抑酸藥會增加肺炎風險

荷蘭的研究人員最近發(fā)現(xiàn)，抑制胃酸分泌過多的某些藥物可能增加患者罹患肺炎的風險。研究報告刊登在最新一期的《美國醫(yī)學會雜志》上。

報告說，治療胃酸過多的常見處方藥有艾美拉唑和奧美拉唑等。研究人員對約36.5萬名患者進行了調(diào)查。結果發(fā)現(xiàn)，與停止服藥的胃酸過多癥患者相比，服用艾美拉唑和奧美拉唑3年的患者罹患肺炎的風險是前者的兩倍。

該研究項目的負責人羅勃特·拉西賈說，雖然藥物能夠抑制胃酸分泌，但有時也會導致胃部微生物過量繁殖，增加患者肺炎的發(fā)病風險。服用此類藥物的老年和哮喘病人更易患肺炎。

每天服用奧美拉唑的人，身體可能發(fā)生4個損傷，在所難免

提到奧美拉唑，很多人其實都不會陌生，尤其是腸胃不好的人更是離不開它。朋友小蘭經(jīng)常胃脹，吃了一點東西就容易胃里反酸，因此經(jīng)常能看到她在用奧美拉唑。

雖然它在治療腸胃疾病方面確實發(fā)揮了不少作用，但俗話說“是藥三分毒”，能不吃藥就別藥，經(jīng)常服用奧美拉唑會對身體產(chǎn)生不少副作用。

奧美拉唑是目前臨床應用最廣的抑酸藥物，分為針劑和膠囊劑型，主要治療消化系統(tǒng)方面的疾病，是最常見也是最有效的胃藥。

抑制胃酸分泌

奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，是胃酸的抑制劑，常用于治療胃酸分泌過多引起的腹脹、胃痛、燒心或是反酸等情況，胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病都會因胃酸過多從而出現(xiàn)這些癥狀。

所以，奧美拉唑適合這些人，此外組胺類或是胃泌素等刺激引起的胃酸分泌過多也可以使用奧美拉唑。

保護胃粘膜

奧美拉唑是目前臨床上治療消化性潰瘍的首選藥，是因為奧美拉唑可以通過抑制胃酸，減少胃酸對胃黏膜屏障的侵蝕而起到一定的胃黏膜保護作用。因此，臨床上患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍的病人在治療上都會使用奧美拉唑。

抗幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌是引起胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍的重要病因之一，幽門螺旋桿菌主要生長在胃竇部，會抑制胃酸分泌，造成胃壁細胞損傷及凋亡，導致胃黏膜胃酸，引起消化性潰瘍，嚴重時還會誘發(fā)胃癌。

而奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，具有抗幽門螺旋桿菌的作用，在臨床上常以“質(zhì)子泵抑制劑+標準劑量的鉍劑+兩種抗菌藥”四聯(lián)療法進行為期14天的藥物治療，從而增強對幽門螺旋桿菌的根除，達到治療的效果。

但是，我們必須明白，不論是哪種藥物，都不是萬能的，并不是所有人都可以服用奧美拉唑。

奧美拉唑?qū)τ谥委熚杆嵯嚓P的疾病確實是功不可沒，但也不能忽視服用奧美拉唑藥物帶來的副作用，并且奧美拉唑也不是人人可以服用的。

長期服用容易導致 萎縮性胃炎 ：因為奧美拉唑具有很強的抑制胃酸的作用，所以長期服用奧美拉唑很容易使胃黏膜受到影響，出現(xiàn)胃黏膜萎縮，導致萎縮性胃炎。

長期服用會 損害肝臟和腎臟 ：奧美拉唑主要依賴于肝臟和腎臟代謝，長期服用會加重肝臟和腎臟的負擔，對肝臟和腎臟功能都會有一定影響，甚至會讓轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，嚴重者還會出現(xiàn)肝腎功能衰竭。

長期服用會 誘發(fā)缺鐵性貧血和維生素B12缺乏 ：研究發(fā)現(xiàn)，鐵和維生素B12的吸收對胃酸具有重要影響，而長期服用奧美拉唑抑酸會導致鐵和維生素B12的吸收減少，因此，長時間服用奧美拉唑會增加缺鐵性貧血和維生素B12缺乏的風險。

停藥后胃酸會反彈 ：一旦停止用藥，外部的抑制作用消失，胃酸就會快速反彈增多，甚至比服用前還多，這是因為患者在服用奧美拉唑藥物強制抑制胃酸分泌后，機體會認為身體出現(xiàn)了問題，為了保證食物消化所需的胃酸濃度，會增加胃酸的分泌，這就是胃酸反彈。

除此以外，長期服用奧美拉唑還會 出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀 ，部分人還會有 頭痛、頭暈、水腫、心悸 等不同程度的副作用。

