，以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能.
、臨床上易誤診為急性胃腸炎
、急性膽囊炎、胰腺炎等.
（5）若冠心病同時(shí)合并其它急性疾病
，如糖尿病酮癥酸中毒
、急性感染、外科急癥
，即使發(fā)生急性心肌梗塞
，癥狀亦常被掩蓋.故病人及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映所患冠心病的病情，給醫(yī)生提供參考.
（6）由于老年人常記憶減退
，感覺(jué)遲鈍
，對(duì)癥狀又不善表達(dá)，易被家人及醫(yī)生所忽視
，所以
，在給老年人做有關(guān)檢查時(shí)，別忘記了做個(gè)常規(guī)心電圖.一旦發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的證據(jù)
，即應(yīng)對(duì)癥治療并進(jìn)一步檢查確診（冠狀動(dòng)脈造影檢查）及治療
。
冠心病的治療方案
北京天健醫(yī)院都占陶表示：冠心病的治療方法包括藥物治療、再灌注治療（溶栓
、心臟搭橋手術(shù)和心臟支架手術(shù)）和心臟移植手術(shù)
。具體選擇哪種治療方法的依據(jù)是冠狀動(dòng)脈造影檢查的結(jié)果。治療方法不同
，費(fèi)用也不同
。心臟搭橋手術(shù)一般5-6萬(wàn)
，不管搭幾支橋
。
以下是冠心病治療方法的詳細(xì)介紹
，希望對(duì)你有所幫助：
冠心病的治療是為了改善生活質(zhì)量和預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。
北京天健醫(yī)院都占陶表示：冠心病的治療以改善冠狀動(dòng)脈的供血和減輕心肌的耗氧
，同時(shí)治療和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展為原則
。冠心病的治療方法包括藥物治療、再灌注治療（溶栓
、心臟搭橋手術(shù)和心臟支架手術(shù)）和心臟移植手術(shù)
。具體選擇哪種治療方法的依據(jù)是冠狀動(dòng)脈造影檢查的結(jié)果。
冠心病的治療方法之一：藥物治療冠心病
藥物治療是冠心病基礎(chǔ)治療方法
，主要是根據(jù)病情
，在醫(yī)師的指導(dǎo)下單用或者聯(lián)合應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。藥物治療可以緩解癥狀和穩(wěn)定病情
，某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)展進(jìn)程
，積極控制引起血管硬化的危險(xiǎn)因素，可達(dá)到既治療又預(yù)防的作用
。
1
、治療冠心病之心絞痛發(fā)作時(shí)的藥物治療
心絞痛發(fā)作時(shí)可以服用硝酸甘油或心痛定，以迅速擴(kuò)張冠脈
，增加心肌血液供應(yīng)
，改善心肌缺血的現(xiàn)狀，防止心肌因缺血發(fā)生壞死
。硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服
，1至2分鐘后心絞痛即可緩解，如5分鐘后疼痛仍無(wú)緩解可再含服1片
。心痛定：可治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作
、抗心律失常作用。用法為每次1至2片
，每日3次癥狀減輕后改為1片
。
2、治療冠心病之緩解期藥物治療
冠心病緩解期的治療可以用下列藥物治療：
① 硝酸酯類(lèi)和中藥合劑等擴(kuò)張冠脈
；
② 應(yīng)用鈣離子拮抗劑
、β—受體組織劑緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量
；
③ 應(yīng)用ACEI類(lèi)減低心臟后負(fù)荷
；
④ 應(yīng)用抗凝藥，如阿司匹林預(yù)防血栓形成
；
⑤ 應(yīng)用降心率藥物
，如倍他樂(lè)克，減少心肌氧耗等
。
冠心病的治療方法之二：再灌注治療
再灌注治療方法是采取辦法使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通
，恢復(fù)心肌灌注
，挽救缺血心肌，縮小梗死面積
，從而改善血液動(dòng)力學(xué)
，恢復(fù)心臟的血液供應(yīng)。主要有三種方法
。
1
、再灌注治療冠心病之溶拴治療
是通過(guò)靜脈滴注溶栓藥物，如：尿激酶
、鏈激酶等
，使血栓溶解，達(dá)到梗死相關(guān)血管再通的目的
。
2
、再灌注治療冠心病之介入療法
介入治療的基本原理是將球囊導(dǎo)管通過(guò)血管穿刺置入狹窄的血管內(nèi)，在體外將球囊加壓膨脹
，撐開(kāi)狹窄的血管壁
，使病變血管恢復(fù)暢通。1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療
。
心臟支架介入醫(yī)療(PCI)的適應(yīng)癥（1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療）
1.急性心肌梗死
2.心絞痛(穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性)藥物醫(yī)療效果欠佳
，冠狀動(dòng)脈造影提示血管有75%以上狹窄。
3
、再灌注治療冠心病之冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（CABG）
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的主要原理是使用自身血管（乳內(nèi)動(dòng)脈
