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阿司匹林能降低女性首次卒中風(fēng)險

醫(yī)案日記 2023-06-20 07:26:32

一項由美國三家醫(yī)學(xué)科研院所聯(lián)合進(jìn)行的美國女性健康研究(WHS)項目組3月7日發(fā)表的一項研究結(jié)果表明

,阿司匹林在健康的女性人群中可以預(yù)防首次卒中發(fā)生

為研究阿司匹林對于女性的影響和風(fēng)險

,美國心肺與血液研究所(NHLBI)
、美國國立癌癥研究院聯(lián)合Brigham女性醫(yī)院以及哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開展了這一為期10年的研究項目,研究阿司匹林降低心血管疾病的療效和安全性
。試驗采取隨機抽取方式
,研究對象是約4萬名健康女性。

這近4萬名女性被指定隔日服用安慰劑或100毫克的阿司匹林

。10年后服用阿司匹林的女性比口服安慰劑的女性罹患中風(fēng)的幾率低17%,并降低24%缺血性卒中風(fēng)險
。在所有卒中里
,超過80%為缺血性卒中。這項發(fā)現(xiàn)對于女性健康研究很重要
。一項統(tǒng)計表明
,每年女性卒中患病人數(shù)要比男性多4萬多人。

研究還發(fā)現(xiàn)阿司匹林可以有效地降低65歲以上女性包括心肌梗死和缺血性卒中在內(nèi)的所有主要心血管事件的發(fā)生

。但是針對年齡在45至55歲的女性人群
,低劑量阿司匹林不具備防止首發(fā)心臟病或心血管死亡事件的療效。

“女性健康研究項目是首次進(jìn)行的大規(guī)模試驗

,試驗結(jié)果顯示了阿司匹林在卒中一級預(yù)防中所起的巨大作用
,并進(jìn)一步證實了我們已知的阿司匹林在二級預(yù)防試驗中的療效?div id="m50uktp" class="box-center"> !痹撗芯控?fù)責(zé)人
、Brigham女性醫(yī)院JulieE.Buring博士說,“女性和男性相比
,患卒中的幾率比心臟病的可能性更大
,雖然這還沒有被廣泛認(rèn)知。服用低劑量阿司匹林可以有效預(yù)防腦血管病的數(shù)據(jù)對公眾健康有廣泛的指導(dǎo)意義
?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

每天吃一片阿司匹林有什么益處和風(fēng)險

阿司匹林

,也叫乙酰水楊酸,誕生于1899,距今已經(jīng)有一百多年的 歷史
。它不僅具有具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用
,大劑量阿司匹林廣泛應(yīng)用于用于治感冒、發(fā)熱
、牙痛
、關(guān)節(jié)痛等疾病的治療,而且小劑量阿司匹林還能夠抑制血小板聚集
,從而廣泛的用于心腦血管疾病的一級預(yù)防和二級預(yù)防


因此,每天吃一片阿司匹林(75毫克或者100毫克)
,能夠有效的抑制血小板的聚集
,從而可以有效的預(yù)防和治療缺血性心臟病、腦梗塞等
。這已經(jīng)得到了臨床上的廣泛認(rèn)可
,張大夫在這里提醒大家的是,盡量選用腸溶型阿司匹林
,以減少對胃黏膜的損害


而是藥都可能存在毒副作用的道理,大家都懂
。阿司匹林也不能例外
。如過敏、消化道出血
、出血時間延長等
,也可能會誘發(fā)哮喘或者肝腎功能損傷等。但阿司匹林是否使用
,要衡量收益風(fēng)險比
,以及副作用發(fā)生的幾率。

所以
,有阿司匹林適應(yīng)癥而沒有禁忌癥的朋友
,請按時服用。

對于心腦血管疾病的朋友來說
,阿司匹林并不陌生
,我們大多數(shù)人都長期服用阿司匹林,可是我們真的了解阿司匹林嗎


每天一片阿司匹林
,到底有什么好處和風(fēng)險?

