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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

甲羥孕酮易引起肥胖少女體重增加

醫(yī)案日記 2023-06-20 00:57:42

美國(guó)最近一項(xiàng)前瞻性研究表明,與不用避孕藥或口服避孕藥(OC)相比,接受醋酸甲羥孕酮(DMPA)避孕少女的體重顯著增加。(Arch Pediatr Adolesc Med2006,160∶40)

美國(guó)克利夫蘭市Case Western Reserve大學(xué)醫(yī)學(xué)院Bonny醫(yī)師說(shuō),盡管有研究報(bào)告提示持續(xù)用DMPA有使體重增長(zhǎng)的作用,但對(duì)青少年女性的臨床研究結(jié)果并不一致。為了進(jìn)一步明確DMPA與體重增長(zhǎng)的關(guān)系,Bonny醫(yī)師等在2000-2003年間,對(duì)450名12~18歲的少女用避孕藥的影響進(jìn)行了前瞻性分析。參試者隨機(jī)接受DMPA

、OC或安慰劑,在基線時(shí)和用藥后6
、12、18個(gè)月時(shí)分別測(cè)量身高和體重;并根據(jù)基線肥胖狀態(tài)分組:非肥胖組(BMI

結(jié)果顯示,肥胖組女孩服用DMPA者體重增長(zhǎng)顯著大于用OC或?qū)φ战M(兩者P

研究者說(shuō),服用DMPA18個(gè)月與肥胖女孩體重增加相關(guān),這一年齡組人群的嚴(yán)重肥胖與此有潛在關(guān)聯(lián)。

根據(jù)上述結(jié)果,研究者認(rèn)為,對(duì)于肥胖的青少年女性,OC可能是最好的避孕藥;但以往的研究提示,服用OC的少女妊娠率高,用藥的順應(yīng)性差,因此尚需要進(jìn)一步研究以確定肥胖少女的最佳避孕藥物

。

甲羥孕酮簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3國(guó)家基本藥物4甲羥孕酮說(shuō)明書(shū) 4.1藥品名稱(chēng)4.2英文名稱(chēng)4.3甲羥孕酮的別名4.4分類(lèi)4.5劑型4.6甲羥孕酮的藥理作用4.7甲羥孕酮的藥代動(dòng)力學(xué)4.8甲羥孕酮的適應(yīng)證4.9甲羥孕酮的禁忌證4.10注意事項(xiàng)4.11甲羥孕酮的不良反應(yīng)4.12甲羥孕酮的用法用量4.13甲羥孕酮與其它藥物的相互作用4.14專(zhuān)家點(diǎn)評(píng) 附：1甲羥孕酮相關(guān)藥物*甲羥孕酮相關(guān)藥品說(shuō)明書(shū)其它版本 1拼音 jiǎ qiǎng yùn tóng

2英文參考 Medroxyprogesterone [朗道漢英字典]

3國(guó)家基本藥物 與甲羥孕酮有關(guān)的國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格信息

序號(hào) 基本藥物
目錄序號(hào) 藥品名稱(chēng) 劑型 規(guī)格 單位 零售指
導(dǎo)價(jià)格 類(lèi)別 備注 998 156 甲羥孕酮 片劑 2mg*100 盒（瓶） 7.3 化學(xué)藥品和生物制品部分 *△100mg以上規(guī)格的適應(yīng)癥未列入基本藥物目錄（2009基層版），暫按現(xiàn)行價(jià)執(zhí)行

。 999 156 甲羥孕酮 片劑 2mg*40 盒（瓶） 3 化學(xué)藥品和生物制品部分 1000 156 甲羥孕酮 片劑 4mg*60 盒（瓶） 7.6 化學(xué)藥品和生物制品部分 1001 156 甲羥孕酮 片劑 4mg*100 盒（瓶） 12.4 化學(xué)藥品和生物制品部分注：

1

、表中備注欄標(biāo)注“*”的為代表品。

2

、表中代表劑型規(guī)格在備注欄中加注“△”的
，該代表劑型規(guī)格及與其有明確差比價(jià)關(guān)系的相關(guān)規(guī)格的價(jià)格為臨時(shí)價(jià)格。

4甲羥孕酮說(shuō)明書(shū)

4.1藥品名稱(chēng)

甲羥孕酮

4.2英文名稱(chēng)

Medroxyprogesterone

4.3甲羥孕酮的別名

安宮黃體酮
；得普樂(lè)
；狄波普維拉；甲孕酮
；麥普安
；法祿達(dá)；羥甲孕酮
；醋酸甲羥孕酮
；Farlutal；Provera
；Deporone
；DepoProvera

