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阿那曲唑?qū)υ缙谌橄侔┗颊哂幸?/h1>
醫(yī)案日記 2023-06-19 22:41:02

6月3日

，美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）2006年年會(huì)公布了ATAC（阿那曲唑、他莫昔芬單獨(dú)或合并用藥）試驗(yàn)中的骨骼健康亞組5年更新分析結(jié)果：如果絕經(jīng)后早期乳腺癌患者在開始治療時(shí)骨密度正常
，那么她們接受芳香化酶抑制劑阿那曲唑治療5年后
，其骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率不會(huì)增加。這一研究結(jié)果首次顯示了阿那曲唑?qū)趋澜】档挠绊?div id="jfovm50" class="index-wrap">。此外，本次?huì)議公布的另外一些研究數(shù)據(jù)證實(shí)
，在相同疾病的治療中
，阿那曲唑的治療受益高于他莫昔芬。

ATAC試驗(yàn)中骨骼健康亞組的5年更新分析結(jié)果表明

，盡管接受阿那曲唑治療5年會(huì)使骨密度降低，但在治療兩年后患者骨質(zhì)丟失的速度就會(huì)顯著減慢
。在正常情況下
，5年內(nèi)骨密度大約降低2%~3％
，而接受阿那曲唑治療可使骨質(zhì)丟失的速度稍微增加
，例如5年內(nèi)腰椎骨質(zhì)丟失率平均為6.1％
，髖骨骨質(zhì)丟失率平均為7.2％
，但并沒有嚴(yán)重到導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的程度（即骨質(zhì)丟失率達(dá)15%~20％）
。另外
，也有數(shù)據(jù)支持下述事實(shí)：服用芳香化酶抑制劑女患者的骨折率與同年齡的正常婦女相似
。以前有些臨床醫(yī)生不愿意為患者應(yīng)用阿那曲唑是因?yàn)槲茨艽_定其對(duì)骨骼健康的影響，上述研究結(jié)果可消除他們的這一顧慮
。

另一項(xiàng)名為ARNO的研究結(jié)果表明，停用他莫昔芬而轉(zhuǎn)用阿那曲唑治療

，有可能延長絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的生命
。

ATAC試驗(yàn)結(jié)果也表明，激素敏感性乳腺癌患者在受益于他莫昔芬治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用阿那曲唑治療

，能夠進(jìn)一步獲得以下更好的效果:使乳腺癌復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性進(jìn)一步降低26%；使發(fā)生對(duì)側(cè)乳腺癌的危險(xiǎn)性進(jìn)一步降低53%
；使乳腺癌死亡的危險(xiǎn)性進(jìn)一步降低13%
；出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)的人數(shù)更少。

美國得克薩斯MD安德森癌癥中心的Buzdar博士總結(jié)說：“令人欣慰的是上述研究結(jié)果證明

，臨床醫(yī)生選擇阿那曲唑治療絕經(jīng)后早期乳腺癌是正確的；阿那曲唑的療效和耐受性均明顯優(yōu)于他莫昔芬
。因此
，越來越多的醫(yī)生使用阿那曲唑來減少絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)，避免他莫昔芬給患者帶來的不可預(yù)測(cè)且有時(shí)是相當(dāng)嚴(yán)重的副作用
。

據(jù)大會(huì)提供的資料，目前阿那曲唑已經(jīng)成為世界上用藥量最大的芳香化酶抑制劑類藥物

。

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