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血竭能促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖

醫(yī)案日記 2023-06-20 05:32:20

據(jù)中國醫(yī)藥報訊 日前

,由第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院完成的一項(xiàng)陜西省中醫(yī)藥管理局科研基金項(xiàng)目表明
,血竭乙酸乙酯提取物具有顯著的促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖作用,為進(jìn)一步研究血竭促進(jìn)傷口愈合的機(jī)制奠定了基礎(chǔ)

血竭在我國被作為名貴中藥使用已有1500多年的歷史

,它是來源于熱帶棕櫚科黃藤屬及百合科龍血樹屬的10多種植物的樹脂類中藥,成分復(fù)雜
,主要含有血竭素
、血竭紅素等黃酮類化合物及三萜類化合物等成分。臨床應(yīng)用血竭及含有血竭的生肌藥物治療難愈性創(chuàng)面
,具有確切的療效
。以往的研究多從活血化瘀、改善創(chuàng)面血供等作用入手探討血竭促進(jìn)創(chuàng)面愈合的機(jī)制
,但至今未求得各方公認(rèn)的合理的解釋
。表皮覆蓋是創(chuàng)面愈合的關(guān)鍵步驟,而角質(zhì)形成細(xì)胞占表皮構(gòu)成的90%,國內(nèi)已有人報道血竭提取物能促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞游走,但血竭是否有促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖的作用目前還未見報道

西京醫(yī)院的科研人員將血竭經(jīng)過氯仿

、乙酸乙酯
、乙醇回流提取得到三種提取液,并以之分別作用于體外培養(yǎng)的角質(zhì)形成細(xì)胞
。以噻唑藍(lán)(MTT)法檢測不同血竭提取物在不同濃度以及不同時間點(diǎn)對體外培養(yǎng)的角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖的影響
,并繪制最適濃度下細(xì)胞生長曲線;利用流式細(xì)胞儀分析最適濃度培養(yǎng)條件下角質(zhì)形成細(xì)胞的細(xì)胞周期變化的。

結(jié)果表明

,各種濃度的氯仿提取物及乙醇提取物,對角質(zhì)形成細(xì)胞增殖的影響與對照組(DMEM干粉培養(yǎng)基)相比,均無顯著性差異
。乙酸乙酯提取物在濃度為0.0625、0.125
、0.25
、0.5
、1.0
、2.0毫克/毫升時,能明顯促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖
,其中在0.0625毫克/毫升~0.5毫克/毫升濃度范圍內(nèi)
,呈劑量依賴關(guān)系,且在0.5毫克/毫升濃度值時促進(jìn)作用最顯著

科研人員介紹

,傷口愈合需要經(jīng)過傷口收縮、肉芽組織填充與再上皮化三個步驟
。其中
,再上皮化一般要經(jīng)過角質(zhì)形成細(xì)胞激活、游走
、增殖及基膜的修復(fù)等過程
。加快角質(zhì)形成細(xì)胞增殖的速度可以縮短傷口愈合中再上皮化的進(jìn)程。已有研究發(fā)現(xiàn),血竭對角質(zhì)形成細(xì)胞具有促進(jìn)游走的作用
。本研究結(jié)果表明,在濃度為0.5毫克/毫升時
,血竭乙酸乙酯提取物可顯著促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖
。因此
,血竭對于再上皮化過程中角質(zhì)形成細(xì)胞的游走、增殖均有顯著促進(jìn)作用
,這應(yīng)是其促進(jìn)創(chuàng)面愈合的機(jī)制之一。

復(fù)明湯簡介

目錄1拼音2概述3《中醫(yī)方劑雙解與臨床》方之復(fù)明湯 3.1組成3.2用法3.3功用主治3.4方解3.5運(yùn)用3.6現(xiàn)代適應(yīng)證 3.6.1小兒重癥感染后并發(fā)失明 3.7復(fù)明湯的藥理作用 3.7.1對病原微生物的影響3.7.2對神經(jīng)

、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響3.7.3對心血管系統(tǒng)功能的影響3.7.4對消化系統(tǒng)功能的影響3.7.5對免疫系統(tǒng)功能的影響3.7.6抗炎及抗氧化損傷作用3.7.7其他4參考資料附:1古籍中的復(fù)明湯 1拼音 fù míng tāng

2概述 復(fù)明湯此方的組成為丹參10g

、川芎3g、紅花4g、?蟲3g
、當(dāng)歸4g、血竭3g
、白術(shù)10g
、陳皮6g
、焦三仙各6g
。具有滋陰清熱,養(yǎng)血補(bǔ)血
,活血化瘀
,健脾和胃之功效。主治小兒暴盲