我們常說的阿司匹林一天一片是只100mg的阿司匹林
,因為阿司匹林劑量不同效果不一樣
,比如大劑量阿司匹林是用來解熱鎮(zhèn)痛的,當(dāng)然不能一天一片。長期服用100mg左右的阿司匹林才能預(yù)防和控住心腦血管疾病
,市面上還有一種25mg的阿司匹林
,一天一片也不行,因為最少需要3片
,也就是75mg
,這樣才能起到抗血小板聚集的作用。
阿司匹林到底起到什么作用呢


簡單說就是預(yù)防血小板聚集形成血栓
,預(yù)防心肌梗死和腦梗死!上學(xué)的時候
,我們老師給我們舉了一個例子
,我們?nèi)ス珗@賞魚,經(jīng)常會拿一把魚食撒在魚水里
,這時候魚兒就會都游過來吃食
,于是魚越積越多。平時沒人喂食的時候
,魚就會分散在池塘中
。我們的血管隨著年齡增加及各種不良習(xí)慣的養(yǎng)成,就會形成血管垃圾
,但是這些血管垃圾包裹在血管內(nèi)壁
。當(dāng)某種條件下
,這些垃圾就會穿透血管內(nèi)壁
,這些垃圾就好比魚食。血小板就是魚兒
,看到魚食的勾引
,拼命聚合在一起,就會形成血栓
。血栓在心臟血管就是心肌梗死
,在腦血管就腦梗死。我們吃阿司匹林的目的
,就是抑制阿司匹林聚集
,就是別讓魚兒聚起來,即使你們看到魚食
,但我們也放了化學(xué)物質(zhì)
,魚兒也不會游過來吃食,也就減少了血栓形成的風(fēng)險
,也就預(yù)防了心肌梗死
、腦梗死。
哪些人需要服用阿司匹林呢?

1
、已經(jīng)明確的冠心病
、心絞痛、心肌梗死
、支架術(shù)后
、搭橋術(shù)后、腦梗死
、嚴(yán)重的頸動脈狹窄等等
,這些是必須吃阿司匹林,不管是20歲還是90歲


2
、如果還沒有發(fā)生明確的心腦血管疾病,我們要不要吃阿司匹林預(yù)防呢
?小于70歲的人
,目前還是根據(jù)10年心血管疾病評分,具體評分要根據(jù)高血壓
、糖尿病
、高血脂、肥胖
、吸煙
、家族史等等綜合評估才能決定要不要吃阿司匹林。

3
、70 歲以上老人如果沒有明確心腦血管疾病
,肯定不用吃阿司匹林,即使是高危人群
,只要沒有明確的心腦血管疾病
,就不要吃阿司匹林。還有就是出血風(fēng)險高的患者也不用阿司匹林

為什么阿司匹林要每天一片

血小板是有壽命的,一般血小板的壽命是七天
,每天都會有新生的血小板更新?lián)Q代
,為了更好的一抑制血小板聚集,需要每天服用阿司匹林才能使新生血小板的聚集功能得到抑制


大家最擔(dān)心的就是阿司匹林的副作用:
阿司匹林會引起出血
,沒錯,藥物就是雙刃劍
,阿司匹林既然能預(yù)防血栓
,那肯定會造成出血風(fēng)險增加
。這也是為什么不是每個人都吃阿司匹林,只有吃完阿司匹林能得到更大的好處
,才有必要吃
。還有就是阿司匹林的副作用并不是發(fā)生在大部分人身上,而是少數(shù)人身上

每天一片阿司匹林的風(fēng)險

胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應(yīng)
,較常見的癥狀有惡心、嘔吐
、上腹部不適或疼痛等
。口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及惡心嘔吐
,甚至引起消化道出血
。為了解決這一問題,如果是腸溶阿司匹林一定要空腹吃
,如果是普通阿司匹林一定要餐后吃
,這樣會減少胃刺激。

阿司匹林除了會引起胃部癥狀或出血外
,還可能導(dǎo)致尿酸升高
,阿司匹林能夠抑制血小板黏連,使凝血因子不易釋出
,因而延長出血時間
。以上血液損傷可以表現(xiàn)為肢體瘀斑、牙齦出血
、鼻出血等外在表現(xiàn)
。千分之二左右的患者可能出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹
、血管神經(jīng)性水腫或者休克


但對于明確的心腦血管疾病患者及高?div id="d48novz" class="flower left">
;颊?div id="d48novz" class="flower left">
,阿司匹林還是能明確的明顯的帶來更多獲益,預(yù)防心肌梗死和腦梗死


阿司匹林該吃則吃
,不該吃千萬別吃,嚴(yán)格把握適應(yīng)癥
;長期服用阿司匹林一定監(jiān)測大便及血常規(guī)
,觀察是否有出血。

【受維權(quán)勇士保護
,抄襲必究
!】

每天吃一片阿司匹林有什么益處和風(fēng)險
,和你所屬人群類別、阿司匹林的劑型和劑量密切相關(guān)


