(jìn)展
,但到目前為止,多數(shù)嚴(yán)重影響人類健康的精神疾病的病因和發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明
,基礎(chǔ)研究的滯后極大地影響到這些疾病的診斷和治療
,尤其是主要癥狀出現(xiàn)之前的早期識(shí)別和干預(yù)。嚴(yán)重精神疾病的早期預(yù)防仍然是一個(gè)美好的愿望

目前這類疾病的治療效果也不盡如人意

,導(dǎo)致復(fù)發(fā)率高、致殘率高
、疾病負(fù)擔(dān)沉重,如果不加以維持治療
,精神分裂癥的復(fù)發(fā)率可達(dá)到70%以上
,抑郁癥和雙相情感障礙的復(fù)發(fā)率將更高。盡管我國(guó)政府在嚴(yán)重精神疾病的防治上有很大的投入
,但相對(duì)于如此龐大的發(fā)病群體和潛在的發(fā)病群體
,這些投入仍然只是杯水車薪。

中南大學(xué)精神衛(wèi)生所所長(zhǎng)李凌江教授表示擔(dān)心:“目前

,精神疾病的基礎(chǔ)研究和防治研究面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)
。長(zhǎng)期以來(lái),整個(gè)社會(huì)
,包括媒體對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)非常膚淺
,大眾對(duì)精神疾病不夠重視,存在許多偏見(jiàn)和歧視
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來(lái)自中國(guó)科學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)

、同濟(jì)大學(xué)和華東師范大學(xué)的專家和學(xué)者認(rèn)為
,與其他領(lǐng)域相比,精神疾病的基礎(chǔ)和臨床研究相對(duì)落后
,主要表現(xiàn)為相關(guān)研究設(shè)備
、技術(shù)
、手段滯后,以及人才不足
。此外
,世界各國(guó)都已經(jīng)認(rèn)識(shí)到,以探索精神活動(dòng)和精神疾病為核心的腦科學(xué)研究對(duì)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及搶占當(dāng)代科技制高點(diǎn)具有重要意義
,因此不斷加大了對(duì)其的研究和投入力度
。近十年來(lái),該領(lǐng)域已經(jīng)成為全球發(fā)展最為迅速
、成果最為集中的科技領(lǐng)域之一
。迄今為止,多數(shù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)自發(fā)達(dá)國(guó)家
,相對(duì)于我們的巨大需求
,相關(guān)研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我們需要根據(jù)自己的情況
,研究相應(yīng)的政策
,聚焦優(yōu)先研究的項(xiàng)目,多方合作
,發(fā)展有效的可推廣的預(yù)防措施
,為我國(guó)人民和全人類的心理健康做出貢獻(xiàn)。

肖澤萍教授也表示

,近年來(lái)
,我國(guó)神經(jīng)科學(xué)對(duì)精神疾病日益重視,各種方法基本建立
,如遺傳學(xué)
、影像學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)
、神經(jīng)免疫學(xué)
、神經(jīng)心理學(xué)等,但腦科學(xué)研究與臨床需求有差距
,難以建立相應(yīng)的動(dòng)物模型
、陽(yáng)性結(jié)果解釋不足、各學(xué)科交叉不足
、理論假設(shè)論證不足等仍是制約的瓶頸

中國(guó)科學(xué)院院士、上海藥物研究所金國(guó)章研究員在介紹他們所做的工作時(shí)說(shuō):“21世紀(jì)將是神經(jīng)精神性疾病防治的發(fā)展時(shí)代

,研究有關(guān)課題還要強(qiáng)調(diào)‘自主創(chuàng)新’的國(guó)家戰(zhàn)略
。”

完善對(duì)精神疾病的研究和防治工作

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),我國(guó)政府也日益重視精神衛(wèi)生問(wèn)題對(duì)民族健康

、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧的重大影響
,已經(jīng)著手采取了一系列的措施推進(jìn)精神衛(wèi)生工作,如2001年在北京召開了“第三次全國(guó)精神衛(wèi)生工作會(huì)議”
;2002年出臺(tái)了《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002~2010年)》
;2004年由國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了七個(gè)部委聯(lián)合簽署的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》;精神衛(wèi)生的立法工作也在緊鑼密鼓地展開
,預(yù)示著我國(guó)精神衛(wèi)生工作正步入一個(gè)全新的發(fā)展時(shí)期

肖澤萍教授認(rèn)為,面對(duì)如此龐大的精神疾病的發(fā)病群體和潛在的發(fā)病群體

,與其亡羊補(bǔ)牢不如未雨綢繆
,加強(qiáng)嚴(yán)重精神疾病基礎(chǔ)研究的力度,促進(jìn)其發(fā)病機(jī)制研究的突破
,將是解決嚴(yán)重精神疾病防治的重要基礎(chǔ)和前提
。因此,“整合我國(guó)現(xiàn)有的相關(guān)學(xué)科的研究力量
,加快推進(jìn)針對(duì)精神疾病的科技攻關(guān)
,提高我國(guó)在該領(lǐng)域的科技核心競(jìng)爭(zhēng)力,創(chuàng)建身心健康的和諧社會(huì)”是我們科技和衛(wèi)生醫(yī)療界的責(zé)任
,也希望國(guó)家能有更大的經(jīng)費(fèi)投入

上海交通大學(xué)馬進(jìn)教授也建議,要進(jìn)一步健全

、完善精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)
,注重東西部、城市與農(nóng)村各地區(qū)的協(xié)調(diào)發(fā)展
;衛(wèi)生、民政
、公安
、殘聯(lián)要合理分工;要發(fā)揮精神衛(wèi)生中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各自作用
;增加政府投入
,減輕精神疾病有效需求不足的現(xiàn)象,按照公共財(cái)政的要求
,重新測(cè)算
、調(diào)整政府財(cái)政對(duì)精神衛(wèi)生工作的投入,確保精神疾病預(yù)防
、健康教育和健康宣傳
、重癥精神病患者的治療經(jīng)費(fèi);確定精神疾病的基本服務(wù)內(nèi)容
,實(shí)施相應(yīng)的補(bǔ)償政策
,本著“重點(diǎn)干預(yù)
、廣泛覆蓋”原則,嘗試對(duì)重性精神疾病實(shí)施免費(fèi)投藥的補(bǔ)償政策

肖澤萍教授則認(rèn)為

,成立精神神經(jīng)科學(xué)研究聯(lián)絡(luò)組,建設(shè)中國(guó)精神神經(jīng)科學(xué)研究資源體系與信息網(wǎng)絡(luò),如建立腦庫(kù)
,開展精神神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的組學(xué)研究工作
,開展國(guó)內(nèi)和國(guó)際性的學(xué)術(shù)交流,必將有力促進(jìn)我國(guó)精神疾病的研究和防治工作

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