南京中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)教研室
、江蘇省南通市中醫(yī)院和江蘇省中醫(yī)院日前根據(jù)中醫(yī)內(nèi)病外治、標(biāo)本兼顧
、活血化瘀、溫通行氣理論和現(xiàn)代藥學(xué)透皮吸收理論
，篩選《太平圣惠方》中當(dāng)歸散等制成寧心膏，貼敷相關(guān)經(jīng)穴
，治療冠心病心絞痛（AP），取得較好療效
。
研究人員從心血管專(zhuān)科病房及門(mén)診選擇AP患者100例，隨機(jī)分為治療組50例及對(duì)照組50例
。兩組均常規(guī)口服消心痛
、腸溶阿司匹林
；治療組取膻中、神闕和心俞（左）穴
，每穴貼寧心膏（由當(dāng)歸
、川芎、黃芪
、冰片、降香等組成）3克
，輕度和中度AP患者每次選貼兩個(gè)穴位，較重度患者每次貼3個(gè)穴位
，每?jī)商熨N1次；對(duì)照組貼凡士林軟膏
，取穴和用量等均同治療組，兩組療程均為4周
；治療期間AP發(fā)作時(shí)，兩組患者均可舌下含服硝酸甘油等
。兩組患者均于治療前1周和療程中不使用維生素C、維生素E等抗氧化劑
。
結(jié)果表明
，治療組顯效21例（42％）
，有效25例（50％），無(wú)效4例（8％）
，總有效率為92％
；對(duì)照組顯效17例（34％）
，有效22例（44％），無(wú)效11例（22％）
，總有效率為78％。兩組總有效率比較有顯著性差異（p＜0.05）
，顯示穴位敷貼寧心膏可明顯改善患者的AP癥狀
。
按療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定治療組中46例患者的心電圖療效
，結(jié)果顯效11例（23.9％），有效18例（39.1％）
，無(wú)效17例（37.0％），總有效率為63.0％
；對(duì)照組45例中顯效3例（6.7％）
，有效14例（31.1％）
，無(wú)效28例（62.2％），總有效率為37.8％
，兩組比較有顯著性差異（p＜0.01）
，顯示寧心膏能提高冠心病AP患者的心電圖療效
。
兩組患者治療后血清超氧化物歧化酶（SOD）活性均較治療前增強(qiáng)，而治療組（1034.8±284.83單位/毫升）較對(duì)照組（914.52±249.36單位/毫升）為優(yōu)（p＜0.05）
；治療后兩組患者的脂質(zhì)過(guò)氧化物（LPO）含量亦均下降
，但使用寧心膏與不使用寧心膏AP患者LPO含量下降的差異有顯著性（治療組LPO為5.75±1.81毫摩爾/升，對(duì)照組的為6.56±1.69毫摩爾/升）
。
冠心病的發(fā)病機(jī)理尚未完全明確，有研究表明
，機(jī)體LPO和SOD的平衡失調(diào)與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)
。機(jī)體的氧自由基損傷作用主要是脂質(zhì)過(guò)氧化。LPO為機(jī)體內(nèi)的不飽和脂肪酸經(jīng)過(guò)氧化作用產(chǎn)生的
，而SOD則是機(jī)體清除自由基的主要活性酶。LPO升高是自由基作用于脂質(zhì)的結(jié)果
，而增高的LPO又損傷動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞，從而導(dǎo)致并加重動(dòng)脈粥樣硬化
。
冠心病的缺血/再灌注損傷也與自由基介導(dǎo)的脂質(zhì)過(guò)氧化有關(guān)，自由基增多和氧自由基介導(dǎo)的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)是引起冠心病惡化的重要環(huán)節(jié)
