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通降化濁解毒和絡(luò)——治療慢性萎縮性胃炎有新思路

醫(yī)案日記 2023-06-19 22:20:12

由河北省中醫(yī)院博士生導(dǎo)師李佃貴教授等人完成的一項河北省科技廳科研資助課題研究結(jié)果顯示:以通降化濁

、解毒和絡(luò)立法
,應(yīng)用中藥增生消膠囊治療慢性萎縮性胃炎療效較好
,從而為這一臨床常見難治病找到了一條新的治療思路。

慢性萎縮性胃炎是臨床難治性消化道疾病之一

,并伴隨有腸上皮化生
、不典型增生等胃癌癌前病變特點。尋找有效
、可靠的治療方藥
,一直是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界努力探討的課題。為找到一種更為有效的治療方法和藥物
,李佃貴教授等人在河北省科技廳的資助下
,結(jié)合該病的臨床表現(xiàn),從中醫(yī)學(xué)的角度深入研究了該病的發(fā)病機制
。認(rèn)為慢性萎縮性胃炎多因飲食所傷
、情志不舒所致。飲食所傷,情志不舒
,則導(dǎo)致肝胃不和
、胃氣失和、通降失職
、濁邪內(nèi)停
;日久則脾失健運,水濕不化
,郁而不解,蘊積成熱
,熱壅血瘀而成毒
,形成“濁”“毒”內(nèi)壅之勢,濕濁
、熱毒進(jìn)一步影響脾胃氣機升降
,氣機阻滯則胃脘痞滿、疼痛
、噯氣反復(fù)不解
;熱毒傷陰,濁毒瘀阻胃絡(luò)
,則導(dǎo)致胃失滋潤
、腺體萎縮、胃液減少
、腸上皮化生
、增生隨之產(chǎn)生。故治療應(yīng)以通降化濁解毒
、消瘀和絡(luò)補虛立法
。根據(jù)這一認(rèn)識,他們將按有關(guān)部門制定的《中藥新藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究指導(dǎo)原則》和《慢性萎縮性胃炎(CAC)纖維胃鏡及病理診斷標(biāo)準(zhǔn)和慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷
、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)》確診的160例門診和住院該病患者
,隨機分為治療組(110例)和對照組(50例),且兩組間年齡
、性別
、病程等比較均無顯著性差異,具有可比性
。其中
,治療組應(yīng)用由紅景天、絞股藍(lán)
、蛇莓
、薏苡仁、枳實
、白術(shù)
、川芎
、當(dāng)歸等中藥組方濃縮制成的“增生消膠囊”進(jìn)行治療,對照組應(yīng)用三九胃泰沖劑沖服治療

研究結(jié)果顯示

,經(jīng)兩個療程6個月的治療后,在主要癥狀消失方面
,治療組110患者中
,胃脘痞滿癥狀消失率為80%,胃脘痛消失率為70.29%
,納呆消失率為68.48%
,噯氣消失率為62.65%,口苦消失率為73.53%
;而對照組上述癥狀的消失率則分別為36%
、40.48%、56.25%
、42.86%
、34.62%、31.58%
。治療組在上述癥狀改善方面與對照組比較差異有顯著性意義
。在臨床療效方面,經(jīng)1~2個療程治療后
,治療組110例患者中
,臨床痊愈44例,占40%
;顯效31例
,占28.18%;有效28例
,占25.45%
;無效7例,占6.36%
,總有效率93.64%
。而對照組50例患者中,臨床痊愈9例
,占18%
;顯效12例,占24%
;有效13例
,占26%;無效16例,占32%
,總有效率68%
。兩組比較有顯著性差異。經(jīng)胃鏡檢查及病理活檢顯示
,治療組治療前有胃粘膜活動性炎癥的有47例
,治療后仍有這種炎癥的還有9例,臨床治愈率達(dá)80.85%
;對照組治療前有這種炎癥的有26例
,治療后還有炎癥的有14例;臨床治愈率為46.15%
。治療后兩組比較有顯著性差異

在胃黏膜萎縮改變方面,治療組胃黏膜萎縮110例患者

,經(jīng)治療臨床治愈44例,治愈率達(dá)40%
;而對照組50例胃黏膜萎縮患者
,經(jīng)治療臨床治愈率9例,治愈率18%
。兩組比較差異顯著
。治療組66例腸化生患者中,臨床治愈31例
,治愈率46.97%
;而對照組20例患者中,臨床治愈4例
,治愈率20%
。兩組比較差異有顯著性意義。治療組伴有不典型增生患者26例
,臨床治愈31例
,治愈率49.97%;而對照組11例伴有不典型增生患者中
,臨床治愈2例
,治愈率18.18%。兩組比較有顯著性差異
。這些對比研究結(jié)果均顯示中藥增生消膠囊治療慢性萎縮性胃炎有著較好療效
。經(jīng)動物實驗也證實,增生消膠囊對慢性萎縮性胃炎有較好的治療作用

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