孕婦維生素D缺乏可致嬰兒哮喘

美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)與流行病學(xué)副教授Camargo博士在今年3月舉行的美國(guó)過(guò)敏性哮喘與免疫學(xué)學(xué)會(huì)（AAAAI）會(huì)議上介紹：他觀察到哮喘的分布與維生素D缺乏呈平行關(guān)系。

他曾提出孕婦維生素D缺乏與嬰兒哮喘發(fā)生有關(guān)的假設(shè)。然后他進(jìn)行了一項(xiàng)觀察性研究，結(jié)果支持了這一假設(shè)。

研究人員隨訪了2000多名波士頓的孕婦與孩子。Camargo博士介紹了其中1194例孕婦和孩子的3年數(shù)據(jù)。根據(jù)填寫(xiě)的詳細(xì)食物頻率調(diào)查表，將孕婦懷孕前2/3期間維生素D的攝入(包括補(bǔ)劑)分成4部分，最低的中位攝取為356國(guó)際單位(IU)，最高為724IU。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在3歲時(shí)兒童的哮喘危險(xiǎn)與孕婦維生素D攝入量呈負(fù)相關(guān)。

結(jié)果顯示，孕婦攝入維生素D最高的兒童與最低的兒童相比，患哮喘的可能性只有一半，兩者具有非常明顯的差異。在妊娠期攝入維生素D最多孕婦的孩子，哮喘可能有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的大于60%的降低。

Camargo博士的研究小組還觀察到，當(dāng)經(jīng)調(diào)節(jié)10項(xiàng)可能與哮喘發(fā)作有關(guān)的因素時(shí)，研究結(jié)果還是表明孕婦維生素D攝入與兒童哮喘之間仍然呈負(fù)相關(guān)。這些因素包括被動(dòng)吸煙、1歲時(shí)的母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間和父母的哮喘病史等。研究人員還對(duì)兒童攝入水果、蔬菜和魚(yú)進(jìn)行調(diào)整，發(fā)現(xiàn)兒童的維生素D攝取對(duì)結(jié)果沒(méi)有任何影響，這提示問(wèn)題出在孕期。Camargo博士說(shuō)，他可能會(huì)繼續(xù)隨訪這些兒童到7～8歲。

據(jù)介紹，目前有關(guān)維生素D與哮喘方面的研究很少。目前一些令人感興趣的發(fā)現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：

當(dāng)給予動(dòng)物維生素D時(shí)，在對(duì)過(guò)敏原敏感的應(yīng)答中，肺部嗜曙紅細(xì)胞炎癥細(xì)胞因子IgE水平的氣道嗜曙紅細(xì)胞增多受影響；

觀察哮喘和慢性阻塞性肺病維生素D受體與基因多形性的一系列遺傳研究，人們發(fā)現(xiàn)維生素D受體與這兩種呼吸系統(tǒng)疾病之間有某種關(guān)聯(lián)；

大型美國(guó)資料薈萃的一項(xiàng)橫斷面分析表明，血清維生素D水平與第一秒用力呼氣量（FEV1）和用力肺活量（FVC）逆相關(guān),作者認(rèn)為要對(duì)維生素D和呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行研究；

在2005年12月發(fā)表的一項(xiàng)研究，倫敦研究人員對(duì)類固醇抵抗的哮喘患者給予維生素D，與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，研究人員發(fā)現(xiàn)維生素D可能增加患者對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療應(yīng)答。

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