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紅霉素的兒科新用途

醫(yī)案日記 2023-06-20 10:14:27

紅霉素是目前發(fā)現(xiàn)的惟一可使胃動(dòng)素受體激動(dòng)的抗生素

,可促使胃腸蠕動(dòng)
、食物推進(jìn)
、激發(fā)小腸和整個(gè)消化道呈節(jié)律性和周期性收縮,刺激小腸和結(jié)腸運(yùn)動(dòng)。自紅霉素的胃腸動(dòng)力作用被揭示后
,由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到臨床應(yīng)用治療非感染性疾病,已取得了較為成熟的經(jīng)驗(yàn)。筆者通過(guò)參考文獻(xiàn)
,并結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,就紅霉素在兒科非感染性的疾病中的作用撰成此文
,以供同行參考

預(yù)防腹部手術(shù)后腸粘連

大鼠創(chuàng)傷模型的對(duì)照實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,每次紅霉素8毫克/公斤舌靜脈給藥

,以后每8小時(shí)1次背部皮下注射
,連用3天,可使大鼠的腹腔粘連積分和粘連比值明顯降低
,少數(shù)發(fā)生粘連者亦僅發(fā)生于網(wǎng)膜
,極少累積腸管。進(jìn)一步對(duì)124例各類(lèi)腹部手術(shù)患兒的治療研究證實(shí)
,術(shù)后立即靜脈滴注紅霉素15毫克/公斤
,以后每日10毫克/公斤,連用3天的62例患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間
、肛門(mén)排氣時(shí)間及排便時(shí)間均比未用時(shí)大大提早
。隨訪18個(gè)月
,治療組無(wú)1例發(fā)生粘連性腸梗阻,未用紅霉素組6例發(fā)生腸梗阻
,說(shuō)明紅霉素可預(yù)防術(shù)后腸粘連,小劑量用藥腸道功能恢復(fù)加快
、進(jìn)食及出院時(shí)間提早,安全性高,對(duì)機(jī)體無(wú)不良影響,對(duì)可能潛在的細(xì)菌感染亦有預(yù)防作用。

新生兒喂養(yǎng)困難

新生兒出生后由宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)向經(jīng)胃腸道的哺乳喂養(yǎng)

,常易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或稱(chēng)喂養(yǎng)不耐受
。在早產(chǎn)兒、足月低體重兒或有圍產(chǎn)期窒息
、新生兒缺血缺氧性腦病
、肺炎等原發(fā)疾病時(shí)尤易罹病,表現(xiàn)為奶量不足
、嘔吐
、腹脹、哺乳困難
、胃潴留等
,久之常會(huì)影響患兒發(fā)育。過(guò)去一直缺乏有效的治療藥物
,一般采用完全靜脈營(yíng)養(yǎng)
,費(fèi)用較貴且易導(dǎo)致腸黏膜萎縮及乳糖酶缺乏。紅霉素通過(guò)刺激胃腸神經(jīng)叢中乙酰膽堿的釋放
、促進(jìn)神經(jīng)叢P物質(zhì)的合成
、升高血漿胃動(dòng)素水平,使患兒胃排空加快
、運(yùn)動(dòng)增加
、返流減少。

用法:在綜合治療的基礎(chǔ)上加用紅霉素3~5毫克/公斤/天

,加入5%~10%葡萄糖液50~200毫升中緩慢滴注
,7~10天為1個(gè)療程,有效率在90%以上
。也可以20毫克/公斤/天溶于液體配成1毫克/毫升濃度持續(xù)靜滴
,能進(jìn)食時(shí)改為8毫克/公斤/天分4次口服,每2~3天增加10~20毫克/公斤(最大劑量50毫克/公斤/天)
,再用12~15天
。患兒癥狀一般于用紅霉素后3~5天癥狀好轉(zhuǎn)
,每天完成的奶量顯著增加
。為避免菌群失調(diào),可佐用培非康等微生物制劑

提高鼻腸喂養(yǎng)管盲插成功率

經(jīng)鼻腸管管飼是危重或衰弱患兒的重要營(yíng)養(yǎng)支持手段

,置入鼻腸喂養(yǎng)管可避免胃管管飼容易發(fā)生的胃食道反流和吸入性肺炎
。床邊盲插鼻腸喂養(yǎng)管侵襲性小且安全經(jīng)濟(jì),但被動(dòng)等待管端由胃腔自動(dòng)通過(guò)幽門(mén)移行至十二指腸或空腸上段的成功率較低
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?诜竸?dòng)力藥西沙必利等因患者多已并存有胃排空障礙,不易奏效
。利用紅霉素可以較好地解決了這一難題