、橈動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈
、大隱靜脈）在主動(dòng)脈和病變的冠狀動(dòng)脈建立旁路（“橋”）使主動(dòng)脈內(nèi)的血液跨過(guò)血管狹窄的部位直接灌注到狹窄遠(yuǎn)端
，從而恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。
急診冠狀動(dòng)脈搭橋(CABG)的適應(yīng)癥
1.左主干病變
2.左主干加三支病變
3.急性心肌梗死6~8小時(shí)內(nèi)
，血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)
4.急性心肌梗死出現(xiàn)乳頭肌斷裂
、心室游離壁決裂等并發(fā)癥
5.急性心肌梗死出現(xiàn)頑固性心律失常，積極內(nèi)科醫(yī)療無(wú)效
，血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)
6.PCI診斷或醫(yī)療出現(xiàn)夾層
、心臟或血管決裂、心包填塞等
擇期冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(心臟搭橋手術(shù))的適應(yīng)癥
1.左主干病變
2.累及左前降近端的大多數(shù)雙支和三支血管病變
3.左心功用不全的三支血管病變
4.合并有意義的瓣膜病
、室壁瘤等病變
5.合并有糖尿病的多支血管病變
6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變
冠心病的治療方法之三：心臟移植手術(shù)
對(duì)于以下情況：冠心病發(fā)展至晚期
，經(jīng)藥物治療無(wú)效；外科手術(shù)或介入治療無(wú)法矯治
、修復(fù)
、疏導(dǎo)；出現(xiàn)頑固的心力衰竭或心律失常反復(fù)發(fā)作，危及生命
，估測(cè)1年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)極高
，均應(yīng)及早施行心臟移植手術(shù)。
冠心病的中醫(yī)治療方法
北京天健醫(yī)院都占陶表示：有的冠心病患者的陽(yáng)氣虛衰類(lèi)型的,這類(lèi)患者的年齡大都四十歲以上,進(jìn)入中年陽(yáng)氣不足,心之陽(yáng)氣衰弱,運(yùn)血無(wú)力,所以血流不暢,導(dǎo)致心悸
、心痛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊呷绻樕^為蒼白,平時(shí)比較怕冷,手腳比較涼,容易出汗,在較為寒冷的天氣心絞痛會(huì)發(fā)作或者病情會(huì)加重,就應(yīng)該是這一類(lèi)
。治療方法就是用姜、蔥白煮粥喝,首先用紗布袋裝好等量的干姜和高良姜,然后按照正常步驟煮粥,只是在里面放進(jìn)裝好的姜和蔥白,這樣每天喝兩碗,可以有效治療冠心病
。
有的冠心病患者是痰濁阻滯類(lèi)型的,這類(lèi)患者主要因?yàn)榉逝侄鴮?dǎo)致關(guān)心病的,而且平時(shí)會(huì)覺(jué)得痰多氣短,經(jīng)常覺(jué)得疲倦乏力,四肢沉重,食欲不振
。這類(lèi)患者的治療妙方是四味飲,就是用山楂、蔥白
、薏苡仁
、荷葉煎水服用,每天早晚一碗。
冠心病還有一類(lèi)是久病入絡(luò)類(lèi)型的,主要是中老年患者,患病時(shí)間比較長(zhǎng),除了冠心病癥狀,還伴有失眠煩
、心悸頭暈
、腰和膝蓋酸脹等癥狀。這類(lèi)患者應(yīng)該多食用麥冬粥,具體做法是先將生姜片
、麥冬
、薏苡仁和生地黃一起煮水,煮好后留下水,用這水來(lái)煮粥,每天使用,可以有效緩解冠心病癥狀。
方法1
、益氣養(yǎng)陰法
，是常見(jiàn)中醫(yī)治療冠心病的方法：臨床觀察，冠心病不同程度
，存在氣陰不足的情況
，近年來(lái)，應(yīng)用益氣養(yǎng)陰法
，治療冠心病
，取得了較大進(jìn)展。適用于 冠心病氣陰兩虛者
， 臨證中可根據(jù)氣虛與陰虛的程度
，靈活調(diào)補(bǔ)氣藥與滋陰藥的比例。
方法2
、中醫(yī)治療冠心病
，常用方法有芳香溫通法：中醫(yī)認(rèn)為，人體的氣血運(yùn)行正常與否
，與寒熱關(guān)系密切
。血遇寒則凝，遇熱則通。冠心病為寒氣客于心脈
，脈絡(luò)卷縮 絀急
，血?dú)獠坏昧魍ㄋ隆７枷銣赝瘁槍?duì)此而設(shè)
。使氣血流通
，疼 痛緩解。適用于冠心病寒凝血脈
，特別是冠狀動(dòng)脈痙攣
，心絞痛發(fā)作，可收到快速止痛的效果
。
方法3
、活血化瘀法，是最常見(jiàn)冠心病中醫(yī)的治療方法：適用于各種原因引起的血瘀癥
。鑒于血瘀與冠心病的密切關(guān)系
， 活血化瘀法，已成為治療冠心病的重要方法
，而廣泛應(yīng)用于臨床
，并取得了顯著療效。
治療冠心病的中藥
藥方1
、黃芪通痹湯對(duì)于冠心病的治療
，很有效果：黃芪30克，當(dāng)歸12克
，白芍12克
，川芎 9克，地黃15克
，炙甘草6克
。水煎服，每日1劑
，日服2次
。
藥方2、治療冠心病的中藥
，有通脈寧心湯：細(xì)木通10克
，路路通10克，生地15克
， 全瓜蔞5克
，丹參15克，郁金10克
，茯神10克
，炙甘草10克
。水 煎服，每日1劑
，日服2次
。
藥方3、舒胸益氣湯
，也是常用中醫(yī)治療冠心病的藥方：黃芪30克
，黨參30克，丹參30克
，赤白 芍各10克
，川芎10克，降香10克