不同的人群類別
,益處和風(fēng)險不同
如果你屬于普通人群,沒有相關(guān)心血管疾病
,如冠心病
、腦梗塞等,也沒有心血管疾病相關(guān)危險因素
,如高血壓
、糖尿病、血脂異常
、吸煙等
,未來10年無主要心血管事件的發(fā)病風(fēng)險,那么每天吃一片阿司匹林對你可能沒有益處
,只會帶來風(fēng)險
,如胃黏膜損害引起的腹痛、消化道出血
、潰瘍
,肝腎損害,尿酸異常等
;如果你屬于心血管疾病一級預(yù)防的人群
,益處目前不好評估,國內(nèi)的主流觀點認(rèn)為有一級預(yù)防指針的患者應(yīng)每日服用阿司匹林
,但近來國外對阿司匹林一級預(yù)防的效果持保守態(tài)度
,他們認(rèn)為隨著年齡的增加,阿司匹林帶來的風(fēng)險可能大于益處
,故針對阿司匹林一級預(yù)防的患者
,建議在專科醫(yī)師的評估下使用
,應(yīng)用指針為獲益大于風(fēng)險
;如果你屬于心血管疾病的二級預(yù)防人群,長期口服阿司匹林的益處是大于風(fēng)險的
,因為阿司匹林可降低心血管事件風(fēng)險9-25%
,非致死性心梗可下降33%左右
,非致死性腦?div id="m50uktp" class="box-center"> ?上陆?5%左右。

不同劑型的阿司匹林
,益處和風(fēng)險不同

阿司匹林有普通劑型和腸溶劑性兩種規(guī)格
。普通劑型在胃中溶解
,對胃黏膜的損傷較大,腸溶劑性在腸道中溶解
,對胃黏膜的損傷較小
。故如果你服用的是腸溶劑型,相比于普通劑型
,發(fā)生胃黏膜損害的風(fēng)險相對較小
,益處相對較多;如果服用的普通劑型
,發(fā)生胃黏膜損害的風(fēng)險則相對較高


不同劑量的阿司匹林,益處和風(fēng)險不同

小劑量阿司匹林可抗血小板聚集
,預(yù)防血栓形成
,達(dá)到預(yù)防心梗、腦梗的作用
,該劑量范圍為75-150mg/日
。不同的廠家,阿司匹林的規(guī)格不一樣
。有25mg一片的
,有30mg一片的,有50mg一片的
,也有100mg一片的
。每天服用一片阿司匹林,如果你所服阿司匹林的規(guī)格為25-50mg之間
,這對你也沒有什么益處
,因為服用阿司匹林受益的最低劑量為75mg。如果你服用的阿司匹林超過100mg
,甚至超過150mg
,發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險會增加,風(fēng)險可能高于益處
,因為超過該劑量范圍的阿司匹林
,不會增加抗血小板的效應(yīng),但會增加不良反應(yīng)的發(fā)生


感謝閱讀


我是小眼睛醫(yī)生

專注于心腦血管疾病

致力于公眾 健康

熱愛于健身的心內(nèi)科醫(yī)生

阿司匹林腸溶片是目前臨床上使用比較多的藥物

阿司匹林腸溶片適合什么樣的患者服用呢


這些患者服用阿司匹林的主要目的是為了抑制粥樣硬化進(jìn)一步進(jìn)展。

哪些患者不能服用阿司匹林腸溶片呢

如何服用阿司匹林最為有效呢

大部分臨床醫(yī)生都建議
,75-100mg的阿司匹林腸溶片絕對是有效的。

但是
, 阿司匹林腸溶片的需要長達(dá)數(shù)年的服用才能夠起到治療效果


我是小眼睛醫(yī)生

覺得我的回答欠佳,可以回復(fù)告訴我

覺得我的回答有道理
,可以關(guān)注我

阿司匹林是一個經(jīng)典的老藥
,也被很多人神化成無所不能的老藥,關(guān)于阿司匹林是否要吃
?什么時間吃
?有什么益處和風(fēng)險,一直都是大家茶余飯后的談資
,也是大家最想了解的內(nèi)容之一
。今天,咱們就一起來了解一下
,每天吃阿司匹林
,都有什么益處和風(fēng)險?

