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弗隆可降低乳癌復發(fā)

醫(yī)案日記 2023-06-20 03:13:08

一項國際性乳癌臨床研究中期結(jié)果顯示

，罹患乳癌的絕經(jīng)后婦女接受為期5年的三苯氧胺治療后
，改服弗隆作為延續(xù)輔助療法
，可獲顯著療效。

這項被稱為MA－17的研究項目由加拿大多倫多瑪格麗特公主醫(yī)院牽頭

，有美
、英、德國等二十余個國家參加
，有近5200名婦女（術后接受5年三苯氟胺治療）參與了臨床試驗
。追蹤調(diào)查顯示，加服弗隆的患者
，較服用安慰劑的患者的整體乳癌復發(fā)率減少了43％，其中對側(cè)乳癌的發(fā)病率下降了46％
。前者在第4年無并發(fā)癥存活率的狀況也明顯好于后者
。

瑪格麗特公主醫(yī)院乳癌預防及研究項目總監(jiān)高斯醫(yī)生表示，醫(yī)學界至今尚未有公認療法針對長期的乳癌復發(fā)危機

，這項研究的結(jié)果為罹患乳癌的絕經(jīng)后婦女提供了新治療選擇。

乳腺癌五年后,可以吃減肥產(chǎn)品嗎

若兩者都為陰性則內(nèi)分泌治療無效

，絕經(jīng)后可選擇來曲唑（弗?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄟM口）或芙瑞（國產(chǎn)））或依昔美坦（進口），前提是乳腺癌的免疫組化結(jié)果er或（和）pr為陽性才能要治療
，絕經(jīng)前內(nèi)分泌治療藥物可選擇他莫昔芬乳腺癌患者術后化療后即可吃內(nèi)分泌治療藥物5年
再看看別人怎么說的。

乳腺癌術后化療6個療程結(jié)束該服用內(nèi)分泌治療吃哪種藥好
？

你好，我是名乳腺外科醫(yī)生
1

，他莫昔芬是絕經(jīng)前和絕經(jīng)后的患者都可以吃的，而芳香化酶抑制劑主要是針對的絕經(jīng)后患者
，這兩種藥的作用途徑不一樣
。
2，由于作用途徑不一樣
，副作用也是不一樣的
。三苯氧胺主要的副作用是血栓形成和子宮內(nèi)膜增厚（吃藥期間需要檢測血脂血粘和子宮內(nèi)膜厚度）
，芳香化酶抑制劑的主要副作用是骨丟失（用藥期間要檢測骨密度）
。絕經(jīng)后的婦女本身就容易骨質(zhì)疏松，再加上藥物的副作用
，如果一旦骨折，后果很嚴重
，我見過椎體骨折之后從此不能下床的患者
。所以說不存在你說的哪個副作用大的問題
，各有利弊。平時檢測的好
，這兩種藥都是很安全的。
3
，對于你母親66歲
，推薦吃芳香化酶抑制劑，目前1線的用藥主要有三種：阿那曲唑（瑞寧得）
，來曲唑（弗隆）
，依西美坦（阿諾新）
，這三種藥物從目前的臨床試驗來看沒有明顯的差異，選哪個都可以
。但是你說的那幾種國產(chǎn)藥我個人來說并不推薦，因為它們沒有大樣本的數(shù)據(jù)
，具體有沒有效果
，能不能達到進口藥的效果，這些都說不好
。
4，按理來說
，3種AI都應該是醫(yī)保報銷的
，即使由于當?shù)蒯t(yī)保政策不報銷，特病也應該是報銷的
，你再去當?shù)蒯t(yī)院好好打聽一下
。
5
，如果真是不報銷
，你家里由于經(jīng)濟原因承擔不起，那我個人推薦你母親使用他莫昔芬
。這個藥作為內(nèi)分泌治療的金標準已經(jīng)使用幾十年了，雖然和進口AI比療效略差一點
，但至少療效也是有保證的
。
有什么不懂的可以繼續(xù)問

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