3《中醫(yī)方劑雙解與臨床》方之復(fù)明湯 該方劑有一定的抗病原微生物

、抗炎抗氧化作用
、免疫增強(qiáng)及調(diào)解作用,特別是對心腦血管及血流變學(xué)具有十分顯著和突出的作用
,因此對重癥感染后并發(fā)失明
、耳聾
、偏癱必定有十分積極的療效,并已得到臨床驗(yàn)證
。但是
,一定要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗生素方法、液體方法
、營養(yǎng)支持療法。[1]

3.1組成

丹參10g、川芎3g
、紅花4g、?蟲3g
、當(dāng)歸4g
、血竭3g
、白術(shù)10g
、陳皮6g、焦三仙各6g
。[2]

3.2用法

每日1劑
,水煎分2次服
。本劑量適用于6~7歲兒童
,成人劑量酌加
。[2]

3.3功用主治

滋陰清熱,養(yǎng)血補(bǔ)血
,活血化瘀
,健脾和胃。小兒暴盲
。發(fā)熱
,萎靡
、乏力
,單目或雙目突然失明,伴偏癱
,口燥舌干
,少苔,脈細(xì)弱
。[2]

3.4方解

暴盲乃熱毒時邪浸漬于內(nèi)
,化火傷陰
,陰血耗竭
,經(jīng)脈瘀阻
,目失濡養(yǎng),故治宜滋陰清熱,養(yǎng)血補(bǔ)血
,活血化瘀
;又因病久納呆,常致脾氣損傷,還當(dāng)理脾和胃
,調(diào)達(dá)中州。復(fù)明湯中生地為養(yǎng)陰上品
,清熱涼血生津
,擅療頭面之火
;當(dāng)歸破惡血
,養(yǎng)新血,補(bǔ)血和血
,且能活血化瘀
,專治血脈不合
,陰分不足
;紅花為引血之要藥
,兼和血調(diào)血,更能活血通經(jīng)
;川芎行氣開瘀
;丹參
、血竭等活血化瘀
;陳皮、白術(shù)
、焦三仙和脾健胃
,益氣調(diào)中,諸藥相輔相成
,共達(dá)病機(jī)
,其病遂愈。[2]

3.5運(yùn)用

[2]

1.本方劑治療重癥感染后并發(fā)雙目或單目失明

,常于重癥顱內(nèi)感染后或感染性休克后發(fā)生
,臨床以上發(fā)熱、萎靡
、失明
、脈細(xì)弱為證治要點(diǎn)
;同時多伴失語
、偏癱,常與有效抗生素配合應(yīng)用

2.感染重癥或未徹底控制者可酌加黃連

、黃柏,休克或循環(huán)不良者酌加人參
、附子

3.6現(xiàn)代適應(yīng)證

[3]