、哪些人才需要吃阿司匹林


事實上,阿司匹林作用再多
,效果再好
,也不是每個人都需要吃阿司匹林,那么哪些人才需要口服阿司匹林呢
?主要有以下幾類人群
,第一就是已經(jīng)確診的心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病,需要長期口服阿司匹林
。第二類就是有心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病高危風(fēng)險的人群
,而不是中危或是低危人群
。第三類是有動脈血栓風(fēng)險的人群
,比如先天性心臟病間隔缺損封堵術(shù)后的阿司匹林口服。這些人群是有明確的阿司匹林使用指征的
,使用阿司匹林才會獲益


二、阿司匹林每天都吃有哪些獲益


阿司匹林只有有適應(yīng)癥才需要口服
,那么口服阿司匹林以后,我們都會有哪些獲益呢
?阿司匹林的主要作用是不可逆的和血小板結(jié)合
,進(jìn)而減少動脈粥樣硬化性疾病的急性血栓事件發(fā)生
,減少血小板參與的血栓事件的發(fā)生。所以阿司匹林主要用于二級預(yù)防
,一級預(yù)防的指征也主要用于高?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊摺0⑺酒チ值墨@益主要是減少心梗
,腦梗等動脈粥樣硬化性疾病的急性血栓事件
,進(jìn)而減少死亡等相關(guān)并發(fā)癥。

、阿司匹林口服有哪些風(fēng)險


既然不是一個每個人都需要口服的藥物,也就意味著阿司匹林的口服和其他藥物一樣
,也都有其相關(guān)副作用
。阿司匹林口服以后,其主要副作用就是出血的相關(guān)風(fēng)險
,比如消化道出血
,腦出血等等。其次就是胃腸道反應(yīng)以及阿司匹林哮喘
、過敏
、不耐受等等。也正因為如此
,如果沒有阿司匹林口服適應(yīng)癥的患者
,不建議口服阿司匹林。

阿司匹林是一百年老藥
,但同時也是一個至今仍然被廣泛應(yīng)用的經(jīng)典藥物
,它不但具有解熱鎮(zhèn)痛的功效,而低劑量長期服用阿司匹林
,還有預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要作用
。如果一個醫(yī)生建議您每天吃一片阿司匹林,那么主要考慮的
,就是對于心血管疾病發(fā)作預(yù)防方面的作用


這個問題問的很好,不管是阿司匹林還是其他的藥物
,我們選擇用藥
,首先要考慮的就是服用藥物的獲益和風(fēng)險的比較,這也是一個最基本的“風(fēng)險評估”思想
,在用藥方面的實際應(yīng)用
。我們在選擇應(yīng)用一個藥物時,首先應(yīng)該考慮,服用這個藥物
,身體會有哪些獲益
,其次也應(yīng)該評估
,用藥患者對這個藥物是否有服用禁忌或者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用的高風(fēng)險因素
,在用藥過程中,也應(yīng)該充分評估藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)風(fēng)險
,如果我們服用這個藥
,對于身體的 健康 獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于可能發(fā)生的風(fēng)險,那么我們服用這個藥物從有效性安全性來說就是合理的
,如果我們服用藥物對身體的 健康 獲益并不大
,但身體可能產(chǎn)生的副反應(yīng)風(fēng)險卻很大,那么這就是未充分評估風(fēng)險的亂用藥
,不合理用藥


阿司匹林每天服用一片,對身體有什么獲益呢
?首先還是要強調(diào)
, 在選擇阿司匹林長期服用之前,應(yīng)該進(jìn)行充分的心血管疾病風(fēng)險評估
,并不是所有人都需要每天服用阿司匹林
,也不是所有的中老年人都需要每天服用阿司匹林。對于有動脈硬化
,血管斑塊等問題的朋友
,斑塊一旦出現(xiàn)破裂,會激活血小板的止血功能
,引起大量的血小板凝集
,甚至?xí)纬裳ǎ氯?div id="jfovm50" class="index-wrap">。而服用阿司匹林的藥理作用就是抵抗血小板的凝集
,減少血栓風(fēng)險,阿司匹林的這個作用
,可以貫穿血小板的整個生命周期
,因此,對于有心血管疾病高危風(fēng)險和極高危風(fēng)險的朋友
,長期服用阿司匹林
,可以大大減少出血心梗、腦梗等栓塞性疾病的風(fēng)險
,因此
,其 健康 獲益是巨大的。