。本項(xiàng)臨床研究顯示
，寧心膏透皮給藥4周后
，患者體內(nèi)LPO含量明顯下降，SOD活性顯著提高
，與對(duì)照組比較有顯著差異
，提示寧心膏不僅能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
，抗心肌缺血，且能增強(qiáng)機(jī)體清除自由基和抗氧化功能
，對(duì)缺血/再灌注損傷的心肌起到保護(hù)作用
。這與中藥復(fù)方多成分
、多途徑、多靶點(diǎn)的藥效特點(diǎn)是一致的。
研究人員介紹
，中醫(yī)認(rèn)為AP屬“胸痹心痛”，病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)
，氣血虧虛
，胸陽(yáng)不振與瘀血停留
、痰濁阻滯并存
，AP發(fā)作時(shí)以心脈不通為主
，故治宜標(biāo)本兼顧而以治標(biāo)為主
。寧心膏全方有活血化瘀、化濁通絡(luò)
、扶正寧心之效
，且重在活血化濁以通心絡(luò)
，輔以益氣養(yǎng)血而扶正固本。貼敷膻中
、神闕和心俞3穴
，是因膻中為氣之海，神闕是生命之根
、真氣所系之處，心俞與心之絡(luò)脈相通
。藥物敷于上述穴位可通過(guò)皮膚吸收與貯藏，再經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)與疊加等
，從而達(dá)到治療胸痹心痛的目的。
高血壓常用中成藥有哪些？
山菊降壓片(山楂降壓片)
藥物組成：山楂
、澤瀉
、小薊
、菊花
、夏枯草、決明子等
。
特點(diǎn)：平肝潛陽(yáng)。用于陰虛陽(yáng)亢所致的頭痛眩暈
、耳鳴健忘、腰膝酸軟
、五心煩熱、心悸失眠
；高血壓病見(jiàn)上述征候者。
注意事項(xiàng)：偶見(jiàn)胃脘部不適
，一般可自行緩解
。
牛黃降壓丸
藥物組成：羚羊角
、水牛角濃縮粉、冰片
、黨參
、決明子
、薄荷、珍珠
、人工牛黃
、白芍
、黃芪、川芎
、甘松
、郁金等
。
特點(diǎn)：清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺
、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦！┰瓴话?div id="jfovm50" class="index-wrap">、頭痛失眠；高血壓病見(jiàn)上述征候者
。
注意事項(xiàng)：腹瀉者忌服
。
穩(wěn)壓膠囊
藥物組成：地龍
、冬蟲(chóng)夏草
、決明子
、石決明等
。
特點(diǎn)：滋陰潛陽(yáng)
。用于高血壓屬陰虛陽(yáng)亢型
，癥見(jiàn)頭痛
、眩暈
、心悸等。
注意事項(xiàng)：
（1）輕型高血壓或臨界高血壓日服3次
，每次1粒
，起降壓
、穩(wěn)壓作用。
（2）已服用西藥降壓者
，可配合本品治療
，至血壓平穩(wěn)后
，逐步減少西藥量并維持。
（3）高血壓病患者應(yīng)定期做檢查
，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用本品及西藥
。
（4）本品滋陰力強(qiáng)，胃寒或過(guò)敏者服用本品如出現(xiàn)便溏
、腹瀉現(xiàn)象可減少用藥量或?qū)ΠY處理。
降壓平片
藥物組成：夏枯草
、葛根、珍珠母
、菊花、淡竹葉等
。
特點(diǎn)：降壓、清頭目
。用于高血壓及高血壓引起的頭暈
、目眩
。
注意事項(xiàng)：偶有口干、惡心
、腹部不適等反應(yīng)
，停藥后可自行消失
。個(gè)別患者可出現(xiàn)血小板減少，停藥后可恢復(fù)
。有出血傾向者慎用
。
龍膽瀉肝丸
藥物組成：龍膽
、黃芩、梔子