用法:紅霉素200毫克加入生理鹽水100毫升中靜脈滴注,20分鐘滴完

。10分鐘后令患兒(空腹下)取右側(cè)臥位
,進(jìn)行插管。盲插深度為鼻翼至耳垂再至劍突的距離加20厘米
,完成后3小時(shí)床邊X線造影(經(jīng)鼻腸管推注38%泛影葡胺10毫升),腹部攝片可明確管端的位置
。研究證明
,用藥組置管成功率為58%,注射生理鹽水的對(duì)照組為22%
。筆者認(rèn)為
,靜注適量的紅霉素(200~300毫克)無(wú)論在空腹或餐后均可誘發(fā)胃竇部的強(qiáng)烈節(jié)律性收縮,不向小腸傳播
,緊接其后的持續(xù)性胃竇強(qiáng)蠕動(dòng)利于將喂養(yǎng)管送入理想部位

紅霉素能抑制細(xì)菌生長(zhǎng),還有哪些功效
,在生活中很實(shí)用

關(guān)于紅霉素,我相信很多人都不太熟悉

。大多數(shù)人應(yīng)該只聽(tīng)說(shuō)過(guò)青霉素
,但他們對(duì)紅霉素一無(wú)所知。即使知道紅霉素
,如果問(wèn)紅霉素能做什么
,大多數(shù)人可能知道紅霉素可以用來(lái)治療咽炎或牙痛,少數(shù)人不知道紅霉素能做什么
紅霉素就是這樣一種藥物
,因?yàn)樗陨淼淖饔茫运挠猛静皇呛軓V泛
,但也不小
那么
,紅霉素的主要具體功能是什么?

紅霉素的作用一:促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)

。在日常生活中
紅霉素能有效促進(jìn)胃腸道收縮,理論上能有效促進(jìn)體內(nèi)消化
,緩解便秘
然而,我們必須注意不要使用太多
。如果我們使用太多
,很容易導(dǎo)致胃腸道過(guò)度收縮,輕的情況下會(huì)導(dǎo)致胃腸道不適
,重的情況下會(huì)導(dǎo)致腹痛甚至胃腸道痙攣

紅霉素的作用二:治療輕度燒傷。紅霉素具有抑菌作用

,不易引起過(guò)敏問(wèn)題
,因此對(duì)小面積燒傷有很好的治療效果。此外
,我們還需要知道紅霉素不適合大面積的燒傷
,因?yàn)槿绻磕ǖ臒齻娣e相對(duì)較大,其抑菌效果會(huì)大大降低

紅霉素的作用三:抑菌和抗炎

。不用說(shuō),這種效果可以代替青霉素
,表明它的抗炎能力不是很差
。然而,不幸的是
,紅霉素不能起到殺菌的作用
,只能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。因此
,紅霉素通常需要與其他藥物聯(lián)合使用才能具有抑菌效果
。在使用紅霉素時(shí)也有著諸多的禁忌,比如紅霉素不能跟酸性藥物和酸性食物一同食用
,不然很容易會(huì)降低藥效

紅霉素眼膏的6大用途 物美價(jià)廉為你輕松解決問(wèn)題

1、首先紅霉素眼膏可以治療鼻炎

,在疼痛的地方涂抹了紅霉素眼膏之后
,疼痛感會(huì)減少許多,并且鼻炎的癥狀也會(huì)有所好轉(zhuǎn)
。當(dāng)鼻腔局部疼痛
,并且有流黃水
、結(jié)痂的情況的話,涂上紅霉素軟膏就可以讓這個(gè)癥狀有所好轉(zhuǎn)


2
、患有眼結(jié)膜炎、結(jié)膜炎或者是戴隱形眼鏡受到感染的人
,也可以使用紅霉素眼膏
,能夠緩解眼部感染,減少刺激
,且效果十分顯著


3、紅霉素眼膏對(duì)于治療寶寶淹脖子也有許多的好處
。媽媽可以在寶寶脖子下面擦一些
,淹脖子部位基本上就可以很快的痊愈了。

4
、夏季的時(shí)候溫度比較高
,蚊子很容易就出現(xiàn)了,身體受到了
,蚊子叮了之后可以擦紅霉素軟膏,很快就可以消腫
,也不癢了


5、打耳洞之前擦一些膏也是可以預(yù)防耳洞感染的?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)在有許多的女性都會(huì)去打耳洞
,在打之前擦上紅霉素眼膏就可以預(yù)防打耳洞而受到感染了。

6
、紅霉素眼膏還可以治療灰指甲
,在治療灰指甲之前,先用熱水將腳洗干凈
,也可以先泡個(gè)五分鐘
,然后再將腳指甲剪平,用適量的紅霉素眼膏和足光粉混合在一起
,調(diào)成糊狀涂抹在有灰指甲的部位
,再用干凈的紗布包起來(lái),一天擦一次
,一段時(shí)間之后
,灰指甲就會(huì)慢慢的有所好轉(zhuǎn)了。

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