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臭氧臨床應用領域拓寬

醫(yī)案日記 2023-06-20 04:48:40

不久前

,記者從在北京舉行的一次介入治療學術會議上獲悉,以前用于醫(yī)用消毒
、治療婦科感染等的臭氧,近年來被發(fā)現(xiàn)對其他疾病也具有治療作用
,相關的研究結果備受業(yè)內人士關注
。近日
,記者重點就臭氧在我國臨床上的新用途
,如治療椎間盤突出
、病毒性肝炎等疾病采訪了有關專家

各國評價不一

廣州南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院是在國內較早開展臭氧治療的實驗研究和臨床研究的單位

,該院介入治療科的何曉峰教授曾在歐洲臭氧學會主席Marco教授門下從事臭氧臨床治療的研究
。他告訴記者
,目前
,世界各國對臭氧治療的評價不一,臨床應用情況也不同
。臭氧治療在歐洲比較流行,主要應用于創(chuàng)傷及難治性潰瘍(如糖尿病病足)、腰椎間盤突出及骨關節(jié)疾病
、抗自由基防衰老
、中風及病毒性肝炎等疾病的治療
,臨床療效已經(jīng)得到了充分肯定
;亞洲主要在中國和印度開展
;美國尚未全面推廣
,只有少數(shù)的幾個州認可
;另外
,在一些發(fā)展中國家
,如古巴
、墨西哥等國
,臭氧治療備受青睞

治療腰椎間盤突出顯優(yōu)勢

腰椎間盤突出癥的臭氧治療最早出現(xiàn)在意大利

。這種療法是在數(shù)字減影血管造影(DSA)
、CT或者其他影像設備的引導下
,把很細的穿刺針刺入椎間隙部位
,將臭氧注入
,使髓核變性
、壞死、萎縮
,從而達到治療效果。

“這對操作者的基本功要求很高

,必須有一定的介入治療操作經(jīng)驗?div id="jfovm50" class="index-wrap">!焙螘苑逭f:“如果具備受過專門訓練的醫(yī)生
,中小醫(yī)院也可以開展這項技術?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

2000年,南方醫(yī)院開始了臭氧介入治療腰椎間盤突出的動物實驗和臨床試用

。2002年
,中國人民解放軍301醫(yī)院也開展了相關研究。到2004年底
,相關適應證的臭氧治療儀獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理局的批準,臭氧介入治療腰椎間盤突出技術開始在臨床上正式使用

“在國內,臭氧介入治療的主要適應證是腰椎間盤膨出

、突出致根性癥狀”,何曉峰說
,“國內雖然剛剛起步
,但發(fā)展很迅速,目前已有數(shù)十家醫(yī)院在介入治療科和疼痛治療科開展了這項技術
。”

與臨床上常用的治療腰椎間盤突出的保守療法

、外科手術等相比,臭氧治療具有優(yōu)勢
,它的治療作用是多方面的——止痛、消除神經(jīng)根無菌性炎癥
、抑制局部免疫反應
、使髓核萎縮等
。但是它顯效需要的時間相對較長
,患者接受治療后,有30%~40%并不是馬上見效
。我院在臨床試驗階段有450余例患者,有效率為75.9%
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!焙螘苑逭f,“所以
,我認為,臭氧治療是現(xiàn)階段微創(chuàng)方法治療腰椎間盤膨出
、突出的最安全、創(chuàng)傷最小
、手術操作最簡單
、費用最省的治療方法
。當然
,要嚴格掌握適應證
,對于需要進行手術的脫垂游離型或合并嚴重椎管狹窄者
,臭氧治療則不適用
?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

治療肝炎研究進行中

去年9月

,我國有關利用臭氧治療肝病的學術會議在河北省秦皇島市召開
,隨后有關的設備和技術被引進。目前
,國內只有少數(shù)大城市的醫(yī)院開展了臭氧治療肝炎的臨床研究。據(jù)記者了解
,除南方醫(yī)院外
,成都市第三醫(yī)院去年底在西南地區(qū)首次用臭氧治療乙肝
,重慶醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院也于今年初開展了臭氧治療乙肝的治療研究
。但是
,據(jù)成都三院的專家講
,目前臭氧治療肝炎的費用較昂貴
,一次需花費500元
,患者初期必須每周進行3次治療
,一個月治療費用高達6000元

“研究顯示,臭氧對急性肝炎有較好的退黃

、降酶等作用
,臨床主要是通過自血療法和直腸吹注來實現(xiàn)這些作用的
。自血療法是指將病人的一定量血液抽出體外
,經(jīng)過臭氧處理后再重新輸入病人體內
;而直腸吹注療法則是通過導管將一定量的臭氧輸入直腸內來發(fā)揮作用的
。我們醫(yī)院的肝病中心已經(jīng)開展了這兩項技術
,主要應用于難治型肝炎
。從有限病例來看
,臭氧治療乙肝的有效率為50%~60%
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!?/p>

