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    中藥配合腔內(nèi)灌注胸腔積液治療方法再創(chuàng)新
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-20 04:33:08
        
    

        
    
           
    日前，上海市第七人民醫(yī)院改進治療方法，采用扶正托毒、瀉肺逐飲配合腔內(nèi)灌注治療惡性胸腔積液
      ，取得了顯著療效。
    惡性胸腔積液是晚期腫瘤常見并發(fā)癥之一
    ，一旦出現(xiàn)胸水
    ，表明病情已屆晚期
    ，臨床治療相當棘手
    ，預后很差
    ，且嚴重影響患者的生活質(zhì)量，若不及時治療
    ，將迅速危及患者生命
    。而單用化療藥物治療毒副作用大而療效低
    。研究人員選擇了4年來在該院被明確診斷為惡性胸腔積液患者50例
    ，分為治療組和對照組
    。治療組（30例）采用扶正托毒、瀉肺逐飲中藥內(nèi)服（方為生黃芪30克
    、生白術15克
    、桂枝10克、茯苓30克
    、桑白皮15克
    、葶藶子30克、射干10克
    、制半夏10克
    、半邊蓮30克、黃芩10克）
    ，同時腔內(nèi)注入欖香烯注射液200~300毫克
    、利多卡因50毫克后封管。對照組腔內(nèi)注入順鉑60~80毫克
    、絲裂霉素6~10毫克
    、地塞米松5毫克后封管，不服用中藥湯劑
      。兩個月后觀察療效
      。
    研究人員發(fā)現(xiàn)，治療組有效率為83%
      ，對照組為60%（P
    中醫(yī)學把胸腔積液歸為“懸飲”
      、“肺脹”的范疇。研究人員指出
      ，采用扶正托毒
      、瀉肺逐飲法，方中黃芪可益氣托毒
    、通陽利水
    ；配合桂枝、白術
    、茯苓等
    ，健運脾土，運化水液
    ，氣化膀胱
    ，使飲之毒從膀胱而出；配伍瀉肺逐飲之桑白皮
    、葶藶子
    、澤瀉
    、半邊蓮等，可清除蘊積于肺中的實飲之邪
    ，使飲邪下輸膀胱
    、恢復肺氣宣降的功能。同時
    ，在腔內(nèi)注射欖香烯注射液
    ，既能起到抗腫瘤的作用，又能防止胸水復起
    ，起到雙重治療作用
    。研究人員通過臨床觀察認為，治療惡性胸腔積液時
    ，應堅持長期服用扶正藥物
    ，以促進NK細胞活性，提高機體免疫功能
    ，清除體內(nèi)癌性毒素
    ，減輕對機體損害，保護骨髓造血功能
      ，改善晚期癌癥患者的癥狀
      。
    胸腔有積水怎么治療
      ？
    人體胸腔都有3-15ml液體來起到一定的潤滑作用
      ，當胸腔液體大于100ml時就形成了胸腔積液
    
對于胸腔積液的治療，需要找到產(chǎn)生胸腔積液的病因在哪
      ，這樣才能進行有效的針對性治療
      。目前西醫(yī)所采用的是抽液、利尿劑等療法
      ，這種療法雖然能快速的消除胸腔積液
      ，但是不能治療產(chǎn)生胸腔積液的病因，容易導致胸水的反復
      ；中醫(yī)則采取的是中藥配合食療作息的方式
      ，對癥施藥有益氣養(yǎng)陰，補腎健脾
      ，利水消腫的作用
      ，從而起到增強身體免疫力，修復體內(nèi)漏洞進而達到消除胸腔積液
      。
    
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    胸部積水怎么治療最好
      ？
    胸腔積水在醫(yī)學上稱為胸腔積液
      ，主要有兩種情況，一種是滲出性積液
      ，一種是漏出性積液
      。滲出性積液主要由于炎癥、結(jié)核和腫瘤引起
    。這種胸腔積液一般比較黏稠
    ，因為積液里含有大量蛋白
    ，抽取做李凡他試驗或者蛋白試驗一般是陽性
    。漏出液主要由于心衰引起，患者心衰之后大量心臟漏出液從心臟表面和大血管滲出到胸腔
    ，形成胸腔積液
    。
    
對于胸腔積液，一般采取胸腔穿刺術進行治療
    ，通過胸腔穿刺把患者胸腔內(nèi)積液抽出
    ，這主要針對于滲出性積液患者。 
    
對于漏出性積液患者
    ，一般采取利尿強心治療
    。漏出性積液量不大時，一般采用內(nèi)科治療
    ，如果胸腔積液量比較大
    ，可能也要采用胸腔穿刺術，將里面積液抽出
    ，減輕患者胸悶和呼吸困難癥狀
    。所以對于胸腔積液，治療原則是首先治療原發(fā)病
    ，其次對于影響呼吸的患者
    ，進行胸腔穿刺術治療。
    

    

    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/78024.html.
    
          
    
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