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第四軍醫(yī)大學(xué)研究發(fā)現(xiàn):HIF是激發(fā)腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)重要因素

醫(yī)案日記 2023-06-20 02:10:29

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院全軍神經(jīng)外科研究所王彥剛博士等

,在近日完成的一項國家自然科學(xué)基金資助課題“HIF與腦膠質(zhì)瘤惡性度及侵襲的關(guān)系”中,采用原位雜交和免疫組化方法,就低氧誘導(dǎo)因子(HIF)對腦膠質(zhì)瘤侵襲性和復(fù)發(fā)性的研究中發(fā)現(xiàn),HIF可能是激發(fā)實體腦膠質(zhì)瘤發(fā)展和復(fù)發(fā)的重要因素。

膠質(zhì)瘤是人類大腦中最多見

、治療最棘手的一種顱內(nèi)腫瘤。盡管手術(shù)、放療
、化療等手段都被用于治療中,但多數(shù)患者仍在幾年內(nèi)會復(fù)發(fā)
,有50%的高度惡性腫瘤患者生存期不足一年

有研究表明,膠質(zhì)瘤侵襲和復(fù)發(fā)均與某些基因或細胞因子過度表達有關(guān),而HIF就是近幾年來發(fā)現(xiàn)的一種細胞因子

。它作為一種核轉(zhuǎn)錄因子,在總體上調(diào)控細胞對氧的反應(yīng)狀況,通過上調(diào)血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)及糖酵解酶等一系列活性蛋白
,改變細胞的生物學(xué)特性

為探討HIF廣泛參與哺乳動物細胞中缺氧誘導(dǎo)產(chǎn)生的特異應(yīng)答作用,研究人員將該科1999~2001年手術(shù)切除的腦膠質(zhì)瘤標(biāo)本70例(其中男30例

,女40例
;腫瘤良性及偏良性20例,惡性30例
,高度惡性20例)
,與50例正常腦組織標(biāo)本進行對照研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn):在HIF原位雜交中
,正常對照組HIF原位雜交全部呈陰性
;而膠質(zhì)瘤組HIF全部陽性標(biāo)記,細胞質(zhì)呈蘭紫色
,惡性級別越高
,其表達強度越明顯。在HIF免疫組化染色中發(fā)現(xiàn)
,正常對照組HIF呈陰性或偶發(fā)陽性
;膠質(zhì)瘤組HIF位于胞核和胞質(zhì)中,平均陽性細胞標(biāo)記率分別為:腫瘤Ⅰ級8.1%
,Ⅱ級10.9%
,Ⅲ級29.9%,Ⅳ級43.6%
,腫瘤各級別之間HIF表達有顯著性差異(P

據(jù)介紹

,腫瘤在形成的過程中,一個關(guān)鍵的步驟是腫瘤細胞對缺氧的適應(yīng)
,其適應(yīng)的策略之一是提高糖酵解速率
,二是形成血管體系。HIF是VEGF和糖酵解酶等基因的轉(zhuǎn)錄因子
,因此可以推測
,顱內(nèi)實體膠質(zhì)瘤演化發(fā)展可能存在著這樣一種機制:即基因突變或原位癌基因激活,導(dǎo)致細胞快速生長
,局部缺氧
,進而HIF表達上調(diào)啟動VEGF及糖酵解酶等基因表達,使腫瘤細胞提高適應(yīng)環(huán)境的能力
,從而導(dǎo)致腫瘤基因繼續(xù)快速發(fā)展并抵抗治療
,最終使腫瘤侵襲性提高
,復(fù)發(fā)能力增強。

專家認為

,這一研究結(jié)果
,不僅揭示了腦膠質(zhì)瘤在HIF作用下的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律
,而且使人們從這一規(guī)律中拓展治療腦膠質(zhì)瘤的新方法和新思路

得了腦部膠質(zhì)瘤還能活多久呢?