、澤瀉
、木通
、當(dāng)歸
、生地、柴胡等
。
特點(diǎn)：具有清肝火，瀉濕熱的作用
。適用于年齡較輕，病程較短
，見(jiàn)頭痛、頭脹
、頭熱、小便短赤
、舌紅苔黃等肝經(jīng)實(shí)熱的高血壓病
。
注意事項(xiàng)：注意長(zhǎng)期服藥腎毒性
。
當(dāng)歸龍薈丸
藥物組成：當(dāng)歸、龍膽草
、梔子、黃連
、黃柏、黃芩
、蘆薈等。
特點(diǎn)：具有清肝瀉火
、通便導(dǎo)滯的作用。適用于體質(zhì)壯實(shí)
，面紅目赤，煩躁不安
，大便秘結(jié)，頭痛頭暈較劇
，甚至嘔吐抽搐等肝火較盛的高血壓病
。
注意事項(xiàng)：藥性大苦大寒，瀉火通便作用較強(qiáng)
，然非實(shí)熱癥急的高血壓病不可輕用，孕婦禁忌
。
腦立清
藥物組成：磁石、赭石
、牛膝、清半夏
、冰片、薄荷腦
、珍珠
、豬膽粉等
。
特點(diǎn)：具有鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)降逆作用，用于氣血上逆的頭目眩暈
，頭痛腦脹的高血壓病
。
金匱腎氣丸
藥物組成：地黃
、山茱萸(酒炙)、山藥
、茯苓
、牡丹皮
、澤瀉、桂枝
、附子(炙)
、牛膝(去頭)
、車(chē)前子(鹽炙)。
特點(diǎn)：溫補(bǔ)腎陽(yáng)
，化氣行水
。用于腎虛水腫，腰膝酸軟
，小便不利，畏寒肢冷
。
注意事項(xiàng)：孕婦忌服。忌房欲
、氣惱
。忌食生冷食物
。
心腦靜
藥物組成：蓮子心、珍珠母
、槐米
、黃柏
、木香、黃芩
、夏枯草
、鉤藤
、龍膽
、淡竹葉
、鐵絲威靈仙
、天南星(制)
、甘草
、牛黃
、朱砂
、冰片等
。
特點(diǎn)：清心醒腦
，鎮(zhèn)驚安神
，降低血壓，疏通經(jīng)絡(luò)
，防治中風(fēng)。用于頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">，煩躁不寧，風(fēng)痰壅盛
，言語(yǔ)不清，手足不遂
。
注意事項(xiàng)：孕婦忌服。
降壓丸
藥物組成：珍珠母
、龍膽
、槐米
、夏枯草、地黃
、牛膝等
。
特點(diǎn)：降血壓
。用于高血壓癥，頭痛眩暈
、耳鳴目脹
。
注意事項(xiàng)：孕婦慎服
。
桑菊降壓片
藥物組成：桑椹、黃芩
、小薊
、粉葛根
、杭菊
、硫酸胍生
、利血平
、雙氫克尿噻、異丙嗪
、利眠寧。
特點(diǎn)：降壓
。用于高血壓癥。
壓得平
藥物組成：田七花
、鉤藤、茯苓
、蘿芙木總堿、淀粉
。
特點(diǎn)：降壓
。用于高血壓癥
。
養(yǎng)陰降壓膠囊
藥物組成：龜甲、珍珠層粉
、赭石
、白芍
、石膏、天麻
、鉤藤
、夏枯草
、牛黃、青木香
、槐米、吳茱萸(醋炙)
、大黃、五味子
、人參
、冰片
。
特點(diǎn)：滋陰潛陽(yáng)
，平肝安神
，活血通絡(luò)
。用于肝腎陰虛
，肝陽(yáng)上亢引起的高血壓病：頭暈頭痛
，頸不適
，目眩耳鳴
，行走不穩(wěn)，心悸心疼
，煩躁易怒
，失眠多夢(mèng)
。
三七菊花茶沖劑
藥物組成：三七花、菊花
、茶葉提取物
。
特點(diǎn)：可改善眩暈
、頭痛、心悸
、失眠
、耳鳴
、煩躁和腰膝酸軟等臨床癥狀
，收縮壓和舒張壓均可明顯下降
。
回心康片
藥物組成：回心草、鉤藤、三七
、何首烏、山楂
、黃芪、甘草
。
特點(diǎn)：益氣活血
，鎮(zhèn)靜平肝
。用于氣虛血瘀，肝陽(yáng)上亢引起的眩暈
、胸痹
、胸悶
、心悸、頭暈等癥
，高血壓
、冠心病屬上述征候者
。
注意事項(xiàng)：感冒時(shí)應(yīng)暫停服用。
清腦降壓片
藥物組成：黃芩
、槐米
、夏枯草
、牛膝、地黃
、水蛭
、決明子
、珍珠母、當(dāng)歸
、丹參
、鉤藤、地龍
、煅磁石
