臨床上用糖皮質激素治療腎病綜合征常因諸多不良反應而無法持續(xù)應用，致使病情反復
。安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院胡順金醫(yī)師等近期采用六味地黃丸輔助激素治療
，不僅提高了激素治療腎病綜合征的療效
，而且可減少復發(fā)
，并對抗激素的不良反應
。
研究人員將98例腎病綜合征患者隨機分為治療組56例
、對照組42例
。兩組均給予潑尼松首始劑量口服
，此后逐漸將潑尼松劑量減至維持量
，同時給予必要的對癥處理。治療組加服六味地黃丸每次8粒
，每天3次
，至潑尼松減至維持量時。結果表明
，治療組療效顯著優(yōu)于對照組
，24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白
、甘油三酯（TG）
、總膽固醇（TC）等指標兩組均改善顯著，但均以治療組為優(yōu)（P＜0.05）
；其復發(fā)率亦以治療組為低（P＜0.05）
；治療組出現(xiàn)的陰虛火旺證候積分值及不良反應的發(fā)生率均較對照組為低
。
研究人員介紹，激素治療腎病綜合征的原則是首始劑量要足
，減藥要慢
，維持時間要長。大劑量和長期使用激素往往生熱助陽
，耗傷陰液
，而引起陰虛火旺之征。但隨著激素劑量的變化
，即“首始量→減量→維持量→停用”
，機體亦相應出現(xiàn)“陰虛火旺→氣陰兩虛→陽虛→陰陽兩虛”的病理變化。因而在激素應用的“首始量”和“減量”階段
，中醫(yī)給予滋養(yǎng)腎陰法為其正治
，故選用具有滋陰補腎功用之六味地黃丸配合激素前兩階段的治療，是有其理論依據(jù)的
。
激素對腎病綜合征的療效與血清中激素受體水平的高低
、受體結構異常以及因抗激素受體抗體存在所致的受體功能異常有一定的關系。有研究發(fā)現(xiàn)
，腎病綜合征患兒血清中激素受體水平有不同程度降低
，而六味地黃丸與激素合用，能減輕應用激素后其受體下降的程度
，從而保證了激素與其受體的水平?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)代藥理研究表明，六味地黃丸具有良好的改善腎功能作用
；其湯劑能提高缺血腎臟中的超氧化物歧化酶
，對缺血腎臟起到一定的保護作用。這些作用可能與它提高激素的臨床療效有著十分密切的關系
。同時
，六味地黃丸合用激素取得較好效果可能還與補腎固精能消蛋白尿、養(yǎng)腎育陰能消水腫
、有助于善后調理以防復發(fā)有關
。
此外，有研究表明
，六味地黃湯方的水提取物能降低糖尿病大鼠的血糖
；對實驗性高脂血癥家兔TG及TC有顯著降低作用，并使內臟器官脂肪沉積減少
；且六味地黃丸能興奮腎上腺皮質功能
，明顯降低大鼠腎上腺維生素C含量，進而對抗糖皮質激素引起的腎上腺功能減退
。同時六味地黃丸對消化系統(tǒng)的重要臟器肝臟具有保護作用
，有助于恢復和改善肝臟的正常解毒排泄功能
。這些對潑尼松引起的向心性肥胖、肝功能損害等不良反應
，無疑起到了重要的干預作用
。
六味地黃丸的妙用 ，除補腎外還可以治這么多病
藥理研究：增強免疫功能
，抗腫瘤，保肝
、降血脂
，降血糖，增強性功能
，維持正常鈣磷代謝
，增加骨中鈣磷貯積、降低佝僂病發(fā)病率
，減輕耳中毒
，抗心律失常，改善心肌缺血
，增強蛋白質含量，降低脂褐素含量
。其中熟地黃興奮造血功能
，有性激素、強心
、擴張血管
、降血壓作用；山茱萸抗細菌
、真菌
，抗炎，升高白細胞
，利尿
，降血壓；山藥滋補
，助消化
，降血糖；茯苓
、澤瀉利尿
，抗感染，保肝
，降血糖
，茯苓增強免疫
；牡丹皮抗細菌、真菌
，抗炎
，鎮(zhèn)靜，抗驚厥
，降血壓
。
【現(xiàn)代應用】本品《醫(yī)方集解》列為補養(yǎng)劑之首，謂其補真陰
，除百病
，治肝腎不足，真陰虧損
，精血枯竭
