近年來(lái)
診斷：辨證逐步客觀化
藥治療心絞痛研究漸入佳境.png)
王宗仁介紹
在冠心病心絞痛中醫(yī)證型物質(zhì)基礎(chǔ)探索方面
有些學(xué)者對(duì)冠心病心絞痛的不同類型分別進(jìn)行的病證調(diào)查顯示，自發(fā)性心絞痛多為陰寒凝滯
，勞累性心絞痛以氣虛血瘀多見(jiàn)，變異性心絞痛以陽(yáng)虛寒凝為多，更年期患者則多為陰虛氣郁。王宗仁認(rèn)為，冠心病血瘀證的多層次研究促進(jìn)了冠心病其他證型客觀化的研究，心氣虛證以心臟收縮功能和舒張功能減退為主，其中左室舒張功能對(duì)心氣虛的診斷敏感性較高，左室收縮功能對(duì)心氣虛的診斷特異性較高。氣虛血瘀患者紅細(xì)胞成分增多、血漿成分相對(duì)減少治療：藥物篩選已見(jiàn)成效
王宗仁介紹，在尋找有效治療冠心病心絞痛的中藥過(guò)程中
，國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究涉及了復(fù)方、單味藥、單體化合物等方面。有研究表明，血府逐瘀湯及其制劑可抑制平滑肌細(xì)胞從收縮表型向合成表型轉(zhuǎn)變，抑制平滑肌細(xì)胞（SMC）的DNA合成；運(yùn)用斑點(diǎn)印記雜交和原位雜交技術(shù)證明該藥可降低血管壁血小板衍化生長(zhǎng)因子mRNA和血管平滑肌細(xì)胞中原癌基因c-mycmRNA的表達(dá)水平，且提高降鈣素基因相關(guān)肽的表達(dá)，降低實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷膬?nèi)皮素-1含量。近年來(lái)
，科研人員在以中醫(yī)理論為指導(dǎo)和總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，篩選出了一些治療冠心病心絞痛的單藥、單藥提取物和單體化合物，并對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行了深入研究。如有研究發(fā)現(xiàn)，黃芪及其提取物黃芪皂苷能改善心功能，減少心肌耗氧，降低血液黏度，抑制血小板聚集，改善左室功能；三七黃酮能明顯增加冠脈血流量，降低心率中藥單體化合物的研究包括黃酮類
、皂苷類、酚類化合物等。如葛根黃酮能明顯改善紅細(xì)胞變形能力，降低血黏度，防止血小板聚集，擴(kuò)張冠脈而不加快心率；川芎嗪能抗血小板聚集，并對(duì)已聚集的血小板有解聚作用，能擴(kuò)張小動(dòng)脈，增加毛細(xì)血管的致密性，改善微循環(huán)，臨床用于控制心絞痛發(fā)作，防止發(fā)生急性心梗和猝死以及冠脈再狹窄；從丹參中分離的單體丹參酮ⅡA經(jīng)磺化后，其單體化合物丹參酮ⅡA磺酸鈉能增加冠脈流量，提高心肌耐缺氧能力，保護(hù)紅細(xì)胞膜，有縮小心肌梗死面積的效應(yīng)；麝香酮緩解心絞痛的功效與硝酸甘油近似。目錄1拼音2辨證治療 2.1心氣虛血瘀證2.2痰濁痹阻證2.3心陽(yáng)虛衰證2.4氣滯血瘀證2.5寒凝血瘀證2.6心陰虧損證 3其他療法4討論5展望6參考資料 1拼音 guàn xīn bìng xīn jiǎo tòng
[1]冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”
、“真心痛”、“厥心痛”等范疇?div id="4qifd00" class="flower right">2辨證治療 辨證分型一般分為2～4型
，最多可分為8種類型。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的冠心病心絞通的中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，分為心血瘀阻型、寒凝心脈型、痰濁內(nèi)阻型、心氣虛弱型、心腎陰虛型、心腎陽(yáng)虛型6型。由于眾多學(xué)者對(duì)冠心病心絞痛的認(rèn)識(shí)從病機(jī)到分型上都不盡相同，故其在臨床上的具體治法和用藥也不相同
3其他療法 新劑型的治療(如膠囊劑
、沖劑、中藥注射液)、中西醫(yī)結(jié)合治療、丹參注射液穴位注射法tloJ、針刺法、穴位埋線療法。4討論 冠心病心絞痛是一個(gè)臨床綜合征
，其原發(fā)病和合并癥較多，臨證時(shí)不能忽視這些影響因素，故應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合治療。合并糖尿病者可酌加清熱養(yǎng)陰藥，原發(fā)病為高血壓病者應(yīng)注意滋補(bǔ)肝。腎、育陰潛陽(yáng)5展望
心絞痛就是指人的心臟突然的感到疼痛
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