3.6.1小兒重癥感染后并發(fā)失明 小兒重癥感染后并發(fā)失明以學(xué)齡前兒童多見

。從失明的類型看,病變可發(fā)生在視網(wǎng)膜
、視神經(jīng)
、視交叉、視中樞(外側(cè)膝狀體、視放射
、皮質(zhì)視中樞)等視路的任何一部分,但以紋狀區(qū)皮質(zhì)視中樞病變所致者為多
。同時絕大部分伴有失語和偏癱
,說明大腦病變部位比較廣泛。從臨床角度分析其病因機(jī)制有如下4方面:①感染細(xì)菌
、病毒及其毒素入顱后
,一方面引起腦膜彌漫性充血、滲出
,大量的漿液纖維蛋白性滲出物聚集在顱底
、大腦腳以及視交叉處擠壓視神經(jīng)及視交叉
,便可發(fā)生一側(cè)全盲和雙顳側(cè)偏盲
;另一方面細(xì)菌、毒素
、病毒以及感染產(chǎn)生的大量自由基可致腦血管痙攣、內(nèi)皮細(xì)胞破壞,造成腦血管炎性狹窄
,甚而閉塞,從而使視路相應(yīng)部位缺血缺氧
,特別是紋狀區(qū)皮質(zhì)視中樞缺血缺氧即可導(dǎo)致相應(yīng)病變支配處失明
。②驚厥與缺血
、缺氧性腦病,驚厥時腦耗氧增加3倍
,腦代謝增加2~4倍,腦供氧量也明顯下降
。嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致缺血
、缺氧性腦病
,血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、腫脹
、管腔狹窄
,同時使Ⅷ因子相關(guān)的因子增加
,可發(fā)生血栓及播散性血管內(nèi)凝血;缺血
、缺氧又可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度異常升高
,經(jīng)過一系列作用引起血栓素A2大量生成
,血栓素A2可收縮血管,從而使血小板產(chǎn)生強(qiáng)烈聚集而引起廣泛的血栓形成
。血栓栓塞在視路的任何部位
,均可引起相應(yīng)的失明。③休克與腦水腫
,各種顱內(nèi)感染腦細(xì)胞均可使腦細(xì)胞腫脹變性或壞死
,以致腦水腫,如果發(fā)生腦脊液分泌異?div id="d48novz" class="flower left">
;蜓h(huán)障礙便出現(xiàn)腦積水
;休克
、中毒型菌痢均可誘發(fā)腦缺血
、缺氧,缺血
、缺氧時腦內(nèi)興奮性氨基酸
、β內(nèi)啡肽、氧自由基增加
,三者又進(jìn)一步加重腦水腫
。腦水腫一方面擠壓視神經(jīng)管,造成視 *** 水腫
,擠壓視交叉使該處神經(jīng)供血供氧不足,腦內(nèi)動
、靜脈受壓變窄誘發(fā)腦血管痙攣
,加重腦缺血、缺氧,形成惡性循環(huán)
,使腦組織變性,若發(fā)生在視路的任何部位均可誘發(fā)相應(yīng)的失明
。④代謝紊亂,如酸中毒
、低血鈉
、低血鈣
、低血糖
,這些可以是上述病因的結(jié)果
,又可是其誘發(fā)因素
,特別是重癥感染患者兒長期不能進(jìn)食,液體及熱量供給不足
,加之高熱、驚厥代謝增加等必然導(dǎo)致低血糖
,在缺氧情況下
,糖不能全部進(jìn)入三羧酸循環(huán)
,腦能量供給不足
,必然導(dǎo)致腦細(xì)胞功能障礙
,如果發(fā)生在視路的任何部位
,均可引起失明。

3.7復(fù)明湯的藥理作用

[4]

3.7.1對病原微生物的影響 君藥丹參及其所含丹參酮對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌

、變形桿菌、痢疾桿菌
、傷寒桿菌以及耐藥菌均有較強(qiáng)的抑制作用
;對人型結(jié)核桿菌
、霍亂弧菌也能抑制其生長,同時對奧杜盎芽孢癬菌
、星形奴卡菌等皮膚真菌也有不同程度的抑制作用
。川芎對大腸桿菌、痢疾桿菌
、變形桿菌
、銅綠假單胞桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌等多種革蘭氏陰性桿菌均有明顯的抑制作用
,對多種皮膚致病性真菌也有抑制作用
。君藥紅花能抑制變形鏈球菌附著能力
,使菌斑形成量減少,細(xì)菌總蛋白下降
。當(dāng)歸煎劑對大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌
、白喉?xiàng)U菌、金黃色葡萄球菌
、銅綠假單胞桿菌等均有抑制作用
。佐藥生地水浸劑對須瘡癬菌
、石膏樣小芽孢癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌等多種真菌均有抑制作用
。血竭對金黃色及白色、檸檬色葡萄球菌
,奈氏球菌
,大腸桿菌
,傷寒桿菌,銅綠假單胞桿菌
,乙型鏈球菌,白喉?xiàng)U菌,福氏痢疾桿菌等均有抑制作用
,對絮狀表皮癬菌、許蘭毛癬菌
、斷發(fā)毛癬菌等多種皮膚真菌也有抑制作用
;血竭所含血竭紅素對包皮垢分枝桿菌及白色念珠菌等也有抑制作用
。使藥白術(shù)水煎劑對絮狀表皮癬菌
、星形奴卡菌、金黃色葡萄球菌
、溶血性鏈球菌
、腦膜炎雙球菌
、枯草桿菌等均有抑制作用
。陳皮對葡萄球菌及霉菌有抑制作用
。山楂對痢疾桿菌
、變形桿菌
、大腸桿菌等均有較強(qiáng)的抑菌作用
;山楂原液對大腸桿菌
、金黃色葡萄球菌有殺菌作用。大麥芽胍堿A
、B有抗真菌作用

以上可以看出,該方劑有10味藥有不同范圍、不同程度的抗病原微生物作用

,這對于控制原發(fā)疾病的感染十分重要,此即中醫(yī)的“清熱”作用

3.7.2對神經(jīng)

