，阿德福韋（ade鄄fovir，ADV）有抗HBV活性。ADV屬于開環(huán)腺嘌呤磷酸核苷，化學(xué)結(jié)構(gòu)為6－氨基嘌呤－9－乙氧基甲基磷酸，口服利用度低，變態(tài)反應(yīng)重。阿德福韋酯是ADV的二吡呋酯，是ADV的前體藥物，親脂性強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)顯示腸上皮穿透能力比ADV增加10倍，生物利用度高于ADV，在組織和血漿中迅速轉(zhuǎn)化為ADV，繼而由細(xì)胞攝取，或自尿中排泄。ADV分子結(jié)構(gòu)中有一個磷酸基，可經(jīng)宿主細(xì)胞腺苷激酶作用后再次磷酸化，所得三磷酸鹽具有抗病毒作用，能抑制HBV－DNA多聚酶的活性而進(jìn)入合成中的病毒DNA鏈中，終止病毒DNA鏈的延長，抑制病毒復(fù)制。另外，還可通過促進(jìn)干擾素的生成來激活體內(nèi)的自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）和免疫應(yīng)答。體外藥敏試驗(yàn)顯示，該藥對拉米夫定耐藥的HBVYMDD變異株，有很強(qiáng)的抑制作用。

臨床評價

國外有一項隨機(jī)

、雙盲安慰劑對照的臨床試驗(yàn)，治療515例慢性乙肝患者，應(yīng)用阿德福韋酯30毫克（173例）、10毫克（172例）和安慰劑（170例）對照治療，每日1次，療程48周，治療前后均作肝組織學(xué)檢查。48周后