4.4分類(lèi)

內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 > 性腺疾病用藥

4.5劑型

1.片劑：2mg，4mg
，10mg
，500mg；

2.注射劑：150mg

；

3.長(zhǎng)效注射劑（粉）：150mg

；

4.環(huán)甲孕酮油注射劑：含甲羥孕酮25mg與環(huán)戊雌醇5mg；

5.甲羥孕酮硅橡膠 *** 環(huán)：含甲羥孕酮100～200mg

。

4.6甲羥孕酮的藥理作用

甲羥孕酮為作用較強(qiáng)的孕激素
，無(wú)雌激素活性?div id="d48novz" class="flower left">
？诜蜃⑸浜笤隗w內(nèi)適量?jī)?nèi)源性雌激素基礎(chǔ)上
，可將增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜，為受精卵植入做準(zhǔn)備
。其孕激素活性于皮下注射時(shí)為黃體酮的20～30倍
，口服時(shí)為炔孕酮的10～15倍。主要作用為促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖分泌
，完成受孕準(zhǔn)備
，保護(hù)胎兒安全生長(zhǎng)
；也具有改變?cè)陆?jīng)周期、增強(qiáng)宮頸黏液稠度和抑制排卵等作用
。大劑量的甲羥孕酮具有抗腫瘤作用
，也具有顯著的增進(jìn)患者食欲、緩解疼痛
。甲羥孕酮有對(duì)抗雌激素的作用
，但不對(duì)抗雌激素對(duì)脂蛋白的良性作用，亦無(wú)明顯雄激素效應(yīng)
，最接近天然的孕酮
。主要能增加宮頸黏液黏稠度，大劑量可抑制垂體促性腺激素而抑制排卵
，有長(zhǎng)效抗生育作用
。甲羥孕酮作為抗腫瘤激素使用時(shí)，通過(guò)多年的實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明本類(lèi)制劑可有雙重作用
，并與劑量相關(guān)
。

1.通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔靡种拼贵w前葉，使促黃體激素（LH）

、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）及其他生長(zhǎng)因子的產(chǎn)生受到抑制
。

2.大劑量照射對(duì)敏感細(xì)胞具有直接細(xì)胞毒作用

。甲羥孕酮主要通過(guò)使細(xì)胞內(nèi)的雌激素受體（ER）不能更新
，抵消雌激素的促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的效應(yīng)，而對(duì)耐藥的細(xì)胞則無(wú)此作用
。對(duì)子宮內(nèi)膜癌病理檢查可看到染色體的損傷
。甲羥孕酮還可通過(guò)增強(qiáng)E2脫氧酶的活性從而降低細(xì)胞內(nèi)雌激素的水平，誘導(dǎo)肝5α還原酶使雄激素不能轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に氐取?/p>

4.7甲羥孕酮的藥代動(dòng)力學(xué)

口服吸收率平均為5.7%
，腹腔注射生物利用度優(yōu)于口服及肌內(nèi)注射
，而且耐受性好。血漿半衰期為4～5h
，肌內(nèi)注射后儲(chǔ)存在局部組織中緩慢釋放
，產(chǎn)生長(zhǎng)效作用，可維持2～4周以上
，劑量較大時(shí)可達(dá)3個(gè)月之久
。口服經(jīng)肝代謝
，1～2天內(nèi)以硫酸鹽和葡萄糖醛酸鹽形式主要從尿中排泄
。在母乳中有分泌。藥物代謝個(gè)體差異性較大
。

4.8甲羥孕酮的適應(yīng)證

1.大劑量可用作長(zhǎng)效避孕
。臨床常用于痛經(jīng)
、功能性閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血
、先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)
、子宮內(nèi)膜異位等。

2.大劑量也可用于治療腎細(xì)胞癌

、乳腺癌
、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌及增強(qiáng)晚期癌癥患者的食欲
，改善一般狀況和增加體重
。

4.9甲羥孕酮的禁忌證

血栓性靜脈血栓性靜脈炎、血栓栓塞
、腦卒中
、嚴(yán)重肝腎功能不全、已知或懷疑 *** 或生殖器惡性腫瘤
、高鈣血癥
、過(guò)期流產(chǎn)、子宮出血
、妊娠
、凝血功能障礙或?qū)琢u孕酮過(guò)敏的患者禁用。

4.10注意事項(xiàng)