、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響 君藥丹參注射液對腦缺血再灌注損傷有預(yù)防和治療作用,能使梗死體積明顯縮小和減輕
;丹參能降低腦組織中TXA2的生成
,抑制缺血再灌注腦組織興奮性氨基酸釋放
,改善腦組織微循環(huán),對缺血性腦組織有顯著保護(hù)作用
,明顯降低腦水腫
,使腦組織內(nèi)線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等超微結(jié)構(gòu)的病理改善明顯減輕;同時丹參能抑制丘腦后核內(nèi)臟放電
,具有一定的鎮(zhèn)痛
、鎮(zhèn)靜作用。川芎所含主要成分川芎嗪可迅速透過血腦屏障
,擴(kuò)張腦血管
,改善微循環(huán),增加腦血流量;川芎嗪能提高缺血時腦線粒體膜的流動性,對腦細(xì)胞膜Ca2+Mg2+ATP酶活性有保護(hù)作用
,能降低腦細(xì)胞內(nèi)Ca2+超載;川芎所含阿魏酸能降低腦缺血時MDA含量
,增加SOD及GSHPx活性,具有顯著抗氧化損傷作用
;同時川芎嗪注射液能顯著改善腦缺血后血漿及腦脊液中強(qiáng)啡肽AI13樣免疫活性物質(zhì)含量變化,減輕腦缺血性損害和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,明顯抑制缺血后血漿β血栓球蛋白(βTG)
、血小板因子4(PF4)和TXB2的升高。紅花能減輕腦組織中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的代謝紊亂
,使下降的神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)正常
,其所含紅花黃色素能保護(hù)神經(jīng)元免受損傷
,同時具有鎮(zhèn)靜
、鎮(zhèn)痛和抗驚厥作用,對腦急性缺血性損傷能減輕其病理損害
,使腦組織內(nèi)核糖核酸
、三磷酸腺苷
、琥珀酸脫氨酸等接近正常,并可迅速使異常的腦電圖恢復(fù)正常
;還具有擴(kuò)張血管
,改善微循環(huán),防止血栓形成的作用
;當(dāng)歸注射液可加快腦組織的血液循環(huán)
,改善神經(jīng)元代謝,減少腦梗死面積
,促進(jìn)腦缺血損傷后神經(jīng)生長和修復(fù)相關(guān)蛋白cyelnD1及GAP43
,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞黏附分子及促微血管相關(guān)蛋白(MAPZ)的表述
,促進(jìn)腦細(xì)胞再生和再支配,減少腦細(xì)胞凋亡的發(fā)生
,同時通過促進(jìn)bclz的表達(dá)抑制半暗帶的細(xì)胞凋亡的產(chǎn)生
。臣藥生地水提液能顯著提高腦組織中SOD活力
,氯仿提取液能降低腦組織中MDA含量
。生地所含低聚糖對血糖有調(diào)節(jié)作用,使高血壓患者血糖降低
;同時生地水煎劑有抗甲狀腺素作用
,還有顯著的鎮(zhèn)靜、催眠作用
,能促進(jìn)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能,對抗地塞米松對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的抑制作用。血竭能提高纖維蛋白溶解酶的活性
,促進(jìn)纖溶活性,降低血黏度
,具有溶栓
、防栓作用
,對腦栓塞有治療作用。佐藥白術(shù)揮發(fā)油具有鎮(zhèn)靜作用,其所含白術(shù)糖復(fù)合物具有降血糖作用
。山楂醇提取物有鎮(zhèn)靜作用
。麥芽所含麥芽酚可有效保護(hù)活性氧對神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷,維持神經(jīng)細(xì)胞的正常生理功能
。麥芽還有降血糖作用

從以上可以看出該方劑有10味藥對神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)有積極影響,尤以君

、臣各藥作用顯著。除產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用外
,關(guān)鍵是能改善腦循環(huán)
,抗腦血栓
,防腦梗死
,對缺血再灌注腦組織進(jìn)行保護(hù),修復(fù)調(diào)節(jié)
,這對重癥感染并發(fā)失明
、偏癱
、聾啞小兒的治療是關(guān)鍵。同時其調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能也對本病十分有益

