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    正確應(yīng)對(duì)藥物副作用

    醫(yī)案日記 2023-04-30 05:19:29

    正確應(yīng)對(duì)藥物副作用

    江嵐 湖南省安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院藥劑科

    人生病了就得吃藥打針積極治療

    ,在藥物劑量和用法正常的情況下
    ,出現(xiàn)了使用目的之外的作用就叫藥物的副作用
    。“是藥三分毒”
    ,大多數(shù)藥物副作用可能對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生不利影響
    ,因而也可以說是一種不良反應(yīng)

    “副作用”是老百姓經(jīng)常念叨的說法

    。在藥學(xué)上,“副作用”僅僅是“藥品不良反應(yīng)”中的一種
    。副作用是指藥物在正常用法
    、用量下出現(xiàn)的與治療作用無關(guān)的作用,它屬于藥物的固有效應(yīng)
    。大多數(shù)藥物都具有一種以上的藥理作用
    ,用于治療目的一般只是其中的一種或者兩種,其他暫時(shí)不需要的作用就變成了副作用
    。比如
    ,異丙嗪具有抗過敏作用和鎮(zhèn)靜作用,在用于抗過敏治療時(shí)
    ,它的鎮(zhèn)靜作用所引起的困倦
    、嗜睡就是副作用
    ;阿托品可以解除胃腸絞痛
    ,但存在口干、視力模糊等副作用

    用藥后除產(chǎn)生治療作用外

    ,有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),常見的有以下幾種:

    過敏反應(yīng):是某些特殊體質(zhì)(一般稱過敏體質(zhì))的病人用藥時(shí)出現(xiàn)的一些特殊反應(yīng)

    。多見于抗菌素和生物制品
    ,如青霉素、鏈霉素
    、慶大霉素
    、氯霉素等;生物制品
    ,如破傷風(fēng)抗毒素
    、各種疫苗等。發(fā)生過敏反應(yīng)
    ,輕者出現(xiàn)皮疹
    、藥物熱等
    ,重者則可出現(xiàn)休克,甚至引起死亡
    。因此
    ,在使用一些會(huì)引起過敏反應(yīng)的藥物時(shí)一定要作過敏試驗(yàn)。

    副作用:即治療作用以外的其他作用

    。如用阿托品治療胃腸痙攣性腹痛時(shí)
    ,可出現(xiàn)口干、視力模糊等現(xiàn)象
    ;用非那根治療蕁麻疹時(shí)
    ,病人出現(xiàn)嗜睡、乏力
    。因?yàn)檫@些副作用是在應(yīng)用常用量時(shí)與治療作用同時(shí)出現(xiàn)
    ,所以難以避免。

    毒性反應(yīng):是用藥劑量過大或用藥時(shí)間過久

    ,或人體敏感性較高時(shí)出現(xiàn)的對(duì)人體有害反應(yīng)
    。如磺胺類藥可引起血尿;鏈霉素
    、卡那霉素
    、新霉素等可引起眩暈、耳鳴
    、耳聾等
    ;合霉素、氯霉素可致再生障礙性貧血
    、白細(xì)胞減少
    ;新霉素、四環(huán)素還可對(duì)肝
    、腎產(chǎn)生損害等

    依賴性與成癮性:常服某些藥物,如可待因

    、眠爾通等
    ,會(huì)造成對(duì)藥物的依賴性或成癮性,停用后可產(chǎn)生一系列心理上和身體上的不良反應(yīng)
    。又如長期服用去痛片
    、雷米封對(duì)氨基水楊酸鈉容易產(chǎn)生依賴性,使藥效降低
    。因此
    ,使用藥物時(shí),既要重視藥物的治療作用,又不可忽視藥物的不良反應(yīng)

    醫(yī)學(xué)界對(duì)藥品不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)是長期的

    。有的藥品上市時(shí)間長,使用經(jīng)驗(yàn)較多
    ,對(duì)不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)也較全面
    ,其說明書上羅列的不良反應(yīng)內(nèi)容也較多。相反
    ,有的藥品上市時(shí)間很短
    ,人們對(duì)其安全性的認(rèn)識(shí)很有限,其說明書上可能沒有很多內(nèi)容可寫
    ,但并不說明其更安全
    。需要警惕的是,某些廣告宣稱某藥品“無任何副作用”
    ,絕對(duì)是不可信的

    一般來說,大多數(shù)常見藥品的不良反應(yīng)是輕微的

    ,停藥后就會(huì)消失
    ,不需要特別處理。用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)是因人而異的
    ,個(gè)體的差異在量方面
    ,表現(xiàn)為有些人對(duì)某種藥物特別敏感,同量的藥物可以引起和一般人性質(zhì)相似但強(qiáng)度很大的不良反應(yīng)
    。因此
    ,用藥者首先在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,切不可到黑診所找沒有行醫(yī)資格的游醫(yī)那里開處方拿藥
    ,更不能自己隨意到藥店買藥濫服
    。其次,買回來的藥物自己要認(rèn)真查看藥品說明書
    ,看看有哪些需要特別注意的事項(xiàng)
    ,并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行
    ,千萬不可擅自更改藥物劑量和用藥時(shí)間
    。再次是對(duì)副作用大的藥物不應(yīng)長期連續(xù)服藥,有藥物過敏史及肝腎功能受損者
    ,在用藥前必須向醫(yī)生說明
    。如果長期服用某些藥物,應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查
    ,以預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生
    。另外,用藥者一旦發(fā)現(xiàn)自己有較為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)
    ,應(yīng)該立即停藥
    ,并咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師
    ,及時(shí)接受診治。如果能真正做到上述要求
    ,從細(xì)節(jié)做起
    ,完全可以有效避免用藥風(fēng)險(xiǎn)。