，憔悴羸弱，腰痛足酸
，自汗盜汗
，水泛為痰，耳鳴耳聾
，遺精便血
，消渴淋瀝，失血失音
，舌燥喉痛
，虛火牙痛，足跟作痛
，下部瘡瘍等證?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)代臨床主要用于辨證屬于肝腎陰虛諸證的各科疾病：
肝腎陰虛
，肝炎偏盛
；腎陰不足，血熱瘀滯所致的頭暈目眩
、耳鳴
、口舌生瘡、盜汗
、遺精
，內耳眩暈病，高血壓(眩暈)
。有人與左金丸配合治療慢性腎性高血壓
，痿軟(格林巴里綜合征，截癱
，一氧化碳中毒性精神病
，腦溢血后遺癥
、腦血栓形成)，腦溢血偏癱
，震蕩癥
，腦震蕩后遺癥，神經(jīng)衰弱
，搖頭癥
，心悸癥，耳鳴
，不寐癥
，術后頑固性呃逆，低血鉀癥
，棉酚中毒
，特發(fā)性水腫31例，慢性喘息性支氣管炎
，肺心病
，阻塞性肺氣腫，慢性支氣管炎伴肺氣腫
，五更泄瀉
，陰虛泄瀉，暑熱
。
血證:衄血(血小板減少性紫斑)
，鼻衄，皮衄
，咯血。泌尿生殖系統(tǒng)疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。簭V泛用于治療慢性腎炎
。有報告可以加快恢復，縮短病程
，尿中蛋白消失快
，且不易復發(fā)。也有用于腎炎經(jīng)激素治療后的肝
、腎陰虛證
，腎病綜合征，乳糜尿
，石淋
、腎結石、輸尿管結石
，血尿
、血淋
，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，慢性尿路感染
，治療遺尿
糖皮質激素效應21
，糖尿病。另有報告172例
、26例
，屬于腎陰虧損型的消渴癥近60例)。甲狀腺機能亢進C16
，男子乳房發(fā)育
，乳汁不通。腫瘤或類癌：食管上皮重度增生
。有報告
，用本品與維生素C治療甲胎蛋白低濃度持續(xù)陽性者125例，較對照組轉陰率明顯高
，轉癌率明顯低
，提示本品具有一定的防癌作用。
腸風下血(痔)
，脫發(fā)
、皸裂。鵝掌風100例
，痊愈85%
，有效率為97%。婦人面部色斑
，本品
、逍遙丸治療黃褐斑167例，脂溢性皮炎1例
。婦產(chǎn)科：更年期綜合征
，功能性子宮出血.，經(jīng)期發(fā)熱
，經(jīng)行鼻衄
，加減治療產(chǎn)后腰痛腰酸、頭空痛
、產(chǎn)后足跟痛各1例
，均獲效。認為均為陰虛所致
。治本應用本方
，治足痛懷牛膝引藥下行，治腰痛離不了川斷、小茴
，治牙痛需加細辛
；曾以本品補腎陰，試用于優(yōu)生優(yōu)育
，一產(chǎn)婦多生
，連四胎夭亡，第五胎服此丸達6月之久
，結果生一子
。又一例先天性癡呆痿軟，用本品防治收效
。再一例預防遺傳病用本品
，生一嬰， 健康
。
瞳神散大癥
，瞼廢(肌無力性上瞼下垂)，外傷性角膜潰瘍
，睫狀體炎
，老年性白內障，玻璃體積血
，中漿病
，老年性黃斑盤狀變性，慢性葡萄膜炎
，視盤脈管炎
，青光眼0 ，前部缺血性視網(wǎng)膜病變39例
，中心性視網(wǎng)膜炎76例
，中心性視網(wǎng)膜脈絡膜炎。
牙周膿腫
，另有報告治療37例
，總有效率94.6%?div id="jfovm50" class="index-wrap">？诏?復發(fā)性口瘡)，虛火喉痹(慢性咽喉炎
，慢性喉炎
，慢性喉喑30例。有報告治療虛火喉痹10例
，除1例有聲帶息肉無效外9例痊愈
，服藥15 32劑。
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六味地黃丸是治療腎陰虛還是腎陽虛？
很多人都知道腎虛的危害是非常大的
，大家都知道六味地黃丸是經(jīng)典的補腎藥物，有些人身體出現(xiàn)腎虛癥狀的時候
，會自行在藥店里面購買六味地黃丸來服用
，這類小編就要提醒大家了，并非所有的人都可以服用六味地黃丸來治療腎虛之癥