3.7.3對心血管系統(tǒng)功能的影響 君藥丹參能擴(kuò)張冠狀動脈

,增加心肌營養(yǎng)性血流
,對抗垂體后葉素引起的心肌缺血,丹參素
、丹參酮ⅡA
、黃酸鈉均能擴(kuò)張心臟側(cè)支血管,改善缺血區(qū)血流量
;同時丹參能抗自由基
,明顯降低急性缺血時心肌MDA含量,提高SOD活力
,抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng)
;丹參還能擴(kuò)張外周血管
,減輕心臟后負(fù)荷,減慢心率
;降低心肌耗氧量
;丹參對心肌有鈣通道阻滯作用
,防止細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流,對抗高濃度Ca2+對心肌細(xì)胞的損害作用
,因此具有保護(hù)心肌和抗心肌缺血作用
,能有效縮小缺血再灌注心肌梗死體積
;丹參有對抗和防止心室纖顫的作用
;擴(kuò)張外周血管
、降低血壓,降低細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成,降低氧化脂蛋白對細(xì)胞的毒性反應(yīng)
,從而有抗動脈硬化作用
;丹參所含丹參酮
、原兒茶醛
、丹參素等均有抗血小板聚集
、抗血栓形成作用
。川芎所含川芎嗪具有激活腺苷環(huán)化酶的作用,從而使心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP增加
,抑制Ca2+內(nèi)流,同時川芎嗪還有α1受體阻滯作用
,可阻斷缺血早期心臟細(xì)胞膜上成倍增加的α1腎上腺受體
,進(jìn)而抑制由于α1受體增多引起的大量Ca2+內(nèi)流,從而有力地減少心肌細(xì)胞Ca2+超載
,降低缺血心肌FOS蛋白表達(dá)和減少缺血心肌細(xì)胞的凋亡
。川芎嗪還可增加心肌收縮力
、心率,增加心排血量,顯著增加冠脈血流量
,增加機(jī)體內(nèi)源性SOD活性,降低MDA含量及水平
,對休克再灌注損傷有防治作用
,對異丙腎上腺素所致缺血心肌細(xì)胞核鈣轉(zhuǎn)運(yùn)功能下降有拮抗作用
;川芎嗪對正常高血壓患者血管平滑肌Ca2+內(nèi)流有抑制作用
,具擴(kuò)張血管和顯著而持久的降壓作用
,能降低肺動脈高壓,擴(kuò)張腦血管
、冠狀動脈
、腸系膜動脈
、肌動脈,因此可有效地減輕心臟后負(fù)荷
;川芎嗪能改善微循環(huán)
,對ADP
、膠原
、凝血酶誘導(dǎo)血小板聚集有顯著抑制作用
,還有尿激酶樣作用,可直接激活纖溶酶原
,因此具有很強(qiáng)的抗血栓作用
,而且可使已形成的血栓解聚和溶解。紅花水提取液及紅花黃素能提高心肌缺血再灌注時的LDH活性
,減少LPO的生成
,提高SOD及GSHPx活性
,清除自由基,抗氧化損傷
,減輕心肌超微結(jié)構(gòu)損傷
,因而對心肌缺血
、心肌梗死有明顯的保護(hù)作用
,對心律失常有對抗作用
,使急性心肌缺血范圍縮小,程度減輕
,心率減慢
。紅花及其所含紅花素可直接阻斷α腎上腺素受體
,因而可擴(kuò)張血管、降低血壓
、降低冠脈阻力
、增加冠脈血流量和心肌營養(yǎng)性血流量
;同時紅花黃素可改善外周循環(huán)障礙
,使血流加速
,毛細(xì)血管開放數(shù)目增加,血細(xì)胞聚集減輕
;紅花黃素可延長血漿復(fù)鈣時間
、凝血酶原時間及凝血酶時間
;紅花煎劑及紅花黃素能抑制血小板聚集,增加纖維蛋白溶解
,明顯降低纖維蛋白血栓的長度和重量
,防止血栓形成和發(fā)展
。當(dāng)歸及所含阿魏酸可減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+、Na+蓄積
,減少M(fèi)DA含量及生成
,減少CPK及LDH
、AST釋放
;降低冠狀脈阻力和心肌含水量
,使心肌超微結(jié)構(gòu)及心功能明顯改善,因此可對抗心肌缺血再灌注損傷以及減少心肌梗死體積
,保護(hù)心肌細(xì)胞
;阿魏酸可減慢心肌傳導(dǎo),延長有效不應(yīng)期
,消除折返,延長平臺期
,抑制異位節(jié)律點(diǎn)
,提高致顫閾
,對氯仿
、腎上腺素
、烏頭堿
、毒毛花苷G誘發(fā)的心律失常有明顯的對抗作用
;當(dāng)歸可擴(kuò)張血管、降低血壓
,對腦血管、冠狀血管
、肺血管及周圍血管均有擴(kuò)張作用
;不僅有促進(jìn)造血作用
,而且其水煎劑可延長血漿凝血時間、凝血活酶時間,降低血黏度,降低血漿纖維蛋白原含量
,延長凝血酶原時間
,縮短RBC及血小板電泳時間;阿魏酸能抑制膠原、ATP誘發(fā)的血小板聚集
,升高血小板內(nèi)cAMP/cGMP比值,調(diào)整血PGI2/TXA2比值
,使之恢復(fù)平衡
,因此具有抗血小板聚集和抗血栓形成作用
。臣藥?蟲所含總生物堿可升高右心房壓而降低左心室收縮壓,而且隨劑量增大而增強(qiáng)
;同時有直接擴(kuò)張血管作用
;?蟲水提物可明顯抑制血小板聚集
,顯著增加纖維溶酶活性
,降低血栓干
、濕重量
,減少血栓長度
,具有抗動脈硬化作用
。生地同樣有促進(jìn)造血作用
,而且有降血壓作用
。血竭能增加溶解酶的活性
,促進(jìn)纖溶活性,降低全血黏度和血漿黏度
,增加RBC及血小板的穩(wěn)定性
,抑制血小板聚集
,具有明顯的抗血栓及抗動脈硬化作用。佐藥白術(shù)有抗凝作用
,而且有明顯促進(jìn)紅系造血細(xì)胞生成的作用
,還能對抗免疫抑制劑所致WBC減少
;同時白術(shù)能擴(kuò)張血管,降低血壓
,但對心房肌呈負(fù)性肌力作用
。陳皮水提物靜脈注射可顯著增加心肌收縮幅度及心輸出量,增加脈壓差和每搏心排血量
,提高心臟指數(shù)
,提高左室作功指數(shù)
。陳皮注射液及陳皮素靜脈注射有升高血壓的作用,甲基橙皮苷則有緩慢降血壓作用
。山楂中的黃酮類化合物具有正性肌力作用
,同時能延長動作電位時程和有效不應(yīng)期
,具有抗心律失常作用;山楂增加冠狀脈血流量的同時還能降低心肌耗氧量,提高心肌氧利用率
,對抗垂體后葉素及異丙腎上腺素所致心肌缺血
,縮小心肌梗死范圍;還能擴(kuò)張外圍血管
,降低血壓和抗動脈硬化

