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伊曲康唑治療兒童頭癬(頭癬怎么治療啊)

醫(yī)案日記 2023-06-20 08:43:42

伊曲康唑是三唑類抗真菌藥物

,能抑制真菌細(xì)胞膜上的細(xì)胞色素P450酶,導(dǎo)致真菌麥角固醇合成障礙
,使真菌細(xì)胞膜受損
,從而起到抗真菌的作用。近日
,川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科眭維恥等報(bào)道
,為了解伊曲康唑治療兒童頭癬的療效與安全性,采用伊曲康唑治療128例頭癬患兒

方法為

,4歲以上的患兒劑量為每日100毫克,4歲以下的患兒劑量為每日50毫克
,晚餐后服用
,連續(xù)4周。結(jié)果
,128例患兒在療程結(jié)束后4周的痊愈率為80.47%
。所有接受治療的患兒服藥期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論認(rèn)為
,伊曲康唑4周療法治療兒童頭癬效果確切
、安全性好。

灰黃霉素曾是治療兒童頭癬的首選藥物

,近年來發(fā)現(xiàn)
,用灰黃霉素治療頭癬有失敗的病例,由此提示某些菌種可能對(duì)灰黃霉素不敏感
。此外
,頭癬的病原學(xué)研究提示,致病的真菌菌種已有變遷
,對(duì)灰黃霉素敏感的許蘭毛癬菌引起的黃癬現(xiàn)已少見
,而對(duì)發(fā)外型大小孢子菌等引起的白癬和膿癬則呈逐年增多的趨勢。因此
,需要尋求新的抗真菌藥物

伊曲康唑與角蛋白有高度的親和力,停藥后仍有后繼治療作用

。該藥在治療甲真菌病
、體癬
、股癬及手癬、足癬方面效果確切
、安全性好
,已積累了較多的經(jīng)驗(yàn)。在治療頭癬方面也有報(bào)道
,有的是使用4周療法
,也有的是使用6周療法,兩者療效相似
。Gupta等推薦伊曲康唑治療兒童頭癬的安全有效劑量為5毫克/(千克/日)
;Elewski等推薦的劑量為3~5毫克(千克/日)。體重與劑量的關(guān)系為
,體重10~20千克
,劑量為100毫克,隔日1次
;體重30~40千克
,劑量為100毫克,每日1次
,或100毫克和200毫克隔日換服
;體重50千克以上,劑量為200毫克
,每日1次
,均連續(xù)使用4周。

頭癬怎么治療啊

頭癬是頭部的真菌感染

,主要是皮膚癬菌
、毛癬菌、犬小孢子菌都可以引起
,所以其實(shí)是一種感染性疾病
,頭癬致病菌和腳氣致病菌、灰指甲的致病菌是同一類
,都是皮膚癬菌
。但發(fā)現(xiàn)腳氣、手癬或體癬
,可以通過外用藥涂抗真菌的藥膏就能夠治好
,但頭癬不一樣,雖然都是淺部真菌的感染
,沒有到深部到內(nèi)臟
,但是頭癬必須口服藥治療,單純外用藥沒有效果,而且容易延誤病情
。頭癬從單純白癬或黑點(diǎn)癬發(fā)展成膿癬
,膿癬以后會(huì)留有瘢痕,永久性脫發(fā)就會(huì)出現(xiàn)

所以一定要注意頭癬要口服藥物
,一定要系統(tǒng)用藥,大家不用擔(dān)心安全性
,醫(yī)生會(huì)來評(píng)估
,有時(shí)會(huì)定期做檢查,評(píng)估藥物安全性
。藥物選擇傳統(tǒng)是灰黃霉素
,但是現(xiàn)在用的不多,還可以選特比萘芬和伊曲康唑
,都是一線用藥
,通常治療療程大概是6-8周,不要著急
,不要說用藥兩周藥就一定好,通常得6-8周
。外用藥只是減菌的作用
,局部把菌量減少而已,只是一個(gè)配合治療
,不能單純外用藥
,一定要口服藥物。

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