，那么六味地黃丸是治療腎陰虛還是腎陽虛
？
1、治腎陰虛如果您是腎陰虛
，經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱
，心煩，夜間睡眠后容易出汗
，口干舌燥
，失眠多夢，再加上腰酸背疼
，耳聾耳鳴
，舌苔又不厚，是可以吃六味地黃丸的
，但絕不能把六味地黃丸當做是補腎的萬靈丹
。比如，腎陽虛的人
，在感到腰膝酸軟的同時
，夜間小便增多，大便經(jīng)常不成形
，總感到怕冷
、手腳冰涼，食欲不振等
，這種人服用六味地黃丸
，無異于雪上加霜！
脾胃虧虛
、痰濕偏盛的男人不宜服用六味地黃丸補腎：脾胃虧虛
、痰濕偏盛的男人也不能服用六味地黃丸。這樣的人
，平時食欲欠佳
，經(jīng)常胸悶、胃脹
，大便溏泄
，舌苔偏厚，六味地黃丸中的地黃、山萸肉等過于滋膩
，服用后會加重病情
。
有腎陰虛但又有感冒腹瀉的人不宜服用六味地黃丸補腎：感冒發(fā)燒期間、急性腸胃炎腹痛腹瀉的時候
，即使有腎陰虛癥狀
，也暫時不宜服用六味地黃丸，須待邪祛病愈后再服
。
有糖尿病史的人不宜服用六味地黃丸補腎：糖尿病病人不要服六味地黃蜜丸
，因含糖量較高，易引起血糖波動
。
而六味地黃丸只適合陰虛患者
，并不適合氣虛、陽虛的患者
。腎陰不足的人
，特別是中年人才適宜服用，通常伴有口干舌燥總想喝水
，同時還有頭暈目眩
、腰膝酸軟、失眠心煩
、睡覺出汗
、手足心熱、腦空耳鳴等癥狀才行
。
如果是年輕人或者肝脾濕熱
、肺熱的人服用六味地黃丸，不但會加重濕熱
，還會導致口舌生瘡
、小便發(fā)黃等現(xiàn)象，還可能越補身體越不適
，甚至使原有病情加重
。所以六味地黃丸在服用前一定要咨詢醫(yī)生，弄清是否對癥
，千萬不能當成補品來隨便吃
，也不能過量吃。
2 、內科疾病患者能服用嗎
1.類風濕性關節(jié)炎：每次取本品18克
，每日3次口服，1個月為1個療程
，連續(xù)服用2-3個療程可見效
。
2.遺尿癥：本品對氯氮平引起的遺尿癥患者療效顯著，用法是：每次取本品9克
，每日2次
，溫開水送服，14天為1個療程
，連服2-3個療程可見療效
。
3.糖尿病：本品對成年輕
、中型糖尿病患者療效明顯
，一般都能明顯控制其癥狀，使血糖下降
，尿糖轉陰
，癥狀好轉。用法是：每次取本品18克
，每日3次
，連續(xù)服用3-6個月。一般服用7-10天患者可見癥狀減輕
，尿糖減少
。取本品中藥水煎服也有同樣效果。
4.前列腺炎：本品對慢性前列腺炎也有明顯療效
。用法是：每次取本品9克
，每日3次，溫開水送服
，10天為1個療程
，可連服3-5個療程。
5.慢性腎炎：本品對慢性腎炎的療效較急性腎炎佳
，對腎炎伴有高血壓患者療效尤佳
，對合并水腫者也有明顯療效。它能迅速消除患者的蛋白尿及水腫
，促進腎功能恢復
。用法是：每次取本品9克，每日3次
，溫開水送服
，30天為1個療程，連服3-5個療程
。
6.腎病綜合征：每次取本品9克
，每日3次，溫開水送服
，20天為1個療程
，連服3-5個療程
。一般用藥1個療程后，患者的癥狀
、體征及化驗結果均明顯好轉
。
7.頑固性失眠：本品對久治不愈的頑固性失眠患者有一定的效果。用法是：每次取本品9克
，每日3次口服
，15天為1個療程，連服2-3個療程
。
8.慢性腰腿痛：本品對排除器質性病變的慢性腰腿痛患者有一定療效
，如由慢性腰肌勞損、骨質增生等疾病引起的腰腿痛
。用法是：取本品每次18克
，每日3次
，溫開水送服
，2周為1個療程
，連服3-5個療程。
9.上消化道出血：本品對服用糖皮質激素引起的慢性消化道出血患者有一定的療效
。用法是：每次取本品9克
，每日3次，溫開水送服
，7天為1個療程
，連服2-3個療程。
10.反復感冒：本品對人體免疫功能及微量元素有明顯的影響
，因而對治療由于免疫功能低下所致的小兒及成年人反復感冒有明顯效果