1.有精神抑郁者慎用
。

2.治療前應(yīng)全面體檢（特別是乳腺與盆腔檢查）

。長(zhǎng)期用藥需注意檢查肝功能，特別注意 *** 檢查
。

3.孕激素可引起一定程度體液潴留

，癲癇、偏頭痛
、哮喘等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察
。

4.在應(yīng)用過(guò)程中有血栓形成的征象，如突發(fā)視力障礙

、復(fù)視
、偏頭痛，應(yīng)立即檢查
。如有視盤(pán)水腫或視網(wǎng)膜血管病變
，應(yīng)立即停藥。

5.長(zhǎng)期給甲羥孕酮應(yīng)按28天周期計(jì)算甲羥孕酮的用藥日期

。

6.長(zhǎng)期使用甲羥孕酮的婦女不宜吸煙

。

7.大劑量（500mg以上）服用時(shí)，應(yīng)取坐位或立位

，飲足量水
。必要時(shí)
，可將片劑分為兩半服用。

8.注射劑不得與其他藥品混合使用

，用前搖勻
。

9.絕經(jīng)后應(yīng)用雌激素替代療法者，加用孕激素7天以上可降低內(nèi)膜增生發(fā)生率

。用孕激素12～14天可提供最佳的內(nèi)膜成熟并消除增生變化
。

10.室溫下保存。

11.肌內(nèi)注射應(yīng)用長(zhǎng)的粗針頭做深部注射

，如此可以減少局部無(wú)菌性膿腫或炎性浸潤(rùn)
。用于腫瘤患者時(shí)，必須在有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤化療醫(yī)師的指導(dǎo)下使用
，當(dāng)發(fā)生血栓栓塞
、偏頭痛或眼疾病時(shí)停止使用。大劑量長(zhǎng)期用藥會(huì)產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)激素反應(yīng)
，尤其要注意糖尿病和高血和高血壓患者
。甲羥孕酮可能引起 *** 出血，但要注意排除更嚴(yán)重的誘因
。早期妊娠使用甲羥孕酮會(huì)使胎兒產(chǎn)生先天性心臟發(fā)育不全
。動(dòng)物（小獵犬）長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致了 *** 結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，這些小結(jié)節(jié)是惡性的
，但人體上尚未有相同的報(bào)道
。

4.11甲羥孕酮的不良反應(yīng)

1.可發(fā)生突破出血、點(diǎn)滴出血
、經(jīng)量改變
、閉經(jīng)
、水腫
、體重變化（增加或減少）、膽汁淤積性黃疸
、過(guò)敏反應(yīng)
、皮疹、精神抑郁
、失眠
、惡心。如發(fā)生突破出血
，應(yīng)詳細(xì)檢查排除器質(zhì)性疾病
，可根據(jù)出血量加服炔雌醇0.05～0.1mg，連服3天
，即可止血
。

2.大劑量用于腫瘤可引起孕酮類(lèi)反應(yīng)如 *** 疼痛

、溢乳、 *** 出血
、閉經(jīng)
、月經(jīng)不調(diào)、宮頸分泌異常
、子宮糜爛等
；長(zhǎng)期應(yīng)用也有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)如滿(mǎn)月臉、庫(kù)欣綜合征
、體重增加等
。亦可產(chǎn)生類(lèi)似皮質(zhì)激素的影響，如可引起體重增加
、腹痛
、頭痛、情緒改變
、手顫
、出汗、夜間小腿痙攣等腎上腺素類(lèi)似的反應(yīng)
。也有引起阻塞性黃疸的報(bào)道
。

3.甲羥孕酮可引起凝血功能異常。

4.12甲羥孕酮的用法用量

1.長(zhǎng)效甲羥孕酮粉針劑配成水混懸液注射
，每3個(gè)月肌內(nèi)注射150mg
，于月經(jīng)2～7天給藥。環(huán)甲孕酮油注射劑為每月注射1針
。產(chǎn)婦于分娩4周后再開(kāi)始使用
。甲羥孕酮 *** 環(huán)為甲羥孕酮緩釋系統(tǒng)，行經(jīng)時(shí)取出
，可連續(xù)使用3～6個(gè)月
。

