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參麥注射液合滋水清肝飲對糖尿病性腦梗死者內(nèi)皮功能有影響

醫(yī)案日記 2023-06-20 05:15:53

湖南中醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院日前經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)

，參麥注射液合滋水清肝飲可通過調(diào)節(jié)糖尿病腦梗死患者內(nèi)皮素(ET)、一氧化氮(NO)
、降鈣素基因相關肽(CGRP)水平，來改善腦血管功能狀態(tài)
。并認為這可能是其治療糖尿病性腦梗死的作用機制之一
。

糖尿病性腦梗死是糖尿病主要血管并發(fā)癥之一,也是糖尿病致死致殘的原因之一

。近年來研究發(fā)現(xiàn)
，內(nèi)皮素(ET)和降鈣素基因相關肽(CGRP)與糖尿病性腦梗死發(fā)生發(fā)展密切相關
。研究人員選擇了62例糖尿病性腦梗死患者
，將其隨機分為治療組(32例)和西藥對照組(30例)。兩組采用胰島素降糖及按病情需要使用抗生素
、脫水劑、維生素,并給予積極的支持對癥治療
。此外
，對照組給予抗凝、降脂及護腦藥(如腦復康等)
。治療組給予參麥注射液40毫升靜脈輸注,每日1次,15天為1個療程
。同時內(nèi)服中藥滋水清肝飲湯劑（生地20克、山茱萸10克
、茯苓10克、當歸15克
、白芍15克
、柴胡10克
、梔子10克
、全蝎3克、地龍10克
、菖蒲6克、郁金10克
、甘草5克）
。治療組未用其他抗凝藥及降脂藥
。

臨床療效觀察表明

，治療組基本痊愈（即功能缺損減少91%～100%,病殘程度0級）4例，顯著進步（功能缺損減少46%～90%
，病殘程度1級～3級）11例，進步（功能缺損減少18%～45%）15例,無效2例,總有效率93.8%
。對照組基本痊愈2例,顯著進步8例,進步10例,無效10例,總有效率66.7%
。兩組總有效率比較有顯著性差異(P0.05)
。從糖脂代謝情況可以看出，參麥注射液合滋水清肝飲在糖尿病腦梗死的神經(jīng)功能缺損
、癥狀積分改善方面明顯優(yōu)于對照組(P

研究人員指出

，糖尿病性腦梗死屬中醫(yī)“缺血中風”“消渴病”范疇
，針對其病機變化,以參脈注射液和滋水清肝飲培補元氣
、滋陰生津、清肝泄熱
，雖未用治標之活血化瘀之品,亦取得滿意的臨床療效
。NO、CGRP是體內(nèi)強烈的舒張血管的物質(zhì)
，ET是迄今所知作用最強的縮血管物質(zhì)，糖尿病性腦梗死患者ET/CGRP失衡
。此次研究結果顯示
，參麥注射液合滋水清肝飲能降低ET，升高NO
、CGRP，糾正ET/CGRP失衡
，這也可能是其治療糖尿病性腦梗死的作用機制
。

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