通常說來,對于有高血壓
、高血脂
、糖尿病、慢性腎病等相關(guān)慢病的心血管疾病風(fēng)險患者
,我們會綜合其年齡
,家族心血管疾病早發(fā)史,是否吸煙
,是否肥胖等多個因素
,對心血管疾病的風(fēng)險進(jìn)行綜合評估,通常對于評估結(jié)果屬于高危風(fēng)險的
,可以在評估用藥風(fēng)險后
,根據(jù)情況考慮選擇阿司匹林進(jìn)行心血管疾病的一級預(yù)防;而對于已有心血管疾病的患者
,為了預(yù)防心血管疾病的二次發(fā)生
,一般也會推薦長期服用阿司匹林,作為心血管疾病的二級預(yù)防
。除了這2種情況以外
,不建議其他的中老年人隨便長期服用阿司匹林。

長期服用阿司匹林的獲益點
,其實也是長期服用這個藥物的風(fēng)險點
。阿司匹林抵抗血小板凝集的功效,在血管內(nèi)
,斑塊出現(xiàn)破裂時
,它能夠減少血小板聚集,從而降低血栓風(fēng)險
,但如果是在出現(xiàn)出血問題時
,它的抵抗血小板作用,就會使出血風(fēng)險加大
,更不容易凝集
。因此,長期服用阿司匹林
,最應(yīng)該注意的是導(dǎo)致出血的風(fēng)險


長期服用阿司匹林最大的出血風(fēng)險是消化道內(nèi)出血風(fēng)險,一方面阿司匹林本身的血小板抵抗作用能夠加大出血風(fēng)險
,另一方面阿司匹林藥物本身也對胃有一定的刺激性
,這種刺激性不光是與藥物的酸堿特性有關(guān)(腸溶片已經(jīng)基本解決了阿司匹林的胃黏膜直接刺激性),而藥物對于前列腺素生成的抑制作用
,也會影響胃黏膜的 健康
。因此
,長期服用阿司匹林,首先應(yīng)該評估患者的消化道出血風(fēng)險
,如果患者消化道出血風(fēng)險很大
,如胃潰瘍處于活動期的患者,這種情況下
,及時是心血管疾病高危風(fēng)險患者的一級預(yù)防
,也要充分評估用藥的適宜性。

另外在阿司匹林長期服藥期間
,也應(yīng)該注意消化道出血的風(fēng)險
, 如果我們在長期服藥期間
,出現(xiàn)惡心
、腹痛、嘔血或者黑便
、柏油樣便等癥狀
,應(yīng)充分考慮是消化道出血問題,及時的停服阿司匹林并就醫(yī)診察
。除了消化道出血風(fēng)險外
,長期服用阿司匹林,也有可能會導(dǎo)致牙齦出血
、皮下出血等多種出血問題
,但如果出現(xiàn)上述出血問題,也不應(yīng)該一味的歸咎于阿司匹林
,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)生充分評估
,確認(rèn)是否是長期服用藥物所引起。

最后再談一點長期服用阿司匹林的風(fēng)險
,長期服用低劑量的阿司匹林
,對于高尿酸痛風(fēng)患者來說值得注意的一點是,長期服用阿司匹林
,有競爭性抑制尿酸排泄的不良反應(yīng)風(fēng)險
,因此,長期服用阿司匹林
,可能會導(dǎo)致尿酸的進(jìn)一步升高
,甚至誘發(fā)痛風(fēng)問題。對于這個問題
,高尿酸痛風(fēng)并不是作為禁止使用阿司匹林的禁忌癥
,可以在服藥期間,定期監(jiān)測尿酸水平
,如果尿酸水平波動不大
,則可以放心服用,如果服用阿司匹林使原本平穩(wěn)的尿酸水平升高,甚至誘發(fā)痛風(fēng)
,那么可以考慮換服其他的抗血小板藥物
,如氯吡格雷等。

阿司匹林被很多老年人當(dāng)成了神藥
,不管有病沒病
,每天都要堅持服用阿司匹林。其實這種做法很可能沒有好處反而帶來風(fēng)險
,阿司匹林是一種藥物
,既然是藥物,就要對癥應(yīng)用
,而不是隨隨便便不經(jīng)過醫(yī)生指導(dǎo)
,自己想吃了就買回來吃的!