何曉峰介紹

,“關于臭氧治療病毒性肝炎的機理,主要體現(xiàn)在幾個方面:臭氧及其活性代謝產(chǎn)物可誘導人體產(chǎn)生免疫細胞
,清除肝炎病毒
,即免疫殺傷作用;誘導人體產(chǎn)生多種細胞因子
,如各種內源性干擾素
、白細胞介素
、腫瘤壞死因子
、粒細胞因子和生長轉化因子等
,殺滅受病毒感染的肝細胞
,同時促進這些細胞的抗原性表達
,使一些隱匿性肝炎
、耐藥性肝炎和肝炎病毒攜帶者獲得良好的治療效果
;通過促進血紅蛋白的攜氧能力
,來改善肝臟的供氧
,同時激活肝臟的自由基清除系統(tǒng)
,提高肝臟的抗氧化能力
,即通常所說的保肝護肝作用
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!?/p>

其他治療作用有待繼續(xù)研究

“南方醫(yī)院從2002年起用臭氧治療腰肌筋膜炎

、肩周炎及退行性關節(jié)炎60余例
,疼痛緩解率達80%
;1例下肢潰瘍經(jīng)連續(xù)兩日4次臭氧吹注治療后
,潰瘍面明顯縮?div id="4qifd00" class="flower right">
?div id="4qifd00" class="flower right">
;兩例腸瘺患者經(jīng)體外瘺管臭氧局部灌注5~7日后,瘺管逐漸愈合
。”何曉峰告訴記者
,“臭氧對于這些疾病的治療,國外多有報道
,我們醫(yī)院也在做,但尚未大面積在臨床上推廣
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!?/p>

他強調

,目前臭氧療法在國內尚處于起步階段
,需要研究者和使用者共同努力
,更加深入探索其治療機制
,把握好適應證,以造福廣大患者

臭氧治療的臨床應用的內容簡介

《臭氧治療的臨床應用》是國內第一部系統(tǒng)介紹臭氧治療新技術在各個醫(yī)技科室中的臨床應用的專業(yè)書籍。全書共分十一章

,主要介紹了臭氧的基本特性
、腰椎間盤突出癥和頸椎病的臭氧治療,以及臭氧在治療軟組織疼痛及關節(jié)疾病
、肝病、腰脊神經(jīng)后支綜合征等疾病中的應用
。《臭氧治療的臨床應用》文字簡練
,理論聯(lián)系實踐
,內容新穎
,結合典型的病例詳盡論述了臭氧治療的臨床經(jīng)驗
,便于讀者理解和借鑒
,適合介入科
、疼痛科
、肝病科和康復治療科醫(yī)師參考閱讀

臭氧的主要作用

臭氧的作用主要集中在抗炎抗感染

、止疼陣痛
、氧化膽固醇、提高機體免疫力
、向缺血組織供氧五個方面。但因臭氧分子結構是三個氧原子組成的特殊分子
,雖有很強的氧化性
,但也非常不穩(wěn)定
,常溫常壓下
,20 分鐘后會自動還原為氧

所以,臨床上應用的臭氧都是現(xiàn)用現(xiàn)制的

,常用臭氧發(fā)生器制取。其生成原理可通過高壓放電、電暈放電
、電化學、光化學
、原子輻射等方法得到,原理是利用高壓電力或化學反應
,使空氣中的部分氧氣分解后聚合為臭氧
,是氧的同素異形體轉變的一種過程
。制成臭氧后
,可以根據(jù)需要
,溶解于滅菌水中
、血液中、體液中
、或者直接作用于組織,達到不同的治療目的

擴展資料:

臭氧以氧原子的氧化作用破壞微生物膜的結構,以實現(xiàn)殺菌作用

。臭氧對細菌的滅活反應總是進行的很迅速
,與其它殺菌劑不同的是:臭氧能與細菌細胞壁脂類的雙鍵反應
, 穿入菌體內部
,作用于蛋白和脂多糖
,改變細胞的通透性
,從而導致細菌死亡

臭氧還作用于細胞內的核物質

,如核酸中的嘌呤和嘧啶破壞DNA
。臭氧首先作用于細胞膜
,使膜構成成份受損傷,而導致新陳代謝障礙
,臭氧繼續(xù)滲透穿透膜,而破壞膜內脂蛋白和脂多糖,改變細胞的通透性
,導致細胞溶解
、死亡。

-臭氧

-臭氧殺菌

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