，枳殼10克，紅花10克
，麥冬20 克
，甘草15克。水煎服
，每日1劑
，日服2次。
北京天健醫(yī)院都占陶表示：通過(guò)上述對(duì)冠心病的治療方法的分析
，相信你對(duì)冠心病的治療方法已經(jīng)有所了解
。治療冠心病，應(yīng)針對(duì)病人的具體情況
，選擇不同的冠心病的治療方法
。
冠心病是怎么引起的 ？冠心病是什么癥狀？
冠心病這種疾病大家都知道
，但是很少人知道冠心病的癥狀
，下面的我為你們介紹冠心病是怎么引起的？冠心病是什么癥狀
？
冠心病是怎么引起的
對(duì)于冠心病是怎么引起的這個(gè)問(wèn)題
，其實(shí)是因?yàn)樽畛跹軆?nèi)皮受到了損傷。研究發(fā)現(xiàn)
，人體的血管內(nèi)皮極易受到高血脂
、高血壓、糖尿病以及吸煙等因素的影響而出現(xiàn)損傷
，受損的血管內(nèi)皮會(huì)變得坑坑洼洼
，不再平整光滑，像受洪水侵蝕的河堤一樣;原本緊密連接的血管內(nèi)皮細(xì)胞連接也不再緊密連續(xù)。血管內(nèi)皮出現(xiàn)損傷以后
，血液中升高的脂質(zhì)
、凝集的血小板就會(huì)附著在受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊
，影響血流暢行供應(yīng)心臟
，導(dǎo)致冠心病發(fā)生。所以說(shuō)
，防治冠心病最根本方法就是保護(hù)血管內(nèi)皮
。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，具有通絡(luò)療法的代表性藥物通心絡(luò)膠囊
，不僅可以有效保護(hù)血管內(nèi)皮不受高血壓
、糖尿病、高血脂等因素的侵襲
，提高內(nèi)皮細(xì)胞的抗缺氧能力
，而且可修復(fù)因“三高”等原因而受損的血管內(nèi)皮，保持血管內(nèi)皮的光滑平整
。血管內(nèi)皮得到保護(hù)
，脂類(lèi)等物質(zhì)就不會(huì)沉積在血管壁上阻礙血流，血管能夠暢通無(wú)阻
，冠心病心絞痛自然就不會(huì)發(fā)生
。
大家都知道冠脈內(nèi)形成粥樣硬化斑塊是導(dǎo)致心臟供血不足的主要原因。而粥樣硬化斑塊的形成則是因?yàn)檠褐械闹|(zhì)增高和血小板凝集
。因此清除血液中增多的脂質(zhì)物
，對(duì)抗凝集的血小板就可以減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，減少冠心病的發(fā)生
。
通心絡(luò)膠囊就具有血液保護(hù)的作用
，該藥含有五種獨(dú)特的蟲(chóng)類(lèi)藥成分，其中的多種酶類(lèi)
、水蛭素等可以清除血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇
，對(duì)抗凝集的血小板，還可以升高對(duì)人體有益的高密度脂蛋白膽固醇
，使粥樣硬化斑塊難以形成
，因此可有效防治冠心病。因?yàn)橥ㄐ慕j(luò)膠囊對(duì)于預(yù)防和治療心血管疾病的效果明顯
，所以它被臨床廣泛應(yīng)用
。
想必大家對(duì)冠心病是怎么引起的已經(jīng)有所了解了，建議大家要注意良好的飲食習(xí)慣
，最要以清淡為主
。因?yàn)楣谛牟《喟l(fā)于老年人群當(dāng)中
，所以老年人經(jīng)常進(jìn)行身體檢查，以便及時(shí)了解自身心血管的健康程度
，平時(shí)也可以使用一些預(yù)防藥物
。
冠心病是什么癥狀
1、心絞痛：
典型癥狀：胸骨后的壓榨感
，悶脹感
，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘
。
常發(fā)散到左側(cè)臂部
，肩部，下頜
，咽喉部
，背部，也可放射到右臂
，有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)
。用力、情緒激動(dòng)
、受寒
、飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱(chēng)為勞力性心絞痛
，休息和含化硝酸甘油緩解
。有時(shí)候心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊
，暈厥
，虛弱，噯氣
，尤其在老年人
。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。
1) 穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛
，其發(fā)作部位
，頻率，嚴(yán)重程度
，持續(xù)時(shí)間
，誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定
。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來(lái)的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率
，持續(xù)時(shí)間，嚴(yán)重程度增加
，或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi))
，或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛
。
2) 不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診
。
2
、心肌梗塞：
典型癥狀：持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感