在生活中最怕的就是讓癌癥找上自己,那是讓自己和家人都沒法接受的事情

,就像上天把我們的生命判定了死刑
,讓我們的生活痛不欲生。腦部的腫瘤更是讓我們的擔(dān)心最大化
,因為腦部是繼心臟對我們來說第二大的最要部位
,嚴重影響患者身體健康,腦部膠質(zhì)瘤能活多久是很多患者都非常關(guān)心的問題
。上海藍十字腦科醫(yī)院專家分析
,藍十字腦科專家指出:能否延長腦部膠質(zhì)瘤患者生命最主要的因素就是治療方法的選擇,目前
,顯微開顱術(shù)是延長腫瘤患者生命最好的方法
,患者最佳的選擇。 影響腦部膠質(zhì)瘤能活多久的因素: 一
、治療方法影響患者存活率最主要的因素就是治療方法的選擇
,有一個好的治療方法是非常重要的,同時治療和專家的選擇也要非常的慎重
。 二
、心理因素很多患者有癌癥的患者,態(tài)度都是非常消極的
,因此
,會嚴重的影響治療效果,因此
,有個好的心態(tài)很重要
。 三、家人的支持很多患有癌癥的患者
,心理都是最孤獨的
,這時家人的一句鼓舞的話,安慰的話都會起到很大的作用
。 找對方法治療是患者康復(fù)的關(guān)鍵 腦瘤名醫(yī)共同推薦:顯微開顱術(shù)徹底切除腦部膠質(zhì)瘤 不復(fù)發(fā) 據(jù)上海藍十字腦科醫(yī)院腦科權(quán)威專家潘仁龍教授介紹
,“顯微開顱術(shù)”簡單的來說
,就是在顯微鏡下將視野內(nèi)的腦瘤切除
,然后再借助神經(jīng)內(nèi)鏡等工具
,尋找并“掃蕩”隱藏在死角內(nèi)的剩余腫瘤,最大限度地切除腫瘤
、有效保護腦組織的功能
、將手術(shù)損傷程度減到最低,降低致殘率和病死率
。此外
,“顯微開顱術(shù)”充分發(fā)揮了神經(jīng)內(nèi)鏡成角、廣角
、可彎等優(yōu)點
,使手術(shù)視野更清晰、照明更充足
,對殘余腫瘤一覽無余
,避免了對腦組織的強力牽拉。據(jù)大量臨床驗證結(jié)果顯示
,在采用“顯微開顱術(shù)”后
,大部分患者術(shù)后1~3個月生活可完全自理,讓不少腦瘤患者看到了新希望
。 顯微開顱術(shù)的四大顯著優(yōu)勢: 優(yōu)勢一
、分辨率高:腫瘤與正常腦組織更易于分辨,顯微手術(shù)操作是在手術(shù)顯微鏡下進行
,視野擴大
,正常腦組織是光滑的、白色的
、血管相對較少而質(zhì)地相對較韌的組織
,而腫瘤組織根據(jù)病理類型不同常常是灰色或黃褐色,質(zhì)地較脆
,血運較豐富
。 優(yōu)勢二、全切率高:由于腫瘤組織與正常腦組織常常有水腫區(qū)
,因而手術(shù)顯微鏡下操作則容易將腫瘤全切除
,使腫瘤的全切除率大大增加,從而有利于延長患者的生存期
。 優(yōu)勢三
、安全性高:選擇距離腫瘤最淺部位的腦溝切開蛛網(wǎng)膜,放出腦脊液從而降低顱內(nèi)壓
,以獲得足夠的手術(shù)操作空間
,經(jīng)腦溝直達腫瘤,最大限度地保護重要功能區(qū)腦組織及重要的腦功能血管
,較好地保留神經(jīng)功能
。 優(yōu)勢四
、應(yīng)癥廣:顯微鏡和顯微器械改進,顯微技術(shù)不斷提高
,擴大了手術(shù)治療的適應(yīng)癥
,使原來不能用手術(shù)切除的重要功能區(qū)如丘腦、腦干的腫瘤也能進行手術(shù)切除并取得一定療效
。 治療腦瘤選擇上海藍十字腦科專業(yè)醫(yī)院 腦垂體瘤手術(shù)是一項對醫(yī)生水平
、技術(shù)設(shè)備等要求都很高的手術(shù),因此
,應(yīng)選擇到專業(yè)的腦科醫(yī)院治療
。“顯微開顱術(shù)在歐美發(fā)達國家已經(jīng)施行了十多年
,運用顯微開顱術(shù)切除腦瘤的醫(yī)院
,我們是全國唯一一家?div id="m50uktp" class="box-center"> !鄙虾K{十字腦科醫(yī)院作為上海市腦瘤名家臨床基地
,先后榮獲全國腦瘤臨床示范基地、國際腦瘤醫(yī)療合作單位
、全國十大腦瘤診療機構(gòu)
、全國最受歡迎腦瘤醫(yī)院等美譽。特邀國內(nèi)知名腦腫瘤專家陳銜城教授
、垂體瘤專家李士其教授等人擔(dān)任技術(shù)顧問
,國務(wù)院特殊津貼專家唐鎮(zhèn)生教授、我國新一代垂體瘤專家潘仁龍教授等人親診手術(shù)
,依據(jù)患者臨床表現(xiàn)
、頭顱CT及磁共振(MRI)檢查等,進行綜合評估
,制定合理有效的個性化診療方案
,采用“顯微開顱術(shù)”微創(chuàng)摘除腦瘤,安全無痛
,時間短
,效果穩(wěn)定,杜絕復(fù)發(fā)
。為顱腦內(nèi)腫瘤病患提供先進
、全面而個性化的規(guī)范治療。

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