由此可見，奧美拉唑雖然功效強大，但副作用也不簡單，對此，有4類人要慎用奧美拉唑。

慢性腎病的胃病患者： 奧美拉唑?qū)Ω文I功能會有一定影響，長期服用會損害肝臟功能，對此，腎功能不好的胃病患者要慎用。

骨質(zhì)疏松患者： 奧美拉唑在抑制胃酸時會影響機體對鈣的吸收，導致骨質(zhì)疏松加重。

老年人、抵抗力差的胃病患者： 奧美拉唑在發(fā)揮藥效時會影響呼吸道粘膜，損害呼吸道粘膜的非特異性免疫力，長期服用容易增加肺部感染。

長期服用抗生素的胃病患者： 由于抗生素會刺激腸胃，誘發(fā)腸胃疾病，因此，不少長期服用抗生素的胃病患者想通過服用奧美拉唑來緩解不適，不過，這樣做很容易引發(fā)腹瀉，反而會誘發(fā)嚴重的腸道炎癥，出現(xiàn)感染性休克。

不要隨意服用：奧美拉唑 只適合消化性潰瘍、反流性食管炎等患者 ，如果沒有以上疾病的患者不要私自用藥，尤其是有骨質(zhì)疏松、萎縮性胃炎等問題的患者，更應謹慎服用奧美拉唑。

正確服用：奧美拉唑最好在 飯前半小時內(nèi)服用 ，且奧美拉唑有腸溶片和膠囊之分，如果服用的是腸溶片，需要注意整片吞服，不要破壞腸溶衣膜，影響藥效發(fā)揮。

短期用藥：奧美拉唑最好 不要長期服用 ，一般情況下，胃潰瘍患者的服用時間為4至8星期，十二指腸潰瘍患者的服藥時間則為2至4星期。

總之，奧美拉唑雖然治胃病的效果很好，但也應注意其副作用，切忌不科學用藥！# 健康 生活日記## 健康 科普大賽##39 健康 超能團#

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同樣是護胃藥，奧美拉唑與雷尼替丁，有什么不同？

首先兩種胃藥的治療胃病機理是不一樣的。雷尼替丁和奧美拉挫他們兩者的作用也相差很大，奧美拉唑的抑制胃酸能力要比雷尼替丁強好多倍，雖然兩種藥都是治療胃病的，藥性時間持久也不一樣。 兩者都是抑制胃酸釋放，都廣泛使用于胃炎、消化性潰瘍，但是兩者的機制不太一樣，效果也是不盡相同。奧美拉唑?qū)τ谖覆孔茻岷吞弁矗徑馑俣让黠@快于雷尼替丁，同時在消化性潰瘍的治療當中，它的治愈率、治療的效果都強于雷尼替丁。

奧美拉唑是第1代質(zhì)子泵抑制劑，用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）等疾病。對于胃黏膜具有一定的保護作用，保護胃黏膜的藥物。胃腺壁細胞，為H+-K+-ATP酶抑制劑，選擇性對胃酸分泌有明顯抑制作用。奧美拉唑經(jīng)常會與抗生素阿莫西林克拉霉素聯(lián)合使用，用于治療幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍，奧美拉唑可以用于治療敏感性食管炎和胃酸過多引起的病癥。靜脈注射奧美拉唑液可用于消化道潰瘍急性出血，同樣也可以預防阿司匹林乙醇應激等引起的胃黏膜損傷。

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雷尼替丁作用時間比較久，能有效抑制阻礙五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引發(fā)的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸過多燒心的治療。對胃和十二指腸潰瘍的治療效果很好，具有速效和長效的特點。為胃黏膜保護藥。用于消化性潰瘍出血、彌漫性胃粘膜病變出血、吻合口潰瘍出血、胃手術后預防再出血等。?

奧美拉唑是一種在醫(yī)學上被稱為質(zhì)子泵抑制劑的藥物，對胃酸有很強的持久抑制作用。雷尼替丁是一種選擇性的H2受體拮抗劑，能有效抑制胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性。奧美拉唑能比雷尼替丁更快地緩解胃灼熱和疼痛。十二指腸潰瘍的治愈率也明顯高于雷尼替丁，復發(fā)率較低。另外，奧美拉唑的不良反應一般較輕，壽命短，大多不影響療效，因此在臨床上得到廣泛應用。一般抑酸藥主要的不良反應都在于胃腸道，因為減少了胃酸分泌，因此消化能力有所下降，可能出現(xiàn)腹脹和便秘等不適。應注意的是，長期服用奧美拉唑可導致維生素B12缺乏，也可誘發(fā)溶血性貧血。雷尼替丁除了消化道副反應，對肝臟有一定的毒性，肝腎功能不全患者慎用，長期服用也可引起維生素B12缺乏。所以建議如果長期服用藥物奧美拉挫比雷尼替丁更好一點。

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