胺碘酮與β阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用,可有效預(yù)防埋藏式心臟除顫器引起的電擊,這是加拿大學(xué)者近日發(fā)表在JAMA(2006,295:165)上的一項研究結(jié)果
埋藏式心臟復(fù)律除顫器(ICD)通過發(fā)出高壓電流電擊終止致命的室性心律失常,可減少病人因持續(xù)室性心律失常引起的死亡
抗心律失常藥胺碘酮和索他洛爾有減少適當(dāng)和不適當(dāng)電擊的作用,但它們預(yù)防電擊的療效尚不清楚
該隨機對照試驗從2001年1月至2004年9月期間,納入來自加拿大
結(jié)果顯示,β阻滯劑組電擊發(fā)生率為38.5%,索他洛爾組為24.3%,胺碘酮+β阻滯劑組為10.3%
肺與甲狀腺的不良事件以及心動過緩癥狀,胺碘酮+β阻滯劑組病人更常見。
研究者結(jié)論認為,電擊通常發(fā)生在置入ICD后的第一年,胺碘酮+β阻滯劑組預(yù)防這類電擊比索他洛爾更有效,但藥物相關(guān)的不良事件亦增加,因此,治療的決策應(yīng)個體化
既往認為β阻滯劑的抗心律失常作用主要是由于其β受體阻滯作用
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