由此可見該方劑有10味藥對心血管功能具有一致性的積極作用

,增加心肌收縮力,增加冠脈血流
,抗心肌缺血,抗心律失常
,擴(kuò)張血管,降低血壓
,改善微循環(huán),改變血液流變性
,抗血栓形成及溶解血栓
。這些作用對于重癥感染特別是感染性休克
、中毒型痢疾、暴發(fā)型流腦等所致心血管功能障礙的治療十分重要

3.7.4對消化系統(tǒng)功能的影響 君藥丹參可減少TNFα的合成

,減少缺血再灌注引起的肝臟不可逆損傷
,同時可促進(jìn)肝血液循環(huán)
,促進(jìn)肝細(xì)胞RNA
、DNA的合成,增加核分裂相指數(shù)
,從而促進(jìn)肝細(xì)胞再生
;丹參不僅能抑制肝纖維組織增生
,還能使已增生的肝纖維組織消散和吸收,因此具有明顯抗肝硬化作用
;丹參所含丹酚酸A可抑制胃H+K+ATP酶
,從而抑制胃酸分泌
,具有抗胃潰瘍及促進(jìn)潰瘍愈合的作用。川芎嗪能抑制重癥急性胰腺炎內(nèi)皮素生成
,促進(jìn)前列腺環(huán)素生成
,穩(wěn)定二者平衡
,從而改善重癥胰腺炎并發(fā)肺損傷
;川芎浸膏微量即能減慢小腸收縮
,大量可使收縮完全停止,其所含阿魏酸也有解痙作用
。紅花煎劑對腸道平滑肌作用不一致
,主要是興奮作用
,但也表現(xiàn)為抑制作用
,對乙酰膽堿所致腸管痙攣有解痙作用
。當(dāng)歸能增加肝GSHPx活性
,降低肝細(xì)胞漿中MDA含量
,具有抗脂質(zhì)過氧化作用
,因而有保肝作用
,同時可顯著降低肝臟膠原蛋白含量
,減輕肝纖維化
,當(dāng)歸水提物、揮發(fā)油或阿魏酸均能促進(jìn)膽汁分泌,并增加膽汁中固體物及膽酸的排泄量
,阿魏酸還能抑制胃腸推進(jìn)運(yùn)動
,當(dāng)歸揮發(fā)油能抑制乙酰膽堿所致腸收縮。臣藥?蟲己烷可溶部分可明顯減輕D半乳糖胺所致肝損傷程度。生地能抑制胃液及總酸排出量
,具有抗?jié)冏饔?div id="d48novz" class="flower left">
。佐藥白術(shù)水煎劑可減輕肝細(xì)胞變性和壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞生長
,降低ALT
,減輕肝糖元減少,顯著防治四氯化碳所致的肝損傷
。白術(shù)丙酮提取物可抑制胃液分泌
,降低胃液酸度
,減少胃酸排出量;還能促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞增殖
, *** 胃蛋白酶分泌
,對胃潰瘍及各種慢性胃病有防治作用;白術(shù)對胃腸運(yùn)動呈雙相調(diào)節(jié)作用
,當(dāng)腸管受乙酰膽堿作用而處于興奮狀態(tài)時
,白術(shù)抑制之
,當(dāng)腸管受腎上腺素作用而處于抑制狀態(tài)時
,白術(shù)則興奮之,從而使胃腸運(yùn)動恢復(fù)正常;白術(shù)水煎劑對胃腸運(yùn)動有興奮作用
,而其揮發(fā)油則有抑制作用。山楂及山楂黃酮可顯著降低血清及肝臟MDA含量
,增強(qiáng)肝臟SOD活性及GSHPx活性
,具有保肝作用
;山楂含有脂肪酶,能促進(jìn)脂肪的消化
,增加胃消化酶的分泌
,促進(jìn)消化和吸收
;同時對胃腸平滑肌亦呈雙相作用,對活動亢進(jìn)的平滑肌有抑制作用
,對松弛的胃腸平滑肌有輕度的增強(qiáng)其收縮的作用。麥芽可抑制高脂飲食誘導(dǎo)的肝組織膽固醇
、三酰甘油
、過氧化脂質(zhì)含量的增加
。神曲含大量酵母菌
、酶類
、維生素B復(fù)合體等
,有促進(jìn)消化
、增進(jìn)食欲的作用