。用法是：每次取本品9克，每日2次
，溫開水送服
，連續(xù)服用2-3個月。
需要說明的是
，六味地黃丸對上述疾病的治療僅起輔助作用
，且只適宜肝腎陰虛的患者服用。所以患者也不要一味依賴六味地黃丸
，也要分清楚什么時候吃才好
。
六味地黃丸有什么功效與作用 六味地黃丸治早迣嗎
六味地黃丸是我們大家都很熟悉的一種藥物，很多男性都服用過
，對男性的有著非常多的好處
，那么我們便要了解一下六味地黃丸有什么功效與作用？六味地黃丸治早迣嗎
？
六味地黃丸有什么功效與作用
六味黃丸主要的作用是滋陰補腎
，六味地黃丸為補益劑
，具有滋陰、補腎的功效
。六味地黃丸是由熟地
、山茱萸、山藥
、澤瀉、丹皮
、茯苓6味中藥組成
，傳統(tǒng)上應用于各種腎陰足、虛火炎引起暈目眩
、腰膝酸軟
、耳鳴、遺精
、手足心熱等癥
，主要應用于腎陰虧損，頭暈耳鳴
，腰膝酸軟
，骨蒸潮熱，盜汗遺精
，消渴等
，在應用此藥時需要辯證，六味地黃丸合用糖皮質激素治療腎病綜合征患兒比單用糖皮質激素治療者療效明顯提高
。建議在中醫(yī)師指導下應用
。其方藥組成為熟地、山茱萸
、山藥
、丹皮、茯苓
、澤瀉
。
六味地黃丸治早迣嗎
六味地黃丸可以治療部分早泄的患者，但并不能治療所有早泄的患者
。因為早泄的病因有很多
，首先、常見的心理性的因素
。有些患者比較焦慮
，或者害怕性交失敗以及夫妻感情不和都會導致早泄。其次
，一些病理性的因素也會導致早泄
。比如腎陰虛
、腎陽虛，還有前列腺炎
、尿道炎
、糖尿病都會導致患者出現(xiàn)早泄。六味地黃丸是一種中成藥
，主要的成分包括熟地黃
、山茱萸、牡丹
、皮山藥
、茯苓、澤瀉等
。主要治療腎陰虛
，因此六味地黃丸只能治療腎陰虛導致的早泄。并不是所有的早泄和性功能障礙都是腎虛引起的
，所以應該查清導致早泄和腎功能障礙的原因
，對癥治療。臨床上大多早泄是由精神緊張
、前列腺炎
、手淫等造成的，只要消除誘發(fā)病因就好
。
六味地黃丸的副作用
1
、健康人長期服用可能會食欲不振。六味地黃丸主要適用于陰虛患者
，腎陰虛表現(xiàn)為腰膝酸軟
、煩熱、頭暈耳鳴等
。六味地黃丸雖說有補腎的作用
，即使健康者短時期吃了也不會有什么副作用，但長期服用
，很可能出現(xiàn)腹?jié)M
、便溏、食欲不振等情況
。
2
、陽虛(包括腎陽虛、脾陽虛)患者服用會使病情“雪上加霜”
。腎陽虛的人面色偏白
，體質虛弱，喜夏不喜冬
，這樣的人不適于吃六味地黃丸
。因為六味地黃丸是滋陰的藥物
。許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸
，病癥就會“雪上加霜”
。
3、腎陰虛但脾胃功能不好的人不宜服用
。六味地黃丸是偏于補陰的藥
，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會妨礙消化功能
。因此脾胃功能弱
、消化不良者慎吃。中老人一般脾胃功能不強
，服用更要謹慎。間斷吃
，影響不大
；但如果長期連續(xù)服用的話，就不可取了
。
六味地黃丸吃多久見效
吃六味地黃丸一般1~2周左右能看到效果
，如果效果不明顯，可能要找醫(yī)生換藥
。建議患者經(jīng)醫(yī)生面診后服用藥物
，私自服藥可能由于不對癥而沒有效果。六味地黃丸是中醫(yī)滋補腎陰的經(jīng)典方
，是由熟地
、山藥、山萸肉
、丹皮
、茯苓、澤瀉這六味藥組合而成
，可用于腎陰虛的腰膝酸痛
，頭暈失眠，潮熱盜汗
，咽干顴紅等
。患者服藥期間應保持作息規(guī)律
，保證睡眠充足
，注意性生活有節(jié)制；飲食方面可適當吃一些補腎食物
，如山藥
、黑豆
、黑米、核桃
、桑葚
；適當進行戶外運動，保持情緒的平穩(wěn)舒暢
。
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