口服小劑量的阿司匹林
,的確可以預(yù)防血栓形成
,降低血液的粘稠度,可以用于心腦血管疾病的一級預(yù)防和二級預(yù)防
,但是長期服用我們也需要看人群
,需要長期口服阿司匹林的有這幾類人:

已經(jīng)確診的心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病的人群,需要預(yù)防
,有心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病高危風(fēng)險的人群
,確實存在動脈血栓風(fēng)險的人群,在沒有禁忌癥的情況下
,這些人群是有明確的阿司匹林使用指征的
,才能長期小劑量口服阿司匹林。

如果你沒有適應(yīng)癥
,一切正常卻非要長期口服阿司匹林
,藥物可能會帶來胃粘膜刺激,同時還可能會帶來出血的風(fēng)險
,比如消化道出血
,腦出血等等。所以
,如果并沒有阿司匹林口服適應(yīng)癥存在
,不要自己覺得好,就隨便買回來長期服用


阿司匹林是臨床上很常用的藥物之一
,也有不少老年患者當(dāng)做保健藥品服用。實際上
,藥物都有一定的副作用
,阿司匹林也不例外
。所以需要服用阿司匹林的患者才應(yīng)該服用。

哪些患者應(yīng)該服用阿司匹林
?帶來的益處是什么呢


1.已經(jīng)有心血管疾病的患者。

如冠心病
、腦梗死
、動脈粥樣硬化或頸動脈斑塊患者等。

這類患者服用阿司匹林的目的是減少再次發(fā)生心血管事件的風(fēng)險


2.心血管疾病高風(fēng)險患者


如高血壓、糖尿病伴有危險因素的患者
,嚴(yán)重慢性腎病患者
,有早發(fā)心血管疾病家族史的患者等。

這類患者服用阿司匹林的目的是避免發(fā)生發(fā)生心血管事件


服用阿司匹林
,存在哪些風(fēng)險呢
?該怎么辦


換句話說,就是阿司匹林的副作用
。平時要注意觀察
。一旦發(fā)現(xiàn),要及時診治


1.胃腸道反應(yīng)

是阿司匹林最常見的不良反應(yīng)
。表現(xiàn)為惡心、食欲不振
、腹痛
、腹脹等不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血如黑便等(這時應(yīng)立即就醫(yī))


為減少阿司匹林副作用
,應(yīng)注意服藥方式。對于阿司匹林腸溶片
,建議飯前20-30分鐘服用
,而阿司匹林普通片,建議與餐同服


2.出血

表現(xiàn)為皮膚青紫或出血點
,牙齦出血,鼻出血等
。如出血輕微
,可觀察
,出血量大,需及時就醫(yī)


3.哮喘

很少部分患者可能對阿司匹林過敏
,誘發(fā)哮喘發(fā)作,這種情況
,是不能服用阿司匹林的


關(guān)注 健康 ,關(guān)注“心血管徐醫(yī)生”

阿司匹林
,神藥中的戰(zhàn)斗機

阿司匹林是一種上市近百年的經(jīng)典解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物,化學(xué)成分為乙酰水楊酸
。它對于緩解輕
、中度的疼痛和降低因感染等原因引起的發(fā)熱均具有良好的效果。近些年來的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)
,阿司匹林對于血小板的聚集有抑制作用
,可以有效地阻止血栓的形成,因此可以用于預(yù)防高危人群的短暫腦缺血發(fā)作
、心肌梗死
、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術(shù)后預(yù)防血栓形成。在妊娠期高血壓疾病方面也有循證的依據(jù)表明
,阿司匹林對于高危孕婦的孕期 健康 和妊娠結(jié)局具有保護作用
。另外,還有研究發(fā)現(xiàn)它對某些惡性腫瘤具有一定的預(yù)防作用
,因此阿司匹林在臨床上的用途一直是不斷擴展的
。阿司匹林憑借廣泛的適應(yīng)性、良好的藥效發(fā)揮和合理的價格
,一度被譽為“神藥”