從以上可以看出該方劑所有藥味均對消化系統(tǒng)功能有不同程度、不同范圍的積極促進(jìn)作用

,保肝
、利膽
、抗?jié)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,促消化
,調(diào)節(jié)胃腸功能運(yùn)動

3.7.5對免疫系統(tǒng)功能的影響 君藥丹參對免疫系統(tǒng)的影響比較復(fù)雜,丹參煎劑口服可明顯提高巨噬細(xì)胞的吞噬百分率及吞噬指數(shù)

,能提高脾臟抗體生成數(shù)/脾細(xì)胞值
,說明丹參能促進(jìn)體液免疫功能
;但丹參注射液則抑制吞噬細(xì)胞吞噬功能,降低T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率
,抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng),對于同種異體移植
,丹參注射液能減輕移植的毛細(xì)血管損傷
,減輕免疫細(xì)胞浸潤,還能直接對抗體液和細(xì)胞免疫的排斥反應(yīng)。川芎所含川芎嗪能增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能
,提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,提高ANAE陽性細(xì)胞的百分率
,促進(jìn)SRBC抗體的形成。紅花具有免疫調(diào)節(jié)作用
,紅花黃素能降低血清溶菌酶含量,降低巨噬細(xì)胞及WBC吞噬功能
,使空斑形成細(xì)胞數(shù)
、脾特異性玫瑰花環(huán)形成細(xì)胞和抗體產(chǎn)生減少
,抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng);抑制TS細(xì)胞活化
,抑制T
、B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化及IL2的產(chǎn)生和活化
;紅花注射液能使ANAE檢測陽性百分率提高
。當(dāng)歸能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能
,當(dāng)歸醇沉物單獨(dú)或協(xié)同ComA/LPS發(fā)揮促進(jìn)脾臟及胸腺T
、B淋巴細(xì)胞增殖作用
,拮抗氫化可的松對其的抑制作用;當(dāng)歸內(nèi)酶能增強(qiáng)細(xì)胞毒T細(xì)胞功能
,增加其殺傷活性;當(dāng)歸活性多糖可促進(jìn)脾細(xì)胞增殖
,具有免疫佐劑樣作用
,當(dāng)歸注射液可提高抗體數(shù)量及效價。當(dāng)歸醇沉物及其中性組分可顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞分泌TNFα
、IL1;當(dāng)歸所含阿魏酸對脾淋巴細(xì)胞DNA合成有活化作用
,在ConA *** 下作用更顯著
;當(dāng)歸注射液能顯著增加IL2的產(chǎn)生
,能誘生細(xì)胞因子
,誘生脾淋巴細(xì)胞分泌IFNγ及增加IFNγ活性
。生地及其所含多糖明顯提高T淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)能力,促進(jìn)IL2的分泌
;生地水煎劑促進(jìn)ConA誘導(dǎo)的脾淋巴細(xì)胞DNA及蛋白質(zhì)的生物合成
,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能
,拮抗氫化可的松引起的血中淋巴細(xì)胞減少及對巨噬細(xì)胞功能的抑制
;生地還能誘生人干擾素
,使之效價明顯提高。佐藥白術(shù)水浸劑能明顯增加抗體產(chǎn)生能力
,增強(qiáng)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率以及巨噬細(xì)胞吞噬功能
,可促進(jìn)骨髓細(xì)胞增殖反應(yīng)和IL1
、IL2的分泌
,提高外周的WBC數(shù)量,增加脾和胸腺的重量
,同時增加T淋巴細(xì)胞功能
;白術(shù)多糖可促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化
,提高IL2分泌水平
,促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖;白術(shù)揮發(fā)油可增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能
,提高巨噬細(xì)胞活性。陳皮水煎醇沉液可顯著增加血清溶菌酶含量
,增加血清血凝抗體滴度
,增加心臟T淋巴細(xì)胞E玫瑰花環(huán)形成率,但對T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率卻有明顯抑制作用
。山楂水煎劑能明顯增加脾臟、胸腺重量
,增加血清溶菌酶含量
,提高血清抗體滴度
,提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及T淋巴細(xì)胞ANAE陽性細(xì)胞百分率
,因此對體液免疫、細(xì)胞免疫及非特異性免疫均有增強(qiáng)作用