。
特點(diǎn)：平肝潛陽(yáng)
，用于肝陽(yáng)上亢所致的眩暈
，癥見(jiàn)頭暈
、頭痛
、項(xiàng)強(qiáng)、血壓偏高
。
注意事項(xiàng)：孕婦忌服
。
虎杖葉膠囊
藥物組成：虎杖葉
。
特點(diǎn)：平肝潛陽(yáng)。用于肝陽(yáng)上亢引起的眩暈
，癥見(jiàn)頭暈
、頭昏
、頭痛等癥。高血壓屑上述征候者
。
注意事項(xiàng)：孕婦忌用
。
醒腦安神片
藥物組成：玄參
、黃芩
、金銀花
、蒲公英、板藍(lán)根
、大黃
、連翹
、雄黃、朱砂、人工牛黃
、梔子、甘草等
。
特點(diǎn)：清熱解毒，清腦安神
。用于頭身高熱
、頭昏腦暈
、言語(yǔ)狂躁、舌干眼花
、咽喉腫痛
。對(duì)高血壓
、神經(jīng)官能癥
、神經(jīng)性頭痛
、失眠等皆有清腦鎮(zhèn)靜作用。
注意事項(xiàng)：孕婦忌服
。
杜仲平壓膠囊
藥物組成：杜仲葉
。
特點(diǎn)：降血壓
，強(qiáng)筋健骨。適用于高血壓
，頭暈?zāi)垦?div id="d48novz" class="flower left">
，腰膝酸軟等癥
。
復(fù)方羚角降壓膠囊
藥物組成：羚羊角、黃芩
、夏枯草等
。
特點(diǎn)：清肝息風(fēng)
。用于肝陽(yáng)上亢所致的眩暈
，癥見(jiàn)頭暈、頭痛等
；高血壓病屑上述征候者。
苦丁降壓膠囊
藥物組成：天麻
、苦丁茶、人參
。
特點(diǎn)：清肝明目
，涼血活血
。用于肝熱血瘀引起的早期高血壓病
，癥見(jiàn)頭昏目眩
、神疲乏力等
。
復(fù)方夏枯草降壓糖漿
藥物組成：夏枯草
、白芍
、槐角
。
特點(diǎn)：平肝降火
，止眩。用于肝火上炎
，頭痛眩暈
、失眠多夢(mèng)
，心煩口苦。高血壓見(jiàn)上述征候者
。
注意事項(xiàng)：孕婦禁服
。
降壓顆粒
藥物組成：決明子
、鉤藤、黃芩
、夏枯草
、茶葉等。
特點(diǎn)：清熱瀉火
，平肝明目。用于高血壓病肝火旺盛所致的眩暈
、頭痛、目脹牙痛等癥
。
杞菊地黃丸
藥物組成：枸杞
、菊花
、熟地、澤瀉
、山萸肉
、車(chē)前子
、山藥、牡丹皮
、茯苓
。
特點(diǎn)：滋腎陰
，清肝熱
。適用于腎陰虛引起的頭暈眩暈
，眼花目澀，五心煩熱
，腰膝酸軟
，年老體弱
，病程較久的高血壓病。
愈風(fēng)寧心顆粒
藥物組成：葛根
。
特點(diǎn)：解痙
。用于高血壓病止痛
，增強(qiáng)腦及冠脈血流量
。用于高血壓頭暈、頭痛
、頸項(xiàng)疼痛、冠心病
、心絞痛、神經(jīng)性頭痛
、早期突發(fā)性耳聾等癥。
清熱明目茶
藥物組成：決明子(炒)
、菊花
、甜葉菊
。
特點(diǎn)：清熱祛風(fēng)
、平肝明目
。用于高血壓
、頭暈
、頭痛
、目赤目糊等癥
。
注意事項(xiàng)：孕婦忌服
。忌酒及辛辣食物
。
血壓安巴布膏
藥物組成：吳茱萸
、梔子、桃仁
、苦杏仁
、白胡椒
。
特點(diǎn)：平肝瀉火。用于肝陽(yáng)上亢引起的眩暈
，癥見(jiàn)心悸不寧
、頭暈?zāi)垦＃Q失眠等癥
，高血壓屬上述征候者。
中醫(yī)怎么治療冠心?div id="m50uktp" class="box-center"> 。抗谛牟≈嗅t(yī)治療方法
冠心病是一種老年人群中高發(fā)的疾病
，這種疾病如果不進(jìn)行好好的護(hù)理，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果
，所以，冠心病一定要注意平時(shí)的護(hù)理
。冠心病除了通過(guò)吃藥緩解，還能通過(guò)食療和中醫(yī)療法
，那么
，中醫(yī)怎么治療冠心?div id="m50uktp" class="box-center"> 。恳黄饋?lái)看看冠心病中醫(yī)治療方法吧