2.先兆流產(chǎn)：口服每次4～8mg，每天2～3次

。

3.習(xí)慣性流產(chǎn)：開(kāi)始3個(gè)月

，每天服10mg，第4～4.5個(gè)月每天20mg
，最后減量停藥
。

4.痛經(jīng)：月經(jīng)周期第6天開(kāi)始，每天2～4mg

，連服20天
；或于月經(jīng)第1天開(kāi)始，每天3次，連服3天
。

5.功能性閉經(jīng)：每天4～8mg

，連用5～10天。

6.子宮內(nèi)膜異位癥：可從每天6～8mg開(kāi)始

，逐漸增加至每天總量20～30mg
，連用6～8周。

7.用于腫瘤：口服每天500～1 000mg

。1次或分2次服用
，連用10天。以后視病情改為每天250～500mg
，可長(zhǎng)期服用
。肌內(nèi)注射開(kāi)始每次500mg，每天1次．最多4周
，以后改為每周3次
。

8.用于子宮內(nèi)膜癌和前列腺癌：每天0.2～0.5g；

9.用于腎腺癌：每天0.2～0.5g

。

10.肌內(nèi)注射：（1）用于乳腺癌：每天0.5～1.0g

，連續(xù)4周，然后每2周肌內(nèi)注射0.5g
，維持治療或口服每天1.0～1.5g
；（2）用于子宮內(nèi)膜癌和前列腺癌：肌內(nèi)注射每次0.5g，每周2次
，然后改為維持劑量每周肌內(nèi)注射0.5g或口服每天0.2～0.5g
。

4.13藥物相互作用

與氨魯米特同用，可降低氨魯米特的生物利用度
。

4.14專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

A組（20例）第1周期為化療加用甲羥孕酮
，第2、3周期單用化療
；B組（20例）第1周期單用化療
，第2周期為化療加用甲羥孕酮，第3周期單用化療
；C組（20例）第3個(gè)周期均用化療加用甲羥孕酮
。甲羥孕酮用量為每次500mg，每天2次
，連續(xù)3～9周。結(jié)果3組患者大多數(shù)人進(jìn)食增加
，分別占75.0%
、80%、90.0%；3組中體重增加的患者分別為85.0%
、80.0%
、95.0%。按WHO骨髓受抑的毒性標(biāo)準(zhǔn)
，達(dá)Ⅲ度以上者
，單化療組為52.8%；化療 甲羥孕酮組19.0%甲羥孕酮可明顯改善化療藥的上述毒副作用
，有增強(qiáng)化療患者食欲及體重
、保護(hù)骨髓功能的作用，不失為一種有益的化療保護(hù)藥
。

甲羥孕酮相關(guān)藥物 結(jié)合雌激素片 聯(lián)合醋酸甲羥孕酮（即安宮黃體酮）持續(xù)治療組（174例）0例

，持續(xù)倍美力聯(lián)合周期醋酸甲羥孕酮治療組（...

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醋酸甲羥孕酮片肚子疼是怎么會(huì)事

醋酸甲羥孕酮片片是一種高效的合成孕激素類(lèi)藥物,常用來(lái)調(diào)理月經(jīng),促使月經(jīng)來(lái)潮,也有保胎的作用

。我們知道激素吃多了
，對(duì)身體都會(huì)產(chǎn)生不好的影響。醋酸甲羥孕酮片雖然治療功效很不錯(cuò)
，但是這種藥物也可能會(huì)出現(xiàn)副作用
，醋酸甲羥孕酮片肚子疼是怎么會(huì)事?下面我們一起來(lái)了解一下。

醋酸甲羥孕酮片肚子疼是怎么會(huì)事 服用醋酸甲羥孕酮片期間可能會(huì)出現(xiàn)乳房痛

、溢乳
，閉經(jīng)、子宮頸糜爛或子宮頸分泌改變以及男性乳房女性化
。另外常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心
、消化不良、腹脹
、瘙癢
、頭暈、乏力
、嗜睡或失眠等
，偶爾還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)、麻疹
、血管神經(jīng)性水腫
、阻塞性黃疸的癥狀。肚子痛可能跟服藥有一定關(guān)系，如果腹痛持續(xù)
，可以考慮暫時(shí)停藥或咨詢(xún)醫(yī)師后再服藥
。

醋酸甲羥孕酮片是一種孕激素類(lèi)藥物，主要作用于子宮內(nèi)膜

，可使子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)為分泌期;同時(shí)由于其對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?div id="jfovm50" class="index-wrap">，可以抑制卵巢的排卵功?因?yàn)樵屑に鼐哂锌勾萍に氐淖饔茫€可以發(fā)揮抗癌的作用
。臨床上
，醋酸甲羥孕酮片主要用于治療因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂而引起的月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常
，功能性子宮出血等
。由于其抗雌激素的作用，也可用于治療子宮內(nèi)膜異位癥
。