一代神藥就要走下神壇?
對于吃藥
,大家要時刻牢記“是藥三分毒”這個道理
,也就是說每種藥物都有其副作用。多年的應(yīng)用發(fā)現(xiàn):阿司匹林的副作用也是不容小覷的
。而其最重要的副作用莫過于出血的風(fēng)險
。在2018年8月25日舉行的歐洲心臟病學(xué)會年會上,哈佛大學(xué)和牛津大學(xué)的科學(xué)家分別公布了他們最新的臨床研究報告
,都顯示如果一個 健康 人尚未出現(xiàn)心血管疾病
,那么阿司匹林對于心血管疾病的預(yù)防作用甚至不足以抵消其帶來的副作用。其中
,哈佛大學(xué)的研究更是指出
,對于普通人群,服用阿司匹林與安慰劑相比
,只能使心肌梗死
、缺血性腦卒中、心血管原因所致的死亡等嚴(yán)重不良事件的發(fā)生幾率下降4%
,但是帶來了更多的大出血等不良事件
!換句話說就是“弊大于利”!這些研究結(jié)果一經(jīng)國際頂級醫(yī)學(xué)雜志刊出
,便受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注
,一代“神藥”阿司匹林可能要走下神壇了。

神藥不是你想吃
,想吃就能吃

其實,在筆者身邊的親友中也不乏心血管不良事件的高危人群
,他們中也有很多經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生推薦開始服用阿司匹林
,其中有一些患者就出現(xiàn)了皮下淤血、鼻出血
、牙齦出血等副作用
,并向筆者咨詢。其實在過去的十幾年間
,美國食品藥品監(jiān)督管理局也一直在推廣預(yù)防性使用阿司匹林
,但是在最新的研究結(jié)論面前,他們也改變了既往的態(tài)度:未患過心血管疾病的人如果每日服用阿司匹林進(jìn)行早期預(yù)防
,其作用并不明顯,反而會帶來腦
、胃或其他器官
、部位出血的副作用。也就是說
,如果您以前沒有出現(xiàn)過心腦血管的問題
,即使是有心血管疾病的家族史,也不需要每天服用阿司匹林
,否則可能對身體造成更大的損傷
。所以,即使是“神藥”
,也得對癥下藥
,而不可以“想吃就吃”!

八個健康生活方式有效預(yù)防心臟病

1.每天至少睡七個小時

每天至少睡七個小時

,如果需要可以達(dá)到八個小時
。睡眠過少可以起代謝變化進(jìn)而增加肥胖和糖尿病風(fēng)險
,這兩種情況下的心臟病患病風(fēng)險也會隨之增加。

而且最近芝加哥大學(xué)的一項研究也顯示

,成人每晚睡眠時間過少
,將會導(dǎo)致動脈內(nèi)鈣沉著增加。

2.了解自己的血壓

我們知道高血壓是心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?div id="jfovm50" class="index-wrap">。我們通常認(rèn)為血壓保持在120/80至130/85 mmHg的'范圍就已屬正常了

。事實上
,如果能夠把血壓從130/85降至115/76
,就意味著是自己的身體年輕了10歲

目前沒有數(shù)據(jù)顯示服用藥物降壓可以達(dá)到使人年輕的作用?div id="4qifd00" class="flower right">

,F(xiàn)在還是推薦鍛煉
、減少體重和減輕壓力
,而且體育活動的益處往往是立竿見影的

3.避免接觸二手煙

不要讓其他人在你的房間吸煙

,被動吸煙一小時相當(dāng)于吸2至4支煙

4.每天散步半個小時

哈佛大學(xué)的一項研究顯示

,人的一生中每多鍛煉一個小時,將會使壽命增加兩個小時
。每天有規(guī)律地鍛煉有助于心臟的泵血功能和抗衰老

5.每周吃三次魚

提倡多吃魚并不僅僅是因為魚油中的ω-3脂肪酸有益于心臟和動脈,大量的動物研究顯示

,魚肉中的蛋白亦對心血管健康具有重要的作用

如果你不喜歡海鮮類,那么每天食用30克核桃同樣可以為身體提供ω-3脂肪酸

6.每天服用阿司匹林減半

最近幾年的大量研究顯示低劑量的阿司匹林有助于預(yù)防女性心臟病和癌癥

,但是最具說服力的證明是阿司匹林可降低卒中的發(fā)生。

40歲以上的中老年人

,推薦每天服用150毫克
,在服藥前后各飲用半杯水,以減少藥物對胃的刺激

7.減少生活壓力

慢性壓力不僅影響到睡眠

,而且還不益于心血管健康,因此學(xué)會給自己減壓至關(guān)重要

8.控制感染

慢性感染可增加刺激機體對抗出血進(jìn)而導(dǎo)致心臟病發(fā)作風(fēng)險增加

。慢性口腔感染性疾病也是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的危險因素之一。

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