！
1、中醫(yī)治療冠心病
中醫(yī)認(rèn)為冠心病為奪虛標(biāo)實(shí)
，標(biāo)實(shí)以血瘀，痰濕
，氣滯
，寒凝為主
，本虛主要是氣虛
，陰虛，據(jù)此
，冠心病常用的治則有：
1、活血化瘀法
適用于各種原因引起的血瘀證
。鑒于血瘀與冠心病的密切關(guān)系，活血化瘀法已成為治療冠心病的重要方法而廣泛應(yīng)用于臨床
，并取得了顯著療效。
2
、宣痹通陽(yáng)法
漢代張仲景認(rèn)為
，胸痹心痛是陰氣虛于上
，痰濕等陰邪上乘陽(yáng)位，痹阻胸陽(yáng)而致
，在治療上創(chuàng)立了宣痹通陽(yáng)大法
。適用于冠心病的痰濕上乘
、胸陽(yáng)不振者。
3
、芳香溫通法
中醫(yī)認(rèn)為，人體的氣血運(yùn)行正常與否與寒熱關(guān)系密切
。血遇寒則凝，遇熱則通
。冠心病為寒氣客于心脈，脈絡(luò)卷縮絀急
，血?dú)獠坏昧魍ㄋ隆７枷銣赝瘁槍?duì)此而設(shè)
。使氣血流通，疼痛緩解
。適用于冠心病寒凝血脈
，特別是冠狀動(dòng)脈痙攣，心絞痛發(fā)作可收到快速止痛的效果
。
4、調(diào)整脾胃法
脾胃功能失調(diào)是導(dǎo)致胸陽(yáng)痹阻的根本健脾胃
，補(bǔ)中氣，提高機(jī)體運(yùn)化痰濕的能力
，使氣血充足
，心脈得養(yǎng)為冠心病的治本之法。適用于癥狀緩解期的治療
。
5、益氣養(yǎng)陰法
臨床觀(guān)察
，冠心病不同程度存在氣陰不足的情況，近年來(lái)
，應(yīng)用益氣養(yǎng)陰法治療冠心病，取得了較大進(jìn)展
。適用于冠心病氣陰兩虛者
，臨證中可根據(jù)氣虛與陰虛的程度靈活調(diào)補(bǔ)氣藥與滋陰藥的比例
。
6、補(bǔ)腎固本法
冠心病的發(fā)病與腎虛有密切關(guān)系
，中醫(yī)認(rèn)為冠心病其位在心
，其本在腎
。所以
，治療冠心病補(bǔ)腎固本是十分重要的治療之法
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2、藥茶治療冠心病1
、麥冬生地茶
配方：以麥冬
、生地各30克，水煎代茶飲服
。
功效：不僅有明顯的清熱養(yǎng)陰生津作用，而且具有益精陰
、補(bǔ)氣和養(yǎng)心功效。另也有助于改善心肌營(yíng)養(yǎng)
，提高心肌耐缺氧能力
。藥理實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)
，口服麥冬煎劑能緩解心絞痛及胸悶等癥狀，麥冬所含氨基酸及糖類(lèi)化合物有顯著的增強(qiáng)心肌耐缺氧作用
。
2
、三七花參茶
配方：取三七花
、參三七各3克
，沸水沖泡
，溫浸片刻，頻飲代茶
。
功效：經(jīng)藥理分析發(fā)現(xiàn)
，參三七有活血祛瘀止痛功效
，對(duì)冠心病者能起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
、增加冠狀動(dòng)脈血流量
、減少心肌耗氧量的作用
。
3
、紅花檀香茶
配方：由紅花5克
，檀香5克
，綠茶1克
，赤砂糖25克組成
。
功效：紅花活血祛瘀，檀香功專(zhuān)理氣止痛
，綠茶可消食化痰，而赤砂糖配伍諸藥
，則有活血的功效
。該茶劑性味偏于甘溫
，具有較好的活血化瘀止痛作用，可緩解冠心病患者心胸窒悶
、隱痛等癥狀
。
4
、地骨丹皮茶
配方：取牡丹皮3克
，地骨皮10克
，沸水沖泡
，燜約15分鐘飲用。
功效：丹皮鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
，地骨皮有降血壓作用。服用此茶能清腦寧心
