紫杉醇治療頭頸癌研究進(jìn)展

、轉(zhuǎn)移性頭頸癌。結(jié)果顯示，在27例可評(píng)估患者中，其緩解率達(dá)44%。但其毒性反應(yīng)為3～4級(jí)中性粒細(xì)胞減少癥及黏膜炎等。

多藥聯(lián)合方案

聯(lián)合鉑類加5-氟尿嘧啶

。Satomi等在試驗(yàn)中，第1天用紫杉醇175毫克/平方米加鉑類CDDP100毫克/平方米，同時(shí)從第1天到第5天以5-氟尿嘧啶500毫克/（平方米·天）口服，21天為一個(gè)周期。結(jié)果顯示，42例頭頸癌患者總緩解率為85%，而僅有小部分患者有3～4級(jí)中性粒細(xì)胞減少癥。

聯(lián)合鉑類加異環(huán)磷酰胺

。研究人員在一項(xiàng)Ⅰ/Ⅱ期試驗(yàn)中，對(duì)52例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性頭頸癌患者進(jìn)行聯(lián)合治療，其給藥方法為，第1天紫杉醇175毫克/平方米加順氯氨鉑60毫克/平方米，同時(shí)從第1天至第3天再加用異環(huán)磷酰胺1.0克/平方米，3～4周為一個(gè)周期。其結(jié)果表明，該方案治療總緩解率為58%，其中完全緩解率為17%。

聯(lián)合鉑類加平陽霉素或

。VM26上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院在臨床上對(duì)一些晚期口腔癌患者采用以紫杉醇聯(lián)合鉑類為主，外加平陽霉素或VM26等藥物進(jìn)行治療，取得了良好的效果，其遠(yuǎn)期療效研究正在進(jìn)行中。

紫杉醇同期放/化療方案

紫杉醇單藥聯(lián)合放療

。德國(guó)學(xué)者Plasswilm等采用第1天到第5天、第29天至第3天連續(xù)給予紫杉醇30毫克/（平方米·天）加每天兩次1.5Gy同期加速分割照射治療12例頭頸癌患者，在接受評(píng)估的10例中，總緩解率達(dá)100%，但有9例伴有中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱。另一項(xiàng)研究顯示，用紫杉醇175毫克/（平方米·天）24小時(shí)連續(xù)灌注加放療，24例晚期頭頸癌患者全部達(dá)到了緩解。

紫杉醇聯(lián)合卡鉑加放療。美國(guó)學(xué)者Chougule等報(bào)告一組聯(lián)合治療方案

，以紫杉醇60毫克/平方米加卡鉑（CBP）加放療（45～72Gy），8周為一個(gè)周期，結(jié)果顯示，本組33例頭頸癌患者中，完全緩解率達(dá)60%（20/33）；部分緩解率為30%（10/33）；其病理完全緩解率為94%。研究認(rèn)為，該聯(lián)合放療是目前療效最令人滿意的放療方案之一。

其他放化療方案

。英國(guó)學(xué)者Vokes進(jìn)行了一項(xiàng)研究，治療組用紫杉醇、5-FU和羥基脲（HU）進(jìn)行聯(lián)合放療的Ⅱ期試驗(yàn)，紫杉醇20毫克/（平方米·天），第1天至第5天加5-FU600毫克/（平方米·天），同時(shí)從第1天至第5天加HU0.5克口服，連續(xù)服用11天，每隔一周行放療（每天兩次，每次1.5Gy）。結(jié)果顯示，20例頭頸癌患者中，完全緩解為81%，部分緩解為10%。此外，英國(guó)學(xué)者Kies等用上述相同的方法對(duì)64個(gè)局部晚期頭頸部癌器官進(jìn)行Ⅱ期中心試驗(yàn)治療，經(jīng)中位隨訪期34個(gè)月，3年無瘤生存率達(dá)63%，局部控制率達(dá)86%。研究認(rèn)為，該同期放化療方案是一種具有高度活性及可提高高?div id="4qifd00" class="flower right">