由以上可以看出該方劑有免疫增強(qiáng)、促進(jìn)及免疫調(diào)節(jié)作用

3.7.6抗炎及抗氧化損傷作用 君藥丹參及所含丹參酮通過顯著抑制WBC化學(xué)運(yùn)動

,阻止WBC向炎癥處游走及聚集,防止溶酶體酶氧化代謝產(chǎn)物等釋放
,減輕組織損傷而有明顯的抗炎作用;對炎癥的毛細(xì)血管通透性增加
、滲出
、水腫等都有抑制作用;丹參能明顯提高RBC
、心、肝
、腎中的SOD活性
,顯著降低LPO含量,強(qiáng)有力地清除超氧陰離子自由基及羥基
,具有顯著的抗氧化損傷作用。川芎嗪能顯著抑制炎癥的纖維組織增生
,同時對水溶體系產(chǎn)生的超氧陰離子自由基及羥基有明顯的清除作用
,能直接捕獲自由基,提高血中SOD活性
,具有顯著的抗氧化損傷作用
。紅花所含紅花黃色素以及棕櫚酸、肉豆蔻酸
、月桂酸等成分對炎癥的毛細(xì)血管通透性增加、棉球肉芽腫形成具有顯著抑制作用
;紅花水提液可消除羥基
,抑制自由基誘發(fā)的脂質(zhì)過氧化作用,且呈明顯的量效關(guān)系
。當(dāng)歸水煎劑對多種原因所致炎癥均有明顯的抑制作用,并能降低炎癥組織中的PGE2釋放量
,降低補(bǔ)體旁路溶血活性
,同時可清除超氧陰離子自由基及羥基,當(dāng)歸注射液能明顯增加血中SOD活性
,清除超氧陰離子自由基,對抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng)
。臣藥生地對實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有明顯的消腫作用
,其水煎劑能明顯增加血清中GSHPx活性,降低LPO含量
,提高腦SOD活性,降低腦MDA含量
,具有顯著的抗氧化損傷作用
。血竭具有顯著的抗炎作用
,并能促進(jìn)傷口愈合和結(jié)痂
。佐藥白術(shù)所含白術(shù)內(nèi)酯可顯著抑制炎癥的毛細(xì)血管通透性增加,提高RBC中SOD活性
,增強(qiáng)清除自由基的作用,減少自由基對機(jī)體的損害
;可顯著提高全血GSHPx活性
,明顯降低RBC中MDA含量,具有顯著抗氧化作用
。陳皮所含甲基橙皮苷可顯著抑制炎癥的毛細(xì)血管通透性增加
,其提取物可清除超氧陰離子自由基及羥基,抑制自由基引起的脂質(zhì)過氧化作用
。山楂及山楂黃酮可顯著降低血清中MDA含量,增強(qiáng)RBC及肝臟SOD活性
,增強(qiáng)全血GSHPx活性。

由以上可以看出該方劑具有顯著的抗炎作用

,特別是具有抗氧化損傷作用

人體體表面積計算器BMI指數(shù)計算及評價女性安全期計算器預(yù)產(chǎn)期計算器孕期體重增長正常值孕期用藥安全性分級(FDA)五行八字成人血壓評價體溫水平評價糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎(chǔ)代謝率計算補(bǔ)鈉計算器補(bǔ)鐵計算器處方常用拉丁文縮寫速查藥代動力學(xué)常用符號速查有效血漿滲透壓計算器乙醇攝入量計算器
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3.7.7其他

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