，甚至刀割樣疼痛
，位于胸骨后，常波及整個(gè)前胸
，以左側(cè)為重
。
梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛
，伴有明顯的不適和疲憊
。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感
，甚至刀割樣疼痛
，位于胸骨后，常波及整個(gè)前胸
，以左側(cè)為重
。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射，引起左側(cè)腕部
，手掌和手指麻刺感
，部分病人可放射至上肢，肩部
，頸部
，下頜，以左側(cè)為主
。疼痛部位與以前心絞痛部位一致
，但持續(xù)更久，疼痛更重
，休息和含化硝酸甘油不能緩解
。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆
。伴有低熱
，煩躁不安，多汗和冷汗
，惡心
，嘔吐，心悸
，頭暈
，極度乏力
，呼吸困難，瀕死感
，持續(xù)30分鐘以上
，常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診
。
3
、無(wú)癥狀型心肌缺血：
典型癥狀：無(wú)明顯癥狀，多在發(fā)生心肌梗塞后才發(fā)現(xiàn)
。
很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛
，甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死
，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn)
，發(fā)生了心律失常，或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)
。這類(lèi)病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣
，所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。
4
、心力衰竭和心律失常：
典型癥狀：原有心絞痛發(fā)作
，氣緊、水腫
、乏力
、心悸。
部分患者原有心絞痛發(fā)作
，以后由于病變廣泛
，心肌廣泛纖維化
，心絞痛逐漸減少到消失
，卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊
，水腫
，乏力等，還有各種心律失常
，表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛
，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
5
、猝死型冠心?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?br>
典型癥狀：心律失常、心臟驟停
。
指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡
，在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致
。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常，而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致
。
二
、體征：
一般早期無(wú)明確的陽(yáng)性體征，較重者可有心界向左下擴(kuò)大
，第一心音減弱
，有心律失常時(shí)可聞及早搏、心房纖顫等
，合并心衰時(shí)兩下肺可聞及濕羅音
，心尖部可聞及奔馬律等。
冠心病小知識(shí)
冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱(chēng)缺血性心臟病
。
宜：多食含維生素
、礦物質(zhì)、纖維素的果蔬
。如菠菜
、大蒜、馬鈴薯
、蘑菇
，能降低膽固醇和血壓，木耳
、蘋(píng)果均能降低血壓
。宜多食植物蛋白：如豆類(lèi)、豆制品
，有利于膽酸排出
，使膽固醇合成減少。
宜多吃魚(yú)：魚(yú)油中的EPA(二十碳五烯酸)能降低血液中膽固醇和血液的稠粘度
，防止冠狀動(dòng)脈血栓形成
。
冠心病能治好嗎
從發(fā)病機(jī)理我們不難看出，想徹底治好冠心病
，就得阻止
、逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥狀硬化這一過(guò)程
，但就現(xiàn)階段的醫(yī)療技術(shù)水平來(lái)說(shuō)
，這是不能的。面對(duì)這個(gè)扎心的回答
，您也不必太氣餒
，覺(jué)得一旦患上了冠心病就只能聽(tīng)天由命了
。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)于治療冠心病已經(jīng)擁有越來(lái)越多有效的方法控制和治療病情
。接下來(lái)就為大家奉上冠心病最佳治療方法的“三字經(jīng)”
。
冠心病最佳治療方法-- “三字經(jīng)”：防
、通、開(kāi)
防——時(shí)刻預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素
誘發(fā)冠心病等心血管疾病的危險(xiǎn)因素
，首當(dāng)其沖的就是高血壓
，緊隨其后是血脂異常、糖尿病及糖耐量異常
，吸煙
、酗酒、精神壓力大
、熬夜等不良生活習(xí)慣也是常見(jiàn)“幫兇”
證型客觀化研究取得進(jìn)展.png)