醋酸甲羥孕酮片是常用的治療婦科疾病的藥物

，較多月經(jīng)不調(diào)以及子宮內(nèi)膜異位癥的患者有服用藥物治療，取得了較好的療效
，必要時(shí)可以應(yīng)用于晚期乳腺癌以及子宮內(nèi)膜癌
，這是一種激素類(lèi)藥物，一般情況下患者每天可以大劑量的分成2到3次用藥
，如果是子宮內(nèi)膜癌等腫瘤患者
，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑服用治療藥物，用藥期間患者必須要多休息
，且要多注意自己的衛(wèi)生
，養(yǎng)成較好的衛(wèi)生習(xí)慣，這樣才可以給治療帶來(lái)幫助
。

由于醋酸甲羥孕酮會(huì)導(dǎo)致患者血漿當(dāng)中的鈣水平升高

，特別是在治療乳腺癌時(shí)，會(huì)有部分患者出現(xiàn)高鈣血癥的情況
，需要注意的是該藥物應(yīng)當(dāng)放置在兒童無(wú)法接觸到的地方
，患者在服用藥物之前應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)榇姿峒琢u孕酮可以增強(qiáng)患者血凝結(jié)的能力
，患者一旦出現(xiàn)血栓栓塞性的疾病
、偏頭疼等不適的癥狀，應(yīng)當(dāng)立即停用藥物
，當(dāng)患者陰道出血時(shí)
，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行仔細(xì)的檢查，展開(kāi)針對(duì)性的治療工作
。

醋酸甲羥孕酮片會(huì)胖嗎 醋酸甲羥孕酮片會(huì)胖

，醋酸甲羥孕酮片雖然治療功效很不錯(cuò)
，但是這種藥物也可能導(dǎo)致女性的身體變得十分虛弱
，腸胃經(jīng)常有不適癥狀
。另外，吃了此藥之后還會(huì)影響服藥者的食欲
。但是
，偶爾服用醋酸甲羥孕酮片卻很少會(huì)導(dǎo)致服藥者身體變胖，大部分人變胖其實(shí)跟服用醋酸甲羥孕酮片沒(méi)有太直接的關(guān)系
。

短時(shí)間服用醋酸甲羥孕酮片基本上不會(huì)導(dǎo)致我們的身體發(fā)胖

，不過(guò)，凡事都有例外
，如果大家服藥的時(shí)間已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了3個(gè)月的話
，那就很有可能引起身體發(fā)胖等不良癥狀。因此
，大家需要注意避免長(zhǎng)時(shí)間服用醋酸甲羥孕酮片
。

綜上所述，服用醋酸甲羥孕酮片不會(huì)胖

，但是不管吃醋酸甲羥孕酮片會(huì)不會(huì)讓身體發(fā)胖
，只要大家的體重超標(biāo)了，都要及時(shí)減肥瘦身
，畢竟身體肥胖對(duì)健康毫無(wú)益處
。除此之外，在一般情況之下
，晚上的時(shí)候飲用芹菜汁是能夠有效減肥的
。芹菜汁本身的熱量特別低，脂肪的含量也特別少
，以來(lái)吃芹菜或者喝芹菜汁是不會(huì)讓身體發(fā)胖的
。與此同時(shí)，飲用芹菜汁還可以增強(qiáng)人體的飽腹感
，減少我們對(duì)于食物的攝入
，從而起到相當(dāng)棒的減肥以及瘦身的作用。

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，可我不明白的是
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哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰(shuí)都想自己的孩子更聰慧一些
，可怎樣才能如愿呢
春季吃野菜　時(shí)尚又抗癌
春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
，各種野菜長(zhǎng)得蓬蓬勃勃
。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時(shí)尚之舉
。野菜的吃法很多
，可清炒，可煮湯
，可做餡
，營(yíng)養(yǎng)豐富，物美價(jià)廉
，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
天冷為什么愛(ài)牙痛
每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
，到牙科就診的就會(huì)明顯增多
。是為什么呢？一般來(lái)說(shuō)
，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
，如齲齒、急性牙髓炎
、牙周炎
、急慢性根尖周炎
、牙本質(zhì)過(guò)敏、牙齒隱裂或根折等
。齲齒引起的牙痛是因?yàn)檠荔w有齲洞
安全使用甲硝唑
近年來(lái)甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛
，不僅用于滴蟲(chóng)病和阿米巴病的治療
，還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門(mén)螺桿菌治療
更年心是怎么回事?
更年心是怎么回事?近20年來(lái)，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
。不少45～55歲的中年婦女
，因心慌、失眠多夢(mèng)
、潮熱
、煩躁，還有的血壓升高
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