    PD1副作用會(huì)危及生命嗎?如何處理PD1引起的副作用

    免疫治療中所產(chǎn)生的不良反應(yīng)有別于化療

    、放療的不良反應(yīng),它通常的表現(xiàn)形式為一系列模仿自身免疫性疾病的炎癥性疾病
    ,這些情況被稱為免疫相關(guān)性不良事件(irAEs)

    具備如下幾個(gè)特點(diǎn):

    影響一個(gè)或數(shù)個(gè)不同的器官系統(tǒng)

    免疫相關(guān)不良事件可以在治療期間或治療完成后的任一時(shí)間發(fā)生

    不良事件的嚴(yán)重程度可以從無癥狀到嚴(yán)重或危及生命

    ,它們可能在治療過程中累積

    聯(lián)合治療可能會(huì)增加不良事件的嚴(yán)重程度。

    常見免疫不良反應(yīng)

    常見免疫不良反應(yīng)有皮疹

    、瘙癢
    、乏力等情況,較為嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生炎癥:肺炎
    、胰腺炎
    、皮炎等,極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心肌炎
    ,下垂體炎等致死不良反應(yīng)

    如何預(yù)防&應(yīng)對(duì)免疫不良反應(yīng)

    目前沒有特別有效的預(yù)防方式,為了保障患者的安全

    ,專業(yè)進(jìn)行免疫治療的醫(yī)院會(huì)定期對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測
    ,通常要求患者提供治療前一周內(nèi)的檢查報(bào)告。

    如何處理PD1引起的副作用

    根據(jù)NCCN指南標(biāo)準(zhǔn)

    ,免疫不良反應(yīng)分為1~4級(jí)
    ,1,2級(jí)通常為輕度
    ,以減少劑量輔以針對(duì)性的藥物治療
    。3級(jí)為中度,需要停藥接受治療
    ,此后進(jìn)行重新用藥評(píng)估
    ,方可決定是否繼續(xù)使用免疫治療。4級(jí)為重度,立刻停藥接受治療
    ,并且不得再使用PD1抑制劑

    服用避孕藥的副作用勿忽視
    ,那應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)?

    序言:大部分女性在服用了避孕藥之后

    ,身體都會(huì)出現(xiàn)一些副作用
    ,雖然這種避孕方式非常的方便快捷,但是對(duì)于女生的身體也是有很大影響的
    。因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同
    ,在服用避孕藥的時(shí)候一定要慎重了解避孕藥的內(nèi)容之后再進(jìn)行使用,如果出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的副作用
    ,一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)

    一、避孕藥對(duì)人體的傷害

    在日常生活中
    ,女性最好避免服用避孕藥
    ,因?yàn)殚L期服用這種藥對(duì)身體的傷害是非常大的,為了身體的健康
    ,不建議長期使用避孕藥
    。長期服用避孕藥的女性面部的色素沉著會(huì)非常的嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)色斑等情況
    ,除了避孕藥的副作用以外
    ,也和日常的光照有很大的關(guān)系。

    、身體出現(xiàn)的反應(yīng)

    很多女性在服用避孕藥之后都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況
    ,有些女性服用避孕藥月經(jīng)量會(huì)變少,甚至可能出現(xiàn)閉經(jīng)的情況
    ,如果長期服用避孕藥可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)育不全
    ,這樣子宮內(nèi)膜就沒有辦法正常的生長,開始變薄之后月經(jīng)量就會(huì)減少
    。避孕藥的激素成分非常的多
    ,如果長期服用避孕藥也會(huì)導(dǎo)致體重增加,這也是根據(jù)每個(gè)女性體質(zhì)來定的
    ,不同的體質(zhì)出現(xiàn)的反應(yīng)也是不一樣的

    三、不同體質(zhì)的反應(yīng)不同

    雖然服用了避孕藥之后的不良反應(yīng)非常多
    ,但是每個(gè)女生的體質(zhì)不一樣,所以出現(xiàn)的不良反應(yīng)也會(huì)有所不同,在服藥之前一定要聽從醫(yī)生的建議
    。出現(xiàn)了不良反應(yīng)之后
    ,也不要太過于慌張,如果反應(yīng)比較嚴(yán)重的話
    ,要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)
    ,這樣才能避免一些危險(xiǎn)的事情發(fā)生。很多人服用了避孕藥之后
    ,可能會(huì)出現(xiàn)輕度的惡心
    ,頭暈嗜睡等早孕反應(yīng),這也是比較正常的稍微休息一下可能就會(huì)緩解
    。避孕藥對(duì)于身體的傷害是比較大的
    ,所以最好是采用其他的避孕措施,這樣對(duì)身體的